董保兴
【摘 要】目的：探讨手法推拿联合针灸治疗老年颈性眩晕的效果。方法：选取2019年2月至2020年5月我院接收的老年颈性眩晕患者64例，随机分为对照组与研究组，每组32例，对照组进行针灸治疗，在此基础上，研究组采用手法推拿治疗，比较两组临床治疗效果、治疗前后的椎基底动脉血流力学变化情况。结果：与对照组临床治疗总有效率相比，研究组更高，对比显著（p<0.05）;治疗前，对比两组椎基底动脉血流力学，无差异（p>0.05）;治疗后，研究组均优于对照组，对比显著（p<0.05）。结论：手法推拿联合针灸治疗老年颈性眩晕的综合效果显著。
【关键词】手法推拿;针灸治疗;老年颈性眩晕;治疗效果
【中图分类号】R681.55 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）12--01
颈性眩晕是临床中常见的颈椎疾病，由于年龄增加，人体脊椎会逐渐退行性变化，故好发于老年人群，临床主要特征为眩晕，常常伴有的症状为恶心、头痛等，若对其不及时治疗，严重影响身体健康，降低生活质量[1]。因此，本文为了探究更有效的治疗方法，作出以下研究。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年2月至2020年5月我院接收的老年颈性眩晕患者64例，随机分为对照组与研究组，每组32例，对照组男21例，女11例，年龄60-81岁，平均为（70.50 6.23）岁;研究组男18例，女14例，年龄61-82岁，平均为（71.50 6.71）岁;对比两组无差异（p>0.05）。
1.2 方法
对照组行针灸治疗。行常规消毒，选取患者穴位为三阴穴大椎、肩井等，运用1.5寸毫针行刺。其中，对于大椎、颈夹脊穴位的针刺，为0.5-0.8寸的斜刺，对于其它穴位的针刺，用平针行1-1.2寸的缓慢针刺，并留针0.5h，针刺过程中，将针灸针柄上套上2-3cm艾条，并进行点燃于患者大椎、夹脊穴位行温针灸，选合适的温度行针，起针时间为待艾条燃尽，1次/d。
研究组行针灸联合手法推拿治疗。针灸方法与对照组内容相同。手法推拿：采用推、拿、揉等方法进行颈部按摩，5min后，点压其穴位（风府、阿是等），持续2min即可，并根据患者的耐受程度，使用适宜的按压力度。待患者肩颈部位的肌肉放松，选择仰卧位，并将其头部垫高，辅助患者头部与颈部呈45°角，并向上牵引其头部，保持2min即可。患者头部向不同方向进行旋转，1次/d，0.5h/次，连续进行推拿7d，之后，休息3d。
两组均连续进行治疗30d。
1.3 观察指标
比较两组临床治疗效果、治疗前后的椎基底动脉血流力学变化（左椎动脉、右椎动脉、基底动脉）情况。
1.4 疗效判定标准
治疗效果疗效判定标准：眩晕等临床症状完全消失，未发生复发为治愈;眩晕等临床症状显著改善，有复发现象为显效;眩晕等临床症状有所减轻，极易复发为有效;未符合上述所有标准为无效[2-3]。
1.5 统计学分析
软件SPSS21.0统计学分析，对于定性资料的检验行χ2，定量资料行 S表示，t检验，对比显著P<0.05。
2 结果
2.1 比较两组临床治疗效果
与对照组临床治疗总有效率相比，研究组更高，对比显著（p<0.05）。如表1.
3 讨论
老年颈性眩晕主要由于椎动脉受到压迫、刺激，造成椎-基底动脉供血不足，引起其眩晕等症状。中医认为，此属于眩晕、痹症，颈性眩晕是由于气血不荣、肝肾虚亏、脑髓失养所导致。因此，临床主要运用能够有效改善患者气血通络、行气定眩的效果的治疗方法。经过研究发现，对于老年颈性眩晕者采用针灸治疗，可有效刺激其经络、肌肉，发挥疏通经络、调和阴阳对其椎动脉起到擴张作用，能够改善患者脑流量、脑代谢，促进血氧供应，改善其颈椎失稳的情况，促进颈椎力学恢复平衡，有效缓解临床眩晕的征兆，可有利于减轻痛苦[4]。本文研究结果中，相比对照组治疗总有效率，研究组更高;可见，针灸治疗应用于老年颈性眩晕，具有治疗效果，但21.87%未得到有效治疗。因此，需手法推拿联合针灸治疗老年颈性眩晕。本文研究结果中，研究组治疗总有效率、椎基底动脉血流力学情况均优于对照组，故两组联用能够进一步促进临床综合治理效果。手法推拿主要通过揉、推、拿、滚等手法，可促使患者颈、肩部肌肉放松，缓解局部痉挛，改善水肿、椎动脉血流量，确保脑部供血量充足，显著改善眩晕[5]。手法推拿采用正骨手法，可有效促进颈椎生理曲度、稳定性恢复正常，两者联用，临床疗效显著。
综上所述，手法推拿联合针灸治疗老年颈性眩晕的综合效果显著。
参考文献
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傅瑶.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病疗效及对患者生活质量的影响[J].湖南师范大学学报（医学版），2018，15（3）：149-152.
史能军.分析中医针灸、推拿手法联合治疗椎动脉型颈椎病疗效及对生活质量的影响[J].双足与保健，2019，28（08）：25-26.
刘少鸿，袁小霞.手法推拿联合针灸治疗老年颈性眩晕的效果及对椎-基底动脉血流动力学的影响[J].现代中西医结合杂志，2019，28（01）：83-84.
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