张海浩 黄建春
摘要 目的：探究优质护理干预对心脏外科患者睡眠质量的影响。方法：选取2018年1月至2019年1月厦门大学附属第一医院心脏外科收治的心脏外科疾病患者100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组进行常规护理干预，观察组进行优质护理干预。比较2组护理前后的睡眠质量[匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）]及不良睡眠情况发生率。结果：护理后观察组的PSQI评分及不良睡眠情况发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理干预可显著改善心脏外科患者的睡眠质量，减少患者的不良睡眠状况发生率。
关键词 心脏外科;优质护理干预;睡眠质量
Abstract Objective：To explore the effect of quality nursing interventions on sleep quality of patients undergoing cardiac surgery.Methods：A total of 100 patients from January 2018 to January 2019 in the Department of Cardiac Surgery of the First Affiliated Hospital of Xiamen University were randomly divided into a control group and an observation group，with 50 cases in each group.The control group received routine nursing intervention，and the observation group received high-quality nursing intervention.The sleep quality [Pittsburgh Sleep Index Scale（PSQI）] and the incidence of poor sleep were compared between the two groups before and after nursing.Results：The PSQI score and the incidence of poor sleep in the observation group were significantly lower than those in the control group after nursing，with significant differences（P<0.05）.Conclusion：High-quality nursing intervention can significantly improve the sleep quality of patients undergoing cardiac surgery and reduce the incidence of adverse sleep conditions in patients.
Keywords Cardiac surgery;Quality nursing intervention;Sleep quality
中圖分类号：R473.6文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.061
心脏外科是医院内重要的科室之一，心脏外科内的患者大多为一些重大疾病患者，经受疾病和治疗的双重压力之下，心脏外科内的患者大多睡眠质量极差[1]。到目前为止，医学上认为睡眠中断以及晚睡早醒均是影响睡眠质量的主要因素，因此学者们推出了优质护理措施这一护理干预方法，来达到减少心脏外科患者睡眠中断、晚睡或者早醒状况的作用，从而提高心脏外科患者的睡眠质量，达到促进患者身体康复的效果[2]。本院选取100例心脏外科患者作为研究对象，具体探究优质护理对心脏外科患者们睡眠质量的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年1月厦门大学附属第一医院心脏外科收治的心脏外科疾病患者100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组中男30例，女20例，年龄30～72岁，平均年龄（51.55±0.38）岁;心肌梗死15例，心脏肿瘤疾病10例，慢性肺炎5例，慢性肺炎10例，心脏肿瘤疾病5例，先天性瓣膜发育不良疾病5例。观察组中男31例，女19例，年龄31～72岁，平均年龄（51.54±0.40）;心肌梗死15例，心脏肿瘤疾病9例，慢性肺炎6例，慢性肺炎11例，心脏肿瘤疾病4例，先天性瓣膜发育不良疾病5例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 納入标准 1）符合心脏外科疾病诊治标准者;2）对本研究知情，同意并签署知情同意书者;3）无合并重大并发症患者;无沟通功能障碍者。
1.3 排除标准 1）肝肾等脏器存在重大疾病者;2）精神疾病者;3）态度恶劣，不配合治疗以及护理工作者。
1.4 护理方法
1.4.1 对照组 对照组进行常规护理干预，具体为帮助患者进行常规休息护理，遵循医嘱对患者进行数据监测和治疗，并进行日常常规护理。
1.4.2 观察组 观察组进行优质护理干预。1）心理护理[3]：心理状况是影响患者睡眠的主要因素之一，护理人员需及时与患者沟通交流，解答患者心中的疑惑，消减患者心中的不良情绪，达到从心理层面促进患者睡眠的效果。2）饮食护理：护理人员应根据每位患者不同的身体状况准备与之相应的营养食物，在维持患者每日所需的营养物质之下，也能对患者损伤的身体功能进行补充，患者营养的供给应遵循少食多餐的原则。3）并发症护理：护理人员还应积极帮助患者进行呼吸道和口腔等部位的清洁，患者卧床期间积极帮助患者进行体位变动，以防细菌滋生从而产生呼吸道感染、口腔感染、压疮等并发症，并发症的发生会给患者的康复造成极大的影响，也会影响到患者的睡眠。4）环境护理：护理人员需对患者居住的病房定时进行清洁、消毒工作，保持病房内的干净整洁，并控制病房内的温度、湿度，提高病房环境的舒适度[4]。5）其他护理：尽量减少患者家属对患者的探视，并将探视时间控制在下午，同时患者的治疗和护理工作尽量也维持在白天进行，避免夜晚对患者的打扰，为患者提供一个安静、稳定的睡眠环境[5]。
1.5 观察指标 2组患者护理前后的睡眠质量及不良睡眠情况发生率比较。睡眠质量：采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）进行评估，本标准包括7个评估条目，每个条目的评分为0～3分，总分范围为0～21分，得分越高表示患者睡眠质量越低。
1.6 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者护理前后的PSQI评分比较 护理前2组的PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组的PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 2组患者不良睡眠情况发生率比较 观察组的不良睡眠情况总发生率为10.00%，显著低于对照组的46.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
充足优质的睡眠对身体健康以及生活的影响极大，对于疾病在身的患者来说更是如此。科学研究表明，拥有充足的优质睡眠，可以有效地提升患者的机体免疫力和抵抗力，从而促进自身身体的康复。
优质护理是一种基于“以人为本”理念下的新型高水平护理模式[6]，是在充分考虑到患者需求的情况之下，对患者进行针对需求护理的总称。优质护理干预可以充分地满足患者的需求，提高患者的心理舒适度，减少患者的不良情绪，从身体及心理全方位地促进患者的康复效果[7]。
综上所述，优质护理干预可显著改善心脏外科患者的睡眠质量，减少患者的不良睡眠状况发生率，从而有利于患者的身体康复，值得临床推广应用。
参考文献
[1]张旭阁.心内科住院患者睡眠状况调查及干预研究[J].临床研究，2018，26（1）：155-157.
[2]赵岚.护理干预对心胸外科手术患者康复效果的影响[J].心理医生，2017，23（4）：37-38.
[3]梁永玲.心理护理对心胸外科手术患者的影响[J].国际医药卫生导报，2017，27（1）：114-117.
[4]许丽，谢敏敏.舒适护理在心胸外科的实施体会[J].心理月刊，2019，14（16）：136.
[5]陈艳，党亚萍，王华.心外科患者实施人性化护理效果分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（34）：146-147.
[6]陈金子.优质护理对策对于提升心内科护理水平的效果分析[J].实用临床护理学（连续型电子期刊），2018，3（16）：19-20.
[7]廖小英.优质护理在心内科的临床应用及对患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（3）：342-343.
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