王向荣
【摘 要】目的：分析优质护理对消化内镜治疗的胃肠息肉患者负性情绪及满意度的影响。方法：选取2017年8月～2018年7月本院收治的208例胃肠息肉患者为对照组，采用常规护理;选取2018年8月～2019年7月本院收治的139例胃肠息肉患者为研究组，在常规护理基础上采用优质护理。比较两组患者护理干预前后血压水平、焦虑情况以及并发症发生率、护理满意度。结果：研究组患者入手术室时焦虑情况明显优于对照组（P<0.05）;入手术室时研究组患者SBP、DBP水平明显低于对照组（P<0.05）;两组患者并发症发生率比较无显著差异（P>0.05）;研究组患者护理满意度为96.40%，明显高于对照组81.25%（P<0.05）。结论：优质护理干预应用于消化内镜下治疗的胃肠息肉患者，可有效缓解患者焦虑情绪，促进血压趋于稳定，提高护理满意度。
【关键词】优质护理;消化内镜;胃肠息肉患者;负性情绪;满意度
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）11-0111-02
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年8月-2018年7月本院收治的208例胃肠息肉患者为对照组，采用常规护理;选取2018年8月-2019年7月本院收治的139例胃肠息肉患者为研究组，在常规护理基础上采用优质护理。对照组男113例，女95例;年龄31-75岁，平均年龄（53.26±9.56）岁;单发息肉86例，多发息肉122例;病理分型：腺瘤性息肉94例，炎性增生性息肉75例，上皮内瘤变39例。研究组男75例，女64例;年龄30-74岁，平均年龄（51.79±10.23）岁;单发息肉57例，多发息肉82例;病理分型：腺瘤性息肉63例，炎性增生性息肉51例，上皮内瘤变25例。两组患者上述一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳人标准：（1）符合胃肠息肉相关诊断标准并经胃镜、造影等检査验证未胃肠息肉患者;（2）均伴有消化道症状;（3）患者均知晓本研究目的和内容，同意配合并签署知情同意书;（4）本研究经医院伦理委员会批准。排除标准：（1）合并消化道溃疡等其他胃肠道疾病者;（2）合并严重感染或血液、免疫系统疾病、消化道恶性肿瘤患者;（3）合并严重心功能不全者;（4）认知功能不全，语言、肢体沟通障碍者。
1.2方法
两组均采用高频电凝治疗，对照组采用常规护理，具体内容如下：
（1）术前护理：术前协助患者完善内镜下高频电凝相关的实验室检查和影像学检查，指导患者禁酒禁食，开展常规术前教育。（2）术中护理：协助患者采取适当的体位，连接心电监护仪，密切观察患者的血压、脉搏、心率等基本生命体征，确保手术中使用的相关仪器处于正常工作状态，协助医生完成手术。（3）术后护理：病人在病房后，接上心电监护仪，给病人吸氧，观察术后第一次排便的时间、特点和量，发现血便立即通知医生;指导病人日常饮食，定期出院指导。研究组在对照组的基础上采用优质护理，具体内容如下：（1）成立优质护理干预小组，发放内镜下高频电凝患者护理需求问卷。根据病人护理需求问卷的评价结果，小组成员共同制定高质量的护理干预措施。（2）术前护理：术前护理人员积极热情地与患者沟通，了解患者的心理状态，耐心解答患者对手术和准备工作的疑问;护理人员向患者介绍本科过去的成功案例，从而增强患者的治疗信心，耐心倾听患者的主观感受，通过肢体、语言等及时表达自己的身份，引导患者进行正念放松训练，减少患者的紧张和焦虑。（3）术中护理：病人手术室后麻醉前，护理人员应协助病人采取适当的姿势，轻轻握住病人的手，缓解病人的紧张和恐惧，减轻病人的应激反应;麻醉后，护理人员应配合医生缓慢入镜，术中准确转移器械，配合医生完成手术。（4）术后护理：息肉直径0.5-1.0cm者卧床休息6-8h;无蒂息肉直径>1.0cm者卧床休息2-3D;持续性腹胀、剧烈腹痛者进行腹部按摩，要求患者抬高臀部促进排气。指导患者术后24小时使用少量非渣滓温凉流质食物，如米汤、面汤、果汁等，2-3天后改为半流质或少渣滓饮食，如面条、蛋汤、米粥等，禁止患者吃太辣、辛辣、刺激性食物，以免吃得过大肠刺激引起的出血。在康复期，指导患者控制饮食，多吃芹菜、燕麦、豆芽等粗纤维较多的食物，防止便秘引起的腹压升高，对排便困难者给予乳果糖、开塞露等泻藥，避免因排便困难引起的血便伤口表面有干硬的大便摩擦。出院时，根据术后病理检查结果，告知患者复查时间。绒毛息肉复查时间为3-6个月，增殖性息肉可适当延长。
1.3统计学分析
本研究采用统计学软件包SPSS22.0进行数据分析。SBP、DBP水平以（ ）表示，《检验;焦虑情况、并发症发生率、护理满意度以n（%）表示，χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1焦虑情况
研究组患者焦虑情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2SBP、DBP水平
干预前两组患者SBP、DBP水平比较无显著差异（P>0.05）;人手术室时研究组患者SBP、DBP水平显著低于对照组，差异具有统计学意义讨论胃肠息肉指胃肠黏膜隆起局限性增生，凸起至腔内所形成的过度生长组织，消化内镜下高频电凝电切除术为临床常用治疗方式，疗效显著。但部分患者术前因对治疗效果担忧、手术相关认知度缺乏，患者应激反应及心理负担较大，常引起血压升高、心率加快，进而延长手术治疗时间，影响疾病预后。近年来，随着医疗服务事业不断发展，临床对护理服务需求不断提高，护理理念随之发生改变，优质护理可为患者提供舒适、安全的治疗环境，最大限度满足患者护理需求，以促进患者康复。优质护理通过术前心理护理，向患者介绍消化内镜下高频电凝电切除术治疗成功案例，指导患者正念放松训练，有助于增加患者疾病治疗信心，缓解紧张、焦虑情绪，减轻机体应激反应。
3 结论
综上所述，优质护理干预可有效缓解消化内镜下治疗的胃肠息肉患者焦虑情绪，减轻机体应激反应，促进血压趋于稳定，提高护理满意度。实施优质护理过程中，护理人员应具备扎实理论基础，熟练护理操作技术，以获得患者信任，提高患者护理配合度。
参考文献
[1] 杨美红.循证护理对老年胃肠息肉患者护理效果及满意度的影响探讨[J].基层医学论坛，2020，24（06）：815-816.
[2] 王娜.胃肠息肉患者行内镜下黏膜切除术综合护理效果评价[J].中国社区医师，2019，35（23）：
146+149.
