戴荣双
摘要：目的：研究并分析产前心理护理对产妇分娩方式及分娩结局的影响。方法：将2019年1月～2020年1月在我院入院分娩的128例孕妇纳入到本组研究中，将128例孕妇分为产前干预组、单一干预组，均为64例，对于单一干预组，采用常规的检查、护理干预方式。产前干预组，在产前，采用系统的心理干预措施，对比两组分娩方式与分娩结局。结果：在分娩方式上，产前干预组自然分娩率为81.25%，高于单一干预组的67.19%，在产后2h出血量与新生儿窒息率上，产前干预组各项指标均优于单一干预组。上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。结论：对产妇采用系列的产前心理护理干预措施，有助于提升自然分娩率，降低各类 因素对产妇造成的影响，这一干预方式值得在产妇群体中推广。
关键词：产前心理护理;产妇;分娩方式;分娩结局;影响
在各类因素影响下，我国剖宫产率呈现出递增趋势，相较而言，自然分娩可以有效锻炼新生儿心肺功能，为其自主呼吸提供有力条件，降低吸入性肺炎发生率，对产妇带来的伤害也较小，能够快速出院[1]。为了优化分娩结局，提高自然分娩率，需要针对产妇需求做好科学的产前心理护理干预措施。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2019年1月～2020年1月在我院入院分娩的128例孕妇纳入到本组研究中，排除标准：①听力障碍;②合并严重器官功能障碍;③合并免疫系统疾病;④有妊娠期严重并发症。年龄为21～34岁，平均年龄（28.45±3.92）岁，孕周为36～41周，平均孕周（38.23±0.72）周，其中，71例初产妇、57例经产妇。按照护理方式的不同，将128例孕妇分为产前干预组、单一干预组，均为64例，在产妇各项情况上，差异不明显（P>0.05）。
1.2护理方式
對于单一干预组，采用常规的检查、护理干预方式。产前干预组，在产前，采用系统的心理干预措施：
①全程孕期培训：在孕早、中、晚期，针对孕妇在各个阶段需求开展针对性培训。孕早期，引导产妇按时进行产前筛查，做好保健知识指导工作;孕中期，开展饮食指导、乳房保健，为产妇讲解不同分娩方式的适应症;孕晚期，开展饮食指导，提高产妇的睡眠质量，引导其选择左侧卧位。并定期检查宫高、血常规、B超、体重等，若存在异常，及时调整饮食，降低低血钙、贫血发生率。在孕晚期，每隔2周检查一次脐血流、胎心、宫颈和胎盘情况[2]。
②运动指导：在孕37周前，引导孕妇进行科学的体育锻炼，通过运动指导消除产妇不良心理，以此来提升自然分娩率。
③提供间接经验：针对初产妇，重点开展分娩指导，帮助其了解拉玛泽呼吸法的操作方式，定期检查产妇心理状态，针对其问题予以一一解答。并让产妇与正常自然分娩者进行交流，为其传授经验[3]。
④社会支持：邀请家属共同参与到对产妇的干预中，引导产妇保持积极心态，降低社会因素造成的负面影响。
1.3评估方式
对比两组分娩方式、分娩结局。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用专业化的分析软件进行统计学分析（SPSS21.0），其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在分娩方式上，产前干预组自然分娩率为81.25%，高于单一干预组的67.19%，在产后2h出血量与新生儿窒息率上，产前干预组各项指标均优于单一干预组。上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。两组分娩方式与分娩结局对比示意表详见表1：
3 讨论
自然分娩是正常生理过程，产妇在自我暗示、缺乏生产经验等因素的影响下，会对宫缩痛产生抵触心理，选择剖宫产，但是，剖宫产感染、术后出血发生率较高，同时，研究还显示，自然分娩胎儿经过产道挤压，其呼吸能力、免疫力均优于剖宫产胎儿，因此，在临床中，如何提高自然分娩率，是当前关注的热点问题[4]。
通过科学的产前心理护理和健康教育，能够让产妇掌握更多知识，应用到分娩中，配合医护人员，从而顺利完成自然分娩，并且可以有效缓解产妇心理压力，疏导其负性情绪，减轻产妇的不良反应[5]。本研究针对产前干预组，采用了系统、科学的产前教育和心理干预措施，通过健康知识传授、社会支持、经验交流等方式，有效提高了产妇应对能力，也提高了产妇对医护人员的依赖感，通过科学的饮食教育，提高产妇舒适度，为其营造出温馨、舒适的护理环境，让产妇可以在产前保持积极的心理状态，提高护理实效。本组研究结果显示，在分娩方式上，产前干预组自然分娩率为81.25%，高于单一干预组的67.19%，在产后2h出血量与新生儿窒息率上，产前干预组各项指标均优于单一干预组。上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。
因此，对产妇采用系列的产前心理护理干预措施，有助于提升自然分娩率，降低各类 因素对产妇造成的影响，这一干预方式值得在产妇群体中推广。
参考文献：
[1]邱海凡，王连云，潘圆圆，谢爱兰. 剖宫产术后瘢痕子宫阴道分娩的可行性和安全性研究[J]. 中华全科医师杂志. 2019，14 （05）：67-68.
[2]郑娟，侯祎. 剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床选择及安全性分析[J]. 中国妇幼保健. 2019，7（07）：126-127.
[3]赵玉娇，高光峰，崔璨，郭丽美，黄黎香，张菁，沈文. 经阴道分娩后压力性尿失禁产妇盆底结构改变的MRI研究[J]. 国际医学放射学杂志. 2018，20（01）：17-21.
[4]崔小妹，林丽萍，黄乐琴，石统昆. 分娩预演对初产妇分娩结局及分娩体验的影响[J]. 中国妇幼保健. 2017，28（24）：6080-6082.
[5]王恩丽. 家庭化护理模式对提高初产妇自然分娩率的影响[J]. 浙江医学. 2017，10（11）：933-935.
（湖北省十堰市太和医院产科）
猜你喜欢 分娩结局分娩方式产妇 打催产素，产妇更疼吗？妇女之友(2020年9期)2020-10-26产妇分娩时如何护理幸福家庭(2020年8期)2020-07-27孕期抑郁症怎么样护理科学导报·学术(2020年17期)2020-05-22陪伴分娩对初产妇分娩疼痛及分娩结局的影响分析医学信息(2018年5期)2018-04-20连续性助产护理模式对产妇分娩结局的影响中国实用医药(2017年35期)2018-01-15联合麻醉分娩镇痛对正常产妇分娩方式及产程的影响分析中外医学研究(2017年22期)2017-11-14剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析中外医学研究(2017年17期)2017-07-01全程助产服务对初产妇产时疼痛及分娩结局的影响中西医结合心血管病电子杂志(2016年29期)2017-06-20硬膜外分娩镇痛对经阴道分娩母婴影响的临床分析医学信息(2016年38期)2017-03-20产妇性格、妊娠时限及分娩方式对产后抑郁的影响分析中国医药科学(2016年10期)2017-02-05
