莫小梅
摘要：目的：分析胎盘早剥患者临床特点及妊娠结局。方法：选择2018年01月～2021年01月期间，我院收治的100例胎盘早剥患者作为观察对象，对其临床资料进行回顾分析，依据病情的轻重将患者分为A组（Ⅰ度胎盘早剥）38例、B组（Ⅱ度胎盘早剥）22例和C组（Ⅲ度胎盘早剥）40例，对三组产妇的临床表现、妊娠结局进行对比分析。结果：随着病情的加重，患者临床症状发生率、输血量均明显增加，C组患者产前出血、腹痛、血性羊水及胎儿宫内窘迫发生率及产后24h出血量最高（P<0.05）;随着病情的加重，患者剖宫产率明显升高，C组患者剖宫产率最高，新生儿窒息了、转儿科率及死亡率也随之增加，C组患儿剖宫产率最高，新生儿窒息率、转儿科率及死亡率最高（P<0.05）。结论：胎盘早剥应早发现、早治疗，选择适时终止妊娠，能够有效改善母婴结局，降低对母婴的危害。
关键词：胎盘早剥;临床特点;妊娠结局
【中图分类号】R246.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-040-01
胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，起病急骤且病情进展快，若未得到及时有效的处理可危及母婴生命[1]。目前，胎盘早剥的发病机制尚不十分明确，可能与胎盘血管病变、宫腔压力骤减、机械性损伤、孕妇年龄等因素有关，早期诊断出胎盘早剥并给予有效处理，能够有效不良结局的发生[2]，此次研究我院通过分析胎盘早剥患者临床特点及对妊娠结局的影响，来提高对胎盘早剥的认识，详细结果及体会总结如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
选择2018年01月～2021年01月期间，我院收治的100例胎盘早剥患者作为观察对象，对其临床资料进行回顾分析，患者年龄22～38岁，平均年龄（29.67±3.12）岁，孕周28周～41周，平均孕周（38.45±1.96）周，初产妇62例，经产妇38例，依据病情的轻重将患者分为A组（Ⅰ度胎盘早剥）38例、B组（Ⅱ度胎盘早剥）22例和C组（Ⅲ度胎盘早剥）40例，三组产妇临床资料无明显差异（P>0.05）。胎盘早剥分级标准：参照《妇产科学》（第八版）中的相关指标，将胎盘早剥分为3度：Ⅰ度：以外出血为主，多见于分娩期，胎盘剥离面积较小。Ⅱ度：胎盘剥离面1/3左右。Ⅲ度：胎盘剥离面1/2左右。
1.2方法
收集患者臨床资料，统计两组患者的临床表现和母婴结局，分子各级胎盘早剥患者分娩方式的差异。
1.3观察指标
观察三组患者临床表现、产后24h出血量及妊娠结局。
1.4数据处理
统计学处理软件：SPSS 21.0。（）进行t检验，（%）进行x2检验，当P<0.05，两组之间的差异具有显著性。
2.结果
2.1三组患者临床表现比较
随着病情的加重，患者临床症状发生率明显增加，C组患者产前出血、腹痛、血性羊水及胎儿宫内窘迫发生率最高（P<0.05），见表1：
2.2三组患者产后24h出血量比较
A组患者产后24h出血量为（245.01±123.85）ml，B组患者产后24h出血量为（345.13±156.42）ml，C组患者产后24h出血量为（622.13±204.94）ml，随着病情的加重，患者输血量也随之增加，C组患者出血量最高（P<0.05）。
2.3三组患者妊娠结局比较
随着病情的加重，患者剖宫产率明显升高，C组患者剖宫产率最高，新生儿窒息了、转儿科率及死亡率也随之增加，C组患儿剖宫产率最高，新生儿窒息率、转儿科率及死亡率最高（P<0.05），见表2：
3.讨论
胎盘早剥的诊断并不困难，典型的临床症状如阴道流血、腹痛、血性羊水等能够为Ⅲ度胎盘早剥的诊断进行提示，实际临床诊断中可以集合患者的B超检查，有助于提早发现胎盘早剥[3]。胎盘早剥对母婴的危害极大，会增加患者出血风险，严重者会出现子宫卒中、DIC等症状，危及患者的生命安全，增加了患者的剖宫产率，胎盘早剥还会导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、早产、胎死腹中等发生率升高，且随着病情的价值，风险也随之升高[4]，对母婴危害极大，因此做到早期诊断、早期治疗，能够有效降低对母婴的危害。此外，做好孕妇围产期的保健和产前检查，积极防范胎盘早剥的发生也至关重要[5]。
综上所述：胎盘早剥应早发现、早治疗，选择适时终止妊娠，能够有效改善母婴结局，降低对母婴的危害。
参考文献
[1]张桂丽.妊娠期高血压疾病伴胎盘早剥对妊娠结局的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志 2020，8（36）：55-56.
[2]李敏.70例胎盘早剥的临床分析[J].中国实用医药，2020，15（25）：74-75.
[3]王晓艳，陶峰，陈红波.35例胎盘早剥患者临床特点及妊娠结局分析[J].安徽医学，2019，v.40（11）：40-42.
[4]崔芳，黄永芳，徐珊，等.91例胎盘早剥临床处理时限与妊娠结局分析[J].中国妇幼保健，2016，31（006）：1150-1152.
[5]杨春梅.胎盘早剥临床处理时限与妊娠结局分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（036）：50.
广西壮族自治区南溪山医院 541002
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