张金娟
【摘 要】目的：分析探讨无保护会阴接生的助产护理方式对生产成功率及疼痛感的影响。方法：选择2019年1月—2020年3月，收治的40例接受无保护会阴接生的产妇作为研究对象，并分为观察组（20例，接受优质助产护理方式）和对照组（20例，接受常规助产护理方式）。结果：对对两组产妇的生产成功率和疼痛程度进行对比分析，与对照组相对比，观察组生产成功率更高，疼痛程度更低，产妇的分娩情况更佳，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对无保护会阴接生的产妇实施优质助产护理方式，能有效提升无保护会阴接生成功率和会阴完整率，降低产妇的疼痛感，使产妇能顺利生产。
【关键词】无保护会阴接生;助产护理;生产成功率;疼痛感
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）11-0194-01
分娩是指胎儿脱离母体成为独立个体的过程，而无保护会阴接生则是帮助产妇进行分娩的方式之一，属新型的接生技术，通过对产妇进行分娩时的会阴保护，以减少会阴裂伤发生的次数，减轻产妇分娩过程中的疼痛感，帮助产妇顺利生产[1]。但在无保护会阴接生过程中，产妇易受多种分娩状况的影响，而致其无保护会阴接受失败，进而致产妇出现会阴破裂现象，使其转为保护会阴接生或会阴侧切的接受方式，对产妇的分娩状况造成影响。因此需在无保护会阴接生的过程中，对产妇实施优质助产护理方式，以提升无保护会阴接生的成功率，有效减少产妇分娩过程中的疼痛感。本研究旨在分析探讨无保护会阴接生的助产护理方式对生产成功率及疼痛感的影响，现将此次研究结果介绍如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2019年1月—2020年3月，收治的40例接受无保护会阴接生的产妇作为研究对象，并分为观察组（20例，年龄范围为21-38岁，平均年龄为28.38±3.12岁，孕周为38-41周，平均孕周为39.83±1.23周）和对照组（20例，年龄范围为21-37岁，平均年龄为28.43±3.48岁，孕周为38-40周，平均孕周为39.72±1.22周）。研究选择的所有产妇均自愿签字同意，并自愿纳入此次实验中，同时经由医学伦理委员会同意。对2组年龄、孕周等基础资料通过应用统计学对比分析后显示，差异细微（P>0.05），可进行对比和讨论。
纳入标准：（1）经病例核查，均为接受无保护会阴接生的产妇;（2）产妇均为单胎妊娠。
排除标准：（1）产妇有严重器质性疾病或肿瘤疾病;（2）产妇骨盆狭窄;（3）产妇有妊娠合并症。
1.2方法
1.2.1 护理方法
对照组的产妇均接受常规助产护理方式，即护理人员对产妇进行常规看护，当产妇宫口完全打开后，将其送至产房待产，以帮助产妇顺利生产。观察组的产妇均接受优质助产护理方式，其护理方法具体如下。
正式分娩前：首先在产妇开始正式分娩前，护理人员及产妇家属需帮助产妇进行适当的放松运动，以帮助产妇进行促进生产速度。其次护理人员需指导产妇保持较好的分娩体位，使产妇能更顺利的生产，并根据产妇具体的身体及生产情况，适当地帮助其调整体位。最后护理人员还需对产妇讲解分娩过程中的注意事项及配合要领，使产妇在正式分娩时，能较好地配合医护人员的助产工作。
正式分娩时：在产妇正式分娩的过程中，护理人员需对产妇的生命体征和分娩情况进行密切关注，当胎儿头部先娩出至会阴时，护理人员需对胎头的娩出速度进行控制，直至胎头双顶径露出后，护理人员需对产妇的生产力度进行指导，使产妇的阴道受力均匀，使胎头能缓慢娩出。带胎头完全娩出后，护理人员需对胎儿头部的液体进行清洗，当胎儿前肩露出后，可通过托抬胎头的方式，帮助胎儿娩出。
分娩完成后：待产妇完成分娩后，护理人员需对产妇进行24小时的留守观察，并根据产妇具体的分娩情况和娩后情况，对其进行适当的按摩，以促进子宫收缩，帮助产妇尽快恢复较正常的子宫状态。最后护理人员还需对产妇进行产后注意事项的讲解，指导产妇进行新生儿喂养。
1.2.2 观察指标
对两组产妇的生产成功率和疼痛程度进行统计分析，即统计两组产妇经不同助产护理方式后的无保护会阴接生成功率及会阴完整率，利用视觉模拟评分法（VAS）对产妇产后会阴处的疼痛程度进行评分，共计10分，分数越低，疼痛程度越轻，以分析判断两种护理方式对产妇分娩情况的影响。
1.2.3 统计学方法
产后疼痛评分（计量资料， ），无保护会阴接生成功率、会阴完整率（计数数据，%），输入到统计学软件（SPSS22.0软件）中，分别经由t、χ2验证，若（P<0.05）则认为有研究意义。
2 结果
在本研究中对两组产妇的生产成功率和疼痛程度进行对比分析，与对照组相比明显可得，观察组的产妇无保护会阴接生生产成功率更高，产后疼痛评分更低。差异有统计学意义（P<0.05），详情如表1所示。
3 讨论
分娩是胎儿脱离母体成为独立个体的一个过程，而无保护会阴接生则是一种新型接生技术，通过对产妇会阴处进行适当的护理，使胎头娩出时阴道的受力更均匀，有效减少产妇会阴破裂现象，减轻产妇生产过程中的疼痛感[2]。
利用優质助产护理方式，对接受无保护会阴接生的产妇进行相应的助产护理，能有效提升无保护会阴接生的成功率，提升产妇产后会阴处的完整率，减轻产妇疼痛感，帮助产妇顺利生产。而在优质护理过程中，护理人员需在分娩前、分娩中、分娩后对产妇进行全程护理，其中分娩前，主要指导产妇进行适当运动，促进其生产速度，帮助产妇适当调整分娩体位，使产妇处于较舒适和适合的分娩体位，使产妇能顺利生产。分娩中，护理人员则需对产妇的生产情况进行指导，当胎儿头部先娩出至会阴时，护理人员需对产妇生产力度进行指导、控制，以控制胎头娩出速度，使产妇的阴道受力均匀，帮助胎儿娩出，有效减少会阴撕裂情况。分娩后需对产妇子宫进行适当按摩，以促进子宫的收缩。在张悦霞[3]的研究中，接受优质助产护理方式的无保护会阴接生产妇，其产后疼痛评分更低，产妇会阴处的疼痛度更小，无保护会阴接生成功率、会阴完整率更高，会阴破裂发生次数更少，产妇有更佳的生产状况，同本研究结果相符。
综上所述，对无保护会阴接生的产妇实施优质助产护理方式，能有效提升无保护会阴接生成功率和会阴完整率，降低产妇的疼痛感，使产妇能顺利生产。
参考文献
[1] 何江红. 不同助产方式配合无保护会阴接生的临床分析[J]. 中国社区医师， 2018， 34（10）：140-141.
[2] 凡双美. 无保护会阴接生的助产护理方法探讨[J]. 养生保健指南， 2018， 43（24）：180-181.
[3] 张悦霞，黄宝珠，陈小燕. 无保护会阴接生的助产护理方式研究[J]. 实用妇科内分泌杂志， 2019， 17（06）：179-180.
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