女生青春期健康教育小组申请及记录表
社工小组工作申请表
项目名称：
小组名称
女生青春期健康教育小组
小组类型
教育性
小组人数
六年级女生15人
活动次数
5次
活动时间
2014.04
活动地点
文惠小学
申请工作点
**市未成年人社会保护项目点
负责社工
招募与筛选方式：
1 在学校宣传栏张贴海报招募参与者；
2 与文惠小学合作，到指定班级进行介绍并发放宣传单张；若人数过多则先对报名者进行了解，然后筛选部分合适的报名者入组；
小组总体目标：
通过开展小组协助教育，影响参与学生，帮助学生正视青春期可能存在的问题，正确认识个人身体的变化，促进其心理健康发展。
小组具体目标：
1 协助组员正确认识青春期的身体变化，并接纳这种变化；
2 通过传授青春期知识，协助组员舒缓青春期焦虑和冲动；
3 协助组员学习青春期同辈交往的社会规范；
4 协助组员认识身体的隐私部位，并且树立和增强保护隐私部位的意识；
5 协助组员分清私人场所和公共场所，并且认识哪些行为可以在公共场所进行，哪些行为则不能；
6 同辈及异性相处规范。
评估方法/工具：
1 小组结束后，社工共同反思对小组活动的不足和需要改进的地方，并记录小组工作结案评估表；
2 每节小组结束前，鼓励组员对本次小组谈谈自己的看法；活动全部结束后，所有组员填写对整个小组的“参与者意见表”；
3 小组结束后，由督导对本次小组进行评估。
预期困难与解决方法：
①参与者由于害羞，导致招募不足参与者；（解决方法：宣传时与学生说清楚，本次小组全部是女生，并且对所谈内容保密，消除学生的顾虑。）
②报名者过多；（解决方法：对报名者进行审核，尽量使得组员同质性最高，录用同年级或同班级的学生。）
③小组中途有组员退出；（解决方法：社工要及时介入及辅导，了解退出原因，安抚组员使其重回小组。）
④
大 纲 计 划
单元主题
活动目标
活动过程
我们的成长
（全班参与）
小组的形成、组员间相互认识，建立对小组及社工的相互信任、消除顾虑。
1 社工自我介绍，介绍小组，消除组员的疑虑；
2 观看视频，让组员感受生命的孕育成长过程，从而认识到自己的生命起源和成长规律。
3 讨论：我们的成长。我们如何来到这个世界，我们如何遵循生命发展规律发育成长。让组员对成长发育有一个理性的、科学的认识。
4 制定小组规范，使组员产生信赖感和安全感；
5 建立希望树，了解组员在小组中的需要，利于小组结束后的评估。
6 布置作业：下节小组带来四张自己从小到大的照片。
正视青春期
引导组员体察、认识青春期的生理变化，克服由这些变化带来的烦恼，促进生理和心理协调健康发展。
1 游戏“坦克向前开”：让组员发挥创意，扮演各自的角色，为完成团队任务作出贡献，并且认识到参与的重要性。
2 放映关于介绍“进入青春期身体、生理有关变化情况”的录像/PPT。引导组员思考：从哪些方面发现自己长大了？最明显的变化是什么？
3 传阅自己从小到大的四张照片，讨论：我是否长大了？这些变化对我意味着什么？
4 回顾、总结，下节预告。
异性交往指导
对如何与异性交往进行讨论，协助组员学习青春期的行为规范，正确处理男女关系。
1 简单的开场白后，开始游戏：踩报纸，使组员感受凝聚力，体验团队合作完成任务的过程；
2 认识隐私部位：协助学生认识自己的隐私部位，并学会保护自己；
3 鉴于隐私部位的因素，讨论与异性交往的尺度问题，分组讨论：你认为哪些现象可视为超“度”的异性交往？
4 早恋问题；
5 正确处理男女关系法则。
6 社工总结小组，结束本节小组。
做自我保护的小战士
通过案例的形式，向组员介绍预防性侵害等安全手册知识。
1 活跃气氛游戏：巧解千千结
2 讨论：女生出行应注意哪些安全问题？
3 通过案例的形式向组员介绍保护自己的一些方法，引导组员认识什么是性侵害，了解性侵害的主要形式，知道防范和应对的主要措施和方法。
4 总结，结束小组。
总结分享会
帮助组员回顾小组内容，巩固所学知识；
小组成效评估；
处理离别情绪，结束小组。
①回顾、总结所学内容。
②组织组员写下自己在小组中的成长收获，建立小组的成果树；
③祝福卡：每个组员对其他组员写下祝福、希望，最后每个组员都能从领到一张祝福卡。让组员明白，即使小组结束了，他们还是一个可以相互关心、相互支持的团队。
④发放纪念品，结束小组。
所 需 资 源
单 元
内 容
经费预算
我们的成长
视频/PPT、大白纸、相机、水彩笔
15元
正视青春期
报纸、透明胶、剪刀、电脑、视频/PPT、相机
50元
异性交往指导
电脑、相机
0元
做自我保护的小战士
电脑、相机
0元
总结分享会
电脑、祝福卡、笔袋、
大白纸、相机、水彩笔
400元
督导意见
小组设计内容每节递进，层次分明，同意执行。需注意几点：
1、 场地选择要注意隐秘和温馨，为组员创造安全舒适而利于参与和投入的氛围。
2、 和老师沟通，提前了解女生的课本里是否已经有相关的生理卫生知识，知识面如何。
签名： 黄敏
2014 年 3 月 23 日
中心意见
同意执行
签名： 黄敏
2014 年 3 月 23 日
备 注
填表人：
陈荣燕 申请日期：
2014 年 3 月 20 日
（样表）
为了我们在小组中的共同目标，我们达成如下约定：
我们是有勇气的探索者：
在团体中拿出勇气，开放自己；主动、积极地分享自己的经验与想法。
我们是积极的行动者：
尽力去设定并执行每星期的目标以达到改变。
我们是好的倾听者与回应者：
尊重其他伙伴的发言，在他人谈话时能仔细安静地聆听，并能给予真诚的回馈。
我们是热诚的鼓励者：
乐于给予其他伙伴正向的鼓励与肯定。
我们是负责的参与者：
不迟到、不任意请假。
我们是忠诚的保密者：
不把团体中发生的事情以及成员分享的内容与团体外其他人讨论。
立约成员签名：
立约日期：
年 月 日
社工第 小组第 单元计划书
单元名称
活动时间
活动地点
单元目标
活动总体安排情况
活动名称
活动内容
时间长度
布置作业
督导意见
签名：
年 月 日
填表人： 填表日期： 年 月 日
社工第 小组第 单元记录表
活动时间
活动地点
单元名称
社工姓名
参加人员
缺席、迟到人员及其原因
活动过程（其中包小组活动内容、互动沟通情况、小组氛围、成员反应等）
小组所作出的重大决议和改变
社工评估与小结
对于下次活动的建议
督导意见
签名：
年 月 日
社工小组工作结案评估表
小组名称
社工姓名
起止时间
单元次数
目标达成情况
参与者参与/表现情况
社工自我总评
建 议
督导意见
签名：
年 月 日
中心意见
签名：
年 月 日
6
社工小组成员资料表
服务对象 编号
姓名
昵称
性别
出生年月
教育程度
联系电话
联系地址
备注情况
