以发作性头痛为首发症状的12例脑梗死患者临床分析思路构架实践

时间:2021-07-20 17:33:54 浏览量:

张艳君

【摘  要】目的:针对发作性头痛为首发症状的12例脑梗死患者,进行临床分析思路构架实践。方法:选择12例脑梗死患者作为分析对象,研究时间选为2019年5月至2019年7月,临床观察指标为患者的头痛部位和程度与血管病变程度的关系。结果:头痛部位与病变血管走向趋于一致; 且疼痛程度与血管病变程度之间呈正相关,头痛越为严重,血管病变则越为严重,二者呈正相关。结论:在脑梗死患者的临床观察中,可根据患者的头痛位置判断病变血管位置,且头痛程度直接影响到血管病变的程度,应引起临床高度重视。

【关键词】发作性头痛;首发症状;脑梗死患者;临床分析

【中图分类号】R743.33      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783(2020)11-0069-02

脑梗死又被称之缺血性卒中,中医角度讲为中风,由于某种原因导致局部脑组织缺血,进而对脑部神经功能造成损伤,是临床中常见危急重症,此疾病具有较高的致死率,降低患者的生活质量,威胁生命安全。有些患者在发病时会伴有头痛的发生,增加了患者的痛苦[1]。对此本院对脑梗死患者伴随头痛症状的发病机制实施探讨,以下为此次研究的具体内容。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择12例发作性头痛为首发症状的颈内动脉系统脑梗死患者为分析对象,治疗期间选择为2019年5月至2019年7月,其中男性有6例,女性有6例,年龄具体分布为25—51岁之间,中位年龄为(39.64±2.39)岁。在研究开始前,我们进行了病例筛选,将以下患者予以排除:颅内出现感染者、出血患者,脑肿瘤病史患者,一氧化碳中毒患者、精神系统失常患者,重大器官出现损伤患者以及常年偏头痛患者。以通俗易懂的语言向患者讲述研究的目的及简要的流程,患者自愿选择,并随后进行研究参与同意书的签署。在此基础之上,我院的伦理委员会已经对本次研究予以通过,可继续实施研究。

1.2治疗方法

分别对12例患者均进行阿司匹林肠溶片的治疗规格剂量为0.1g,一日一次;氯吡格雷片规格剂量为75mg,一日一次,服药21日后停用;立普妥规格剂量为20mg,一日一次。另外对患者酌情加以促进脑部循环药物的使用。

1.3观察指标

在治疗期间,分别记录12例临床患者的头痛发作部位及性质,发作时长、次数以及程度,对头痛部位与严重程度对血管病变程度的关系进行研究。

1.4统计学指标

本次实验数据资料统计采用SPSS 23.0统计软件进行,各组的计量资料和相关医学指标采用T检验,利用卡方检验计数资料。对两组之间的数据差异采用P值进行测量,当P<0.05时,说明组间数据对比具有可比性。

2 结果

2.1对头痛部位与血管病变程度的相关性分析

出现同侧颈部与头顶处头痛患者为一侧大脑中动脉病变表现,前额部头痛为大脑前动脉病变表现,同侧头痛为一侧颈内动脉与大脑中动脉病变表现,总结得知,头痛部位与病变血管走向趋于一致。(详情见表1)

2.2头痛程度与血管病变程度之间的相关性分析

患者的头痛程度与血管病变程度之间呈正相关,轻度头痛患者血管出现狭窄但无闭塞情况;中度头痛患者同侧血管呈现狭窄闭塞情况,狭窄程度高于轻度患者;重度头痛患者双条血管出现狭窄闭塞情况,较重中度患者更为严重。(详情见表2)

3 讨论

本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。临床症状主要有头痛、侧肢体麻木无力、口角歪斜、言语不流利、记忆障碍、认知障碍、头晕、昏迷等癥状。临床中定义脑梗死患者的首发症状为发作性头痛,多数脑梗死患者在病发时均伴有头痛现象的发生,头颈部动脉的狭窄或闭塞而导致头部缺血是引发头痛的罪魁祸首,而缺血程度、缺血部位与持续时间均会对头痛程度产生影响。

本文是对12例脑梗死患者的医学影像检查进行研究,对大脑前循环血管存在的狭窄以及闭塞情况进行观察,观察结果得知,头痛部位与病变血管走向趋于一致,头痛程度与血管病变程度之间呈正相关[2]。发作性头痛通常与脑血管的舒缩功能紧密联系,发病期间脑动脉官腔直径存在显著的变化。脑血栓疾病的发病机制距今还不够明确,经临床研究发现,可能是由以下情况所引发。脑梗死发生前已有病变的产生,当患者处于某种应激状况下,导致血管发生剧烈收缩,导致狭窄,引发脑组织的供血不足,从而导致头痛的产生,最终造成梗死疾病的发生[3]。

综上所述,脑梗死患者的头痛部位与病变血管走向趋于一致,且疼痛程度与血管病变程度之间呈正相关,患者应为自身安全考虑重视脑梗死疾病的发生情况,及时进院查明病因,尽早干预。

参考文献

[1]   李务荣, 姜美娟, 寇程, et al. 以癫痫发作为首发症状的神经梅毒患者临床特点分析[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志, 2019, 26(3).

[2]    姜宗飞, 佟献增, 叶明. 血管内栓塞治疗软脑膜动静脉瘘的临床观察[J]. 中国脑血管病杂志, 2019(8):416-422.

[3]   田畅, 刘伽莹, 丛珊, et al. 以持续性中、高热为首要表现的痛风急性发作1例报告及文献复习[J]. 吉林大学学报(医学版), 2019, 45(03).

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