潘贵
摘要：精神分裂症是临床上较为常见的精神疾病，具有病程长、易复发等特点，给家庭与社会带来了沉重的负担，严重影响了患者的生活质量。单纯依靠药物治疗虽然可以取得一定的临床疗效，但不能达到理想的预期目标，可能与患者认知、治疗依从性等因素有关。有效的护理干预可明显提高精神分裂症患者的治疗依从性，对于促进患者病情的改善具有重要的意义。本文就临床精神分裂症的护理研究进展进行综述。
关键词：精神分裂症;护理;研究进展
精神分裂症是一种复发率及致残率较高的精神疾病，临床表现为感知觉，思维，情感和行为等方面的障碍，以精神活动不协调为特征。不仅给患者带来了痛苦，也给家庭和社会带来了沉重的负担，因此对精神分裂症进行有效的护理干预，将会大大减轻社会和家庭负担，目前临床上主要是通过口服抗精神病药物治疗。研究认为，单纯的药物治疗并不能完全解决精神分裂症患者的康复问题，有效的护理干预对巩固患者症状，改善患者状态具有重要的意义[1]。本文就目前精神分裂症临床护理的研究进行总结分析如下。
1、积极心理干预在精神分裂症患者护理中的应用
积极心理干预是以促进社会和谐、实现自我幸福感、优化健康主观体验的心理学理念，其重点关注于患者的适应力，并将培养信任、参与自我情绪管理、关注生活作为出发点，以便促使其形成优良的品质。研究发现，将积极心理干预引入到精神康复治疗与护理中，可以有效提高患者的康复效果。对照组采取常规护理干预，包括基础护理、疾病知识宣教、社交能力训练、组织文娱活动等。观察组在对照组基础上应用积极心理干预，具体方法如下：①认知行为干预：组织患者参与知识讲座、观看视频等，通过认知重建，纠正不良生活方式、认知偏见及适应问题，强化康复信心。②表达感恩：组织患者阅读、赏析感恩的文章，回忆生活中需要感激的人，协助写一封感谢信，增加患者的社会责任感和使命感;组织工娱活動，增强患者的社会交往能力;记录生活中的 3 件好事，肯定个人能力和优点，感受生命的意义。③情感支持：组织患者观看亲情电影、阅读亲情文章，鼓励患者给亲朋好友写信、打电话，安排家属探视等，获得亲情支持;与患者耐心交谈，了解心理动态，实施个性化心理护理，建立社会和家庭支持系统。④重建希望：组织患者观看励志电影、书籍，对生活重建希望;进行情绪书写表达，提高患者情绪调节能力，改善人际关系，增强其回归社会的信心。本研究结果显示，经积极心理干预后，研究组 PANSS 与 BPRS 评分低于对照组，住院时间少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05 ）。可见，积极心理干预通过认知行为干预、表达感恩、情感支持、重建希望一系列的阶段式干预措施，可以有效激发出患者的个体正能量，提高幸福指数，继而加快疾病的康复进展，缩短住院时间。同时，随访 1 年发现，研究组疾病复发率低于对照组，危险行为的发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。此结果说明，积极心理干预可以提高精神分裂症患者的心理品质，抑制疾病复发，保证社会的稳定性。综上所述，积极心理干预在精神分裂症护理中具有显著的应用效果，可以有效促使疾病康复，缩短住院时间，降低复发率与危险行为的发生风险[2]。
2、临床护理路径在精神分裂症患者护理中的应用
临床护理路径作为一种新型护理模式，主要通过图表的形式对患者有效实施计划性护理干预，在实施护理过程中有效表现出针对性强以及目的性显著的特点，最终获得显著护理效果[3]方法：对于新入院精神分裂症患者临床均展开抗精神分裂症治疗。对照组选择常规护理方法对精神分裂症患者实施护理干预，主要体现为对精神分裂症患者展开健康教育干预以及按照常规展开相关护理干预等。观察组选择临床护理路径的方法对精神分裂症患者实施护理干预。具体为：①对新入院患者的疾病情况进行认真评估，合理完成临床护理计划的创建，针对患者家属认真讲解相关的临床护理路径内容，最终争取到患者家属的积极配合。②在患者入院1周以及在对患者实施临床治疗过程中，护理人员每天对患者的基本情况认真评估，针对患者合理展开健康教育干预，对患者表现出相关疾病症状，研究有效方法加以处理[4]。③在康复阶段，合理对患者进行相关训练的指导，主要体现为指导患者进行社会技能训练以及指导患者进行功能锻炼，合理对患者实施心理护理干预，将患者的正常心理状态以及患者的生活能力进行有效恢复。④患者出院前，针对精神分裂症患者的基本情况实施准确评估，合理对患者实施出院指导干预[5]。护理后，在BPRS评分、临床住院时间以及住院费用几方面，两组精神分裂症患者之间的差异显著（P<0.05）。该研究表明，对精神分裂症患者在实施临床护理的过程中，有效应用临床护理路径，除了可以成功缩短患者的住院时间之外，在减少患者的住院费用方面也可以发挥显著效果，进而将患者及其家属表现出的心理压力以及经济负担显著缓解，确保患者的精神状态获得有效改善，最终获得显著的临床护理路径干预效果，提高精神分裂症患者的生活质量[6]。
参考文献：
[1]吴燕芳.98 例精神分裂症患者服药依从性的相关因素与护理[J].山西职工医学院学报，2010，8（02）：62 -64.
[2]向桂宁.积极心理干预在精神分裂症患者中的应用中西[J].医结合护理（中英文） 2017 ，3（04）：44-45.
[3]蒋菊芳，费静霞，姚敏红等.临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用[J].中华护理杂志，2011，6（10）：970-973.
[4]王丽娜.临床护理路径对住院精神分裂症患者健康教育效果分析[J].中国健康教育，2014，30（8）：751-753.
[5]廖之明.临床护理路径在精神分裂症患者治疗中的效果分析[J].安徽医学，2013，34（8）：1252-1254.
[6]童宇.临床护理路径在精神分裂症患者中的应用效果及其相关因素观察[J].中国医药指南，2017，15（03）：287-288.
（湖州市第三人民医院 浙江湖州 313000）
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