吉俊锦
摘要：目的 讨论围术期护理干预应用于实施EMR治疗的胃肠息肉患者中的效果，以及对患者并发症发生率的影响，将此作为参考依据。方法 抽选2019年1月至2020年1月，84例进院医治的实施EMR治疗的胃肠息肉患者。将两组试验患者，划分为对照组、研究组（依照随机数字表法）。本次研究中，对照组：实行常规护理措施，研究组：实行围术期护理措施，比对与统计分析其试验数据。结果 给予护理后，有关护理满意度方面，研究组患者明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。有关并发症发生几率方面，研究组患者明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 遵循如上数据，可以总结出，在实施EMR治疗的胃肠息肉患者的护理中，选择围术期护理干预，其临床效果较好，能够在一定程度上降低并发症发生几率，提升患者的满意度，具有一定的优越性，更加适合被推广、应用。
关键词：EMR治疗;胃肠息肉;临床护理;并发症发生率
【中图分类号】R248.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-151-02
胃肠道息肉属于临床上各种消化系统病症之中，最为常见的一种[1]。EMR治疗（内镜下粘膜切除术）目前广泛应用到该病症的治疗当中，该措施给患者带来的创伤相对较小，同时效果较好，但仍旧需要有效的回来干预，促进患者康复[2]。所以，此次研究探讨实施EMR治疗的胃肠息肉患者的护理措施，选用围术期护理干预，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选2019年1月至2020年1月，84例进院医治的实施EMR治疗的胃肠息肉患者。将两组试验患者，划分为对照组、研究组（依照随机数字表法）。42例为对照组试验病患，病患年龄：21岁-77岁，其均值：（51.34±5.23）岁，男病患共22例，女病患共20例。
42例为研究组试验病患，病患年龄：22岁-78岁，其均值：（51.49±5.08）岁，男病患共24例，女病患共18例。
关于研究组、对照组的以上组间数据比对发现：数据并无差异，不存在统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组：护理人员给予患者常规的护理干预。包括常规的术前指导、健康宣教、并发症预防、饮食护理等措施，在术后应严格监测患者的生命体征[3]，发生任何异常，及时通知医师。
研究组：护理人员给予患者围术期护理干预。内容如下：①实施术前护理干预。在实施手术之前，护理人员应对患者实施全面的身体检查，包括凝血酶原动度、血气分析等，并实施详细的心理评估。向患者讲解病情的相关内容及EMR治疗措施等内容，倾听患者的诉求，主动解答患者的疑问，并主动向患者介绍相关的医护人员，降低患者的不安等不良情绪，可通过成功治疗案例的展示，帮助患者建立积极面对治疗的心态，并提升其配合度及依从性。根据患者的实际心理情况，实施相应的心理疏导[4]，进一步缓解患者的不良情绪。在术前应确保患者禁食8小时、停用抗凝物一周以上。并对患者实施相关麻醉药物过敏试验及搭建静脉通道等，若患者过于紧张，可以遵医嘱肌注5 mg小剂量的镇静剂安定，并帮助患者选择更加合适的左侧卧位，安抚患者，保持放松的状态，对其实施术前常规的肠镜，或是胃镜检查。②实施术中护理干预。在手术过程中护理人员应配合医师的治疗，帮助患者注入1：20000的肾上腺素，在整个手术中严格执行无菌操作，护理人员需要注意注射针不能在活检管道内出针，结束注射之后需注意及时收入鞘内，注意其针尖避免刺破内镜活检孔道，帮助医师将患者切除的病变位置，套入圈套器之内，避免多切除正常黏膜。注意询问患者在术中，是否出现腹胀、腹痛等，发生任何异常，及时告知医师，配合相应操作。③实施术后护理干预。在手术结束之后，护理人员应帮助患者穿戴好衣物，做好保暖工作[5]，帮助患者调整舒适的体位，并注意严格监测患者的生命体征，将静脉通路搭建好，等到确认患者的生命体征平稳之后，再将患者送至病房休息。需注意提醒患者在手术后的六个小时之内确保卧床休息，并且保证在二十四小时之内避免剧烈运动，减少咳嗽等，防止伤口出现開裂现象。遵医嘱给予患者止血药及抗生素，密切观察患者术后有无出血、腹胀等并发症发生，若发生需及时通知医师实施相应的处理。需在术后严格控制其饮食，术后当日需禁食，在第二日可选择半流质食物等，随后逐渐过渡到正常食物，保证患者的排便顺畅。
1.3观察指标
1.3.1护理满意度：非常满意（85-100分）、较为满意（60-84分）、不满意（60分以下）。
总护理满意度=非常满意率+较为满意率。
1.3.2并发症发生几率，包括出血、腹痛、腹胀等。
1.4数据处理
数据计量值，通过表示、t检验，应用百分比表示其计数资料、X2检验，通过SPSS22.0软件实施，统计学处理，依据P<0.05为准，数据具有统计学意义，将其统计学差异实施比较。
2.结果
2.1护理满意度
数据表明，研究组患者（95.24%）的满意度，高于对照组患者（59.52%），差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.2并发症发生几率
数据表明，研究组患者（7.14%）的并发症发生几率，低于对照组患者（30.95%），差异具有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
胃肠道息肉可能发生在患者胃肠道的各个部位，其病灶的直径大小、位置，都有所不同，从数毫米到数厘米均有。一旦患者错过了最佳的治疗时间，将会伴随其病情发展，逐渐诱发癌变[6]，因此患者需要得到及时有效的治疗。EMR治疗作为新兴的手术一种，逐渐被广泛应用到胃肠道息肉患者的临床治疗当中，该手术创伤较小，能够有效将病灶切除[7]。但是患者在术后容易出现其他的并发症，这将会影响到手术的效果及患者术后的顺利康复。为此需要实施有效的护理干预。
比对常规护理干预，围术期护理干预，通过术前、术中、术后分别展开护理，更加全面、系统。术前详细的健康宣教、心理疏導，能够有效提升患者对胃肠道息肉的认知，并了解EMR治疗的手术措施，进一步提升患者的认知[8]，心理疏导能够及时缓解患者的不良情绪，增加患者的配合度及依从性，确保手术能够顺利进行，提升手术的成功率。在术中，严格执行无菌操作，配合医师实施手术措施，严格监测患者的生命体征，能够进一步保证手术的成功率。术中仔细观察患者的状况，出现任何异常能够及时应对，确保患者的生命安全。术后通过饮食护理、心理干预、注意事项的提醒等，能够有效降低并发症的发生，确保患者顺利康复。
综上所述，数据表明，研究组患者的满意度，高于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。研究组患者的并发症发生几率，低于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。由此可以得出，围术期护理干预对比常规护理干预，优越性更加显著。
参考文献：
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[2]祝芳芳，于亚玲.分析前瞻性护理对内镜下黏膜切除术治疗结直肠息肉患者预后及胃肠功能的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（35）：161，169.
[3]陈晓英，严丽珍.胃肠息肉内镜治疗术后饮食护理干预与效果分析[J].吉林医学，2020，41（5）：1265-1266.
[4]钱江琼.护理干预对胃肠镜下息肉术后低血糖反应的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（41）：38.
[5]贺娟.对接受内镜手术的胃肠息肉患者实施围手术期医护一体化护理的效果分析[J].当代医药论丛，2020，18（21）：158-160.
[6]杨雪.胃肠息肉患者内镜治疗中应用全面护理干预的临床 效果及与预后的影响[J].中外医疗，2020，39（17）：148-150.
[7]陈少华.强化术后护理在内镜下切除胃结肠息肉患者护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（38）：32.
[8]蒋晓萍，叶如梅.对接受无痛内镜下切除胃肠息肉手术的患者进行综合护理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（A0）：359-360.
海安市人民医院 消化内科
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