潘春梅
【关键词】银屑病;NB-UVB;复方甘草酸苷;有效性
【中图分类号】R758.63 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0002-01
银屑病是皮肤科临床上比较多见的一种疾病，该病病程较长，且反复发作，致病机理目前还不是很明确，以青壮年居多，多为急性发作，临床表现为斑丘疹及红色丘疹上覆盖有多层银白色鳞屑，严重地影响了患者的身心健康和生活质量。近些年临床多使用波长为311到313nm的窄谱中波紫外线（NB-UVB）对其进行治疗，且临床治疗效果比较明顯，不良反应较少。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2018年1月至次年1月在我院接受治疗的寻常型银屑病患者58例作为样本，依照数字随机表法，将其分为两组，每组患者数量均为29例，对照组使用复方甘草酸苷注射液治疗，实验组使用NB-UVB联合复方甘草酸苷治疗干预。对照组年龄最大的患者是76岁，最小年龄是19岁，平均年龄是（43.98±14.42）岁;其中，女19例，男10例;实验组患者当中，男12例，女17例，最大年龄是78岁，最小年龄是20岁，平均年龄是（43.14±14.51）岁。经过对两组受检者基本资料的统计分析，结果呈正态分布（P>0.05），可以开展本次研究。
1.2方法
两组患者均使用西安利君制药有限责任公司生产的复方甘草酸苷注射液（60mL）进行治疗，与氯化钠（0.9%）注射液或葡萄糖注射液（5%）融合之后进行静脉滴注治疗，1次/日，持续治疗4周。实验组在此之上使用NB-UVB照射治疗，治疗仪选用上海西格玛NB-UVB治疗仪（波长为311nm），型号为PL-S9W/01，将其照射距离设置为：25cm，照射率设置为：12.9uW/cm2，最小红斑的初始用量设置为NB-UVB75%，也就是0.3到0.5J/cm2，能够显著看到红斑的大小，并可对用量进行调节，针对中度和重度的红斑，可将初始用量减少10%到20%，针对更重的红斑，则可暂时使用初始用量，也可停止使用光疗，1周3次。依据皮损面积，逐步将光疗次数减少，待红斑消失较稳定时，可以改为1周2次，持续治疗14天。之后逐步减少，最后减至4周进行1次，并逐步停止治疗。在治疗过程中，操作人员应佩戴防护眼睛，同时对患者正常皮肤进行保护，尤其阴囊部位要注意遮盖。对照组和实验组均持续治疗4周。
1.3指标观察
观察两组患者的临床疗效。使用银屑病皮损面积与严重程度（PASI）评分标准进行评估，经治疗之后，患者的PASI评分下降程度在90%以上，且临床表现基本消失者为治愈;患者的PASI评分下降程度在60%到89%之间，且临床表现明显好转者为显效;患者的PASI评分下降程度在20%到59%之间，且临床表现有所缓解者为有效;患者的PASI评分下降程度在20%以下，且临床表现没有任何好转征兆者为无效。总有效率为1与无效率之差。
1.4统计学方法
以SPSS19.0统计学方法对实验组和对照组患者的数据进行处理，临床治疗总有效率以n（%）表示，差异检验为X2，当计算结果显示为p<0.05，代表数据具有统计学意义。
2结果
实验组临床治疗有效率和对照组相比，明显较高（P<0.05），统计学意义明显，详见表1。
表1 两组患者治疗总有效率对比（n，%）
3讨论
NB-UVB照射治疗是临床上治疗寻常型银屑病比较常用的手段，此种操作方式比较简单、便利，使用波长为311nm的中波紫外线，穿透性较强，能够达到表皮的深层，同时可阻抑表皮细胞DNA的合成，通过免疫调节等多种方式对银屑病起到治疗效用，继而减轻患者的炎性反应，阻抑表皮细胞的过度增生。复方甘草酸苷注射液具备抗过敏、抗炎及免疫调节等效用，具备糖皮质激素样的效用，却没有糖皮质激素的不良反应，对银屑病的治疗效果较好，且安全性较高。二者联合使用，可使其治疗效果大大提升。本次研究表明，实验组有效率高于对照组，由此说明，NB-UVB与复方甘草酸苷联合治疗银屑病的可靠性。综上，在寻常型银屑病的治疗上，使用NB-UVB、复方甘草酸苷联合治疗，临床治疗效果显著，完全值得使用。
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