杨晗
【摘 要】目的：探讨炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的治疗效果。方法：本次研究对象从2018年5月～2019年4月于我院就诊的冠心病心律失常患者中选取100例作为研究对象，采用随机数字表法，将所有研究对象分为观察组和对照组两组。对照组采用美托洛尔治疗，观察组采用炙甘草汤联合美托洛尔治疗，对比两组患者治疗前后心律失常出现情况和中医证候积分。结果：治疗前，两组室性期前收缩、房室交界性期前收缩和房性期前收缩发生频率及中医证候积分，不存在较大差异，P>0.05;治疗后指数均低于治疗前，且观察组上述指标明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：冠心病心律失常患者选择炙甘草汤联合美托洛尔治疗具有明显效果，值得在今后的临床工作中推广使用。
【关键词】：炙甘草汤;美托洛尔;冠心病心律失常
【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02
前言心律失常的典型表现为心悸乏力，是冠心病最常见的并发症之一，严重时则会损害心肌泵血功能，威胁生命健康。目前，药物治疗为主是治疗冠心病心律失常的主要手段，但由于其相关药物种类众多，且不良反应时常发生，导致治疗难以推进。此次研究分析冠心病心律失常患者实施不同药物治疗后的效果，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 资料选择 2018年5月～2019年4月我院冠心病心律失常患者100例作为研究对象，根据随机法分组，观察组50例，年龄38～75岁，平均年龄（59.95±5.16）岁;病程0.6～13年，平均病程（5.94±1.21年）;其中25例男性患者，25例女性患者。对照组年龄39～76岁，平均年龄（60.48±4.57）岁;病程0.4～11年，平均病程（5.75±1.08年）;其中25例男性患者，25例女性患者。将两组患者的一般资料进行对比，差异不具有统计学上意义（p>0.05）。
1.2 方法 两组患者在接受包括控制血压、降脂、抗血小板聚集等冠心病常规治疗的同时，对照组口服酒石酸美托洛尔片（国药准字H3202539D），25mg/次，2次/d。2周1疗程。研究组在进行常规治疗基础上，采用炙甘草汤联合美托洛尔治疗，美托洛尔服用方法与对照组相同;炙甘草汤采用12克炙甘草、50克生地黄、10克麦门冬、10克麻仁、9克桂枝、9克生姜、6克阿胶、6克人参、10枚大枣，以上药物采用水煎的方法获取汤汁500毫升，汤汁早晚各服用1次，1剂/d。2周1疗程。
1.3 观察指标
检测并统计两组患者治疗前、后的心律失常情况;
统计两组患者治疗前后中医证候积分。
1.4 统计学处理本次使用的统计学处理软件为SPSS17.0软件，计数资料采用百分数计的方法，使用卡方检验，计量资料使用（）表示，t检验为本次使用检验方法（p<0.05），可认为差异具有一定的统计学上意义。
2 结果
2.1 对比心律失常治疗前后情况
治疗前，对比两组患者的室性期前收缩、房室交界性期前收缩和房性期前收缩发生率，差异均不具有统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组患者的上述指数比较治疗前均有降低，差异均有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者指数均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1。
2.2 对比两组中医证候积分治疗前后变化
治疗前，对比两组患者中医证候积分差异不具有统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组患者中医证候积分对比治疗前均有显著下降，且观察组患者中医证候积分明显低于对照组，差异均有统计学上意义（P<0.05），详细数据见表2.
3 讨论
冠心病是一种常见于肥胖、高龄患者身上的循环系统疾病，心律失常是其常见的并发症之一，会引起严峻的心肌缺血和心功能反常，更严重者则甚至会引起猝死。
中医上认为，“胸痹、怔忡、心悸”是冠心病心律失常的范畴，大多是因为个人体质原因、不良饮食习惯、身体劳倦、情感受伤、外邪所侵或药物中毒导致。心脉是冠心病心律失常病源所在，心肾阳虚属本虚标实、心脉瘀阻、气血两虚之证为其病机，其治疗应当以补益气血为主，活血化瘀为辅助[4]。汉代名医张仲景最早在《伤寒论》记录了炙甘草汤的药方和疗效。方中炙甘草为君药，可甘温益气，缓急养心;阿胶、麦冬、生地黄、麻仁可滋阴补血，以养心阴;大枣、人参补气补脾养心，益心气而养心血;生姜、桂枝温阳通脉，则脉始复常。以上的药物一同使用，滋补而不过腻，温润而不过燥，具有益气复脉、滋阴补血之功效[5]。
总而言之，与单纯口服美托洛尔相比，炙甘草汤联合美托洛尔医治冠心病心律失常的临床效果更具成效，一方面心律失常的产生有明显减少，另一方面患者的中医证候积分又能得到明显的改善，具有臨床推行的意义。
参考文献
宋卓.美托洛尔联合炙甘草汤对冠心病心律失常的治疗价值评估[J].中国保健营养，2020，30（7）：303.
黄小强，金明艳.炙甘草汤加减+酒石酸美托洛尔对冠心病心律失常的治疗效果及安全性探究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（9）：168，181.
赵彬.炙甘草汤结合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床效果[J].内蒙古中医药，2020，39（4）：86-87.
邰小燕.炙甘草汤加减联合西药治疗冠心病心律失常的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（12）：39-40.
蒲庆平.炙甘草汤、美托洛尔（缓释片）联合治疗冠心病心律失常临床分析[J].心理医生，2016，22（28）.
猜你喜欢 美托洛尔 冠心病心力衰竭患者联合应用曲美他嗪与美托洛尔对血浆脑钠肽（BNP）的影响及疗效中西医结合心血管病电子杂志(2017年14期)2017-11-20贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果观察中外医学研究(2017年25期)2017-11-15缬沙坦联合美托洛尔对高血压病并快速性心律失常的影响价值评估中西医结合心血管病电子杂志(2017年5期)2017-09-07稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效观察中西医结合心血管病电子杂志(2016年31期)2017-06-12美托洛尔联合培哚普利吲达帕胺治疗冠心病心力衰竭的临床观察中国当代医药(2017年11期)2017-06-01美托洛尔与厄贝沙坦治疗老年高血压病的临床效果探讨医学信息(2017年7期)2017-04-22慢性收缩性心力衰竭治疗效果观察中国实用医药(2017年2期)2017-03-16冠心病心律失常应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的疗效初步评定中西医结合心血管病电子杂志(2016年4期)2016-11-30贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的疗效中国实用医药(2016年22期)2016-08-19小剂量美托洛尔联合稳心颗粒治疗慢性肺心病急性期心律失常的疗效心脑血管病防治(2015年4期)2015-09-01
