卢炜
【摘要】目的：探讨用玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法：对2017年1月～ 2019年8月期间我院收治的178例膝关节骨性关节炎患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用玻璃酸钠对这 178 例患者进行了治疗。治疗结束后，观察这 178 例患者治疗的效果、不良反应的发生率，比较他们治疗前后膝关节功能的评分和生活质量的评分。结果：
这 178 例患者治疗的总有效率為 96.22，不良反应的发生率为 1.7%。这 178 例患者治疗后膝关节功能的评分和生活质量的评分均明显高于治疗前，组内比较差异具有显著性 （P > 0.05）。结论 ：用玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎具有效果好、安全性高的优点，而且能有效地改善患者膝关节的功能，提高其生活质量。因此，玻璃酸钠可作为临床上治疗膝关节骨性关节炎的优选药物。
【关键词】膝关节骨性关节炎 ;玻璃酸钠 ;效果
【中图分类号】R737.3 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）06-0041-01
膝关节骨性关节炎是临床上常见的骨关节退行性疾病。此病患者多为老年人。他们可出现膝关节肿胀、疼痛、积液、屈伸受限和活动时有磨擦感等症状，病情严重者可出现膝关节变形，甚至可丧失行走能力，从而严重影响其生活质量[1]。近年来的临床研究发现，使用玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，我们对 2017年1月～ 2019年8月期间我院收治的 178 例膝关节骨性关节炎患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的对象为2017年1月～2019年8月期间我院收治的178例膝关节骨性关节炎患者。在这178例患者中，有男性患者65 例，女性患者113例。他们的年龄在40 ～65之间，平均年龄为 50.56±3.42 岁。他们中有左侧膝关节发病者68例，右侧膝关节发病者83 例，双侧膝关节同时发病者 21 例。
1.2 治疗方法
我院使用玻璃酸钠对这 178 例患者进行治疗。玻璃酸钠（国药准字号为：H20051838 号，规格为：25mg/ 支）的用法为：患者采取仰卧位，将患侧膝关节曲屈90°。对患者膝关节的皮肤进行消毒，然后用穿刺针对患者的膝关节进行穿刺。在穿刺针的针头进入膝关节腔内后，向患者的膝关节腔内注射 1 ～ 2 支玻璃酸钠，然后嘱咐患者进行膝关节屈伸运动（一般进行 30 次），以便使玻璃酸钠在膝关节内均匀分布。此疗法可每周进行 1 次，应连续进行5周。
1.3 观察指标
治疗结束后，观察这 178 例患者治疗的效果、不良反应的发生率，比较他们治疗前后膝关节功能的评分和生活质量的评分。其中，患者膝关节功能评分的满分为10分。患者膝关节功能的评分越高，说明其膝关节的功能越好。患者生活质量评分的满分为100 分。患者生活质量的评分越高，说明其生活质量越好。
1.4 疗效评定标准
①痊愈 ：经过治疗，患者膝关节肿胀、疼痛和积液等症状完全消失。②显效 ：经过治疗，患者膝关节肿胀、疼痛和积液等症状得到明显缓解。③有效 ：经过治疗，患者膝关节肿胀、疼痛和积液等症状得到一定的缓解。④无效：经过治疗，患者膝关节肿胀、疼痛和积液等症状无变化或在加重。总有效率 = 痊愈率+ 显效率+ 有效率[2]。
1.5 统计学处理
我们使用 SPSS17.0 软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±s）表示，采用 t 检验，计数采用 χ2 检验，用 P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 这178例患者治疗效果和不良反应发生率的比较
在这178例患者中，治疗结果为痊愈者有46例，治疗结果为显效者有62例，治疗结果为有效者有64例，治疗结果为无效者有 6 例，治疗的总有效率为96.7%。在治疗期间，这 178 例患者中有 3 例患者发生了不良反应，不良反应的发生率为 1.7%
2.2 这 178 例患者治疗前后膝关节功能评分和生活质量评分的比较
这 178 例患者治疗后膝关节功能的评分和生活质量的评分均明显高于治疗前，组内比较差异具有显著性（P>0.05）。详见表1。
3 讨论
膝关节骨性关节炎是一种慢性膝关节退行性病变。此病的发生与患者存在骨质疏松、膝关节骨质增生和膝关节损伤等因素有关。此病患者多为老年人，其中女性的发病率要明显高于男性。临床研究发现，膝关节骨性关节炎可严重影响患者膝关节的功能，从而使其生活质量下降。玻璃酸钠是临床上治疗膝关节骨性关节炎的常用药物。此药是一种关节润滑剂，具有润滑膝关节、减轻膝关节内部摩擦和稳定膝关节的作用。同时，近年来的临床研究发现，玻璃酸钠在进入人的膝关节腔后，会分泌一种线性粘多糖。这种线性粘多糖具有促进受损软骨愈合的作用[3]。
本次研究的结果显示，这 178 例膝关节骨性关节炎患者使用玻璃酸钠治疗的总有效率为 96.7%，不良反应的发生率为 1.7%，而且他们治疗后膝关节功能的评分和生活质量的评分均明显高于治疗前。这说明，用玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎具有效果好、安全性高的优点，而且能有效地改善患者膝关节的功能，提高其生活质量。因此，玻璃酸钠可作为临床上治疗膝关节骨性关节炎的优选药物。
参考文献 ：
[1] 苗贵强， 谭文成， 吴昊， 郑立恒， 尤田， 夏吉生， 姚平， 查振刚. 玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效 [J]. 暨南大学学报 （ 自然科学与医学版 ），2011，02：218-220.
[2] 李涛 . 低强度脉冲超声、关节腔内注射玻璃酸钠及其两者联合治疗轻中度膝骨性关节炎的短期疗效分析 [D]. 重庆医科大学 ，2013.
[3] 麦凤香， 朱月芹， 曹海波， 胡雨华， 牛桦， 何晓华， 宋秀娟， 陈佳 .穴位埋线联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎60例临床观察 [J]. 世界中医药 ，2014，12：1651-1654+1658.
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