柏侠
【摘要】目的：分析护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响。方法：2019年1月份至2019年12月份，有40例在我院接受宫颈球囊引产的足月产妇，随机分为对照组20例，应用普通护理，观察组20例，应用护理干预，对比两组产妇护理效果。结果：观察组产妇阴道分娩率显著高于对照组产妇，且产程时间更短，产后出血量更少（P<0.05）。结论：对接受宫颈球囊引产的产妇应用护理干预，对改善分娩结局具有重要意义。
【关键词】足月妊娠;宫颈球囊;护理干预;阴道分娩率;引产
【中图分类号】R714 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0224-01
分娩作为女性自然生理过程，指的是胎儿从母体中被挤压出来，并形成独立个体的过程[1]。对于符合自然分娩指征，且已足月妊娠的产妇而言，为避免发生意外情况，临床往往对实施人工引产。但人工引产是否能成功，往往与宫颈成熟度息息相关，如果产妇宫颈成熟度不够，在引产过程中，则容易使其合并一系列并发症，比如阴道损伤、产后大出血等，这对产妇与胎儿的生命安全造成了严重威胁。近年来，宫颈球囊逐渐应用在临床引产工作中，并取得了满意效果，但为进一步提高足月妊娠产妇引产成功率，促进产后恢复，在对其应用宫颈球囊的基础上，辅以相关护理措施尤为重要。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2019年1月份至2019年12月份期间在我院接受宫颈球囊引产的40例足月产妇纳入本次研究，并随机分为对照组、观察组各20例，所有产妇均为初产妇。对照组：年龄（27.25±4.05）岁，孕周（39.67±2.53）周，宫颈成熟度评分（2.65±0.75）分;观察组：年龄（27.09±4.01）岁，孕周（39.45±2.45）周，宫頸成熟度评分（2.59±0.71）分，经比较，两组产妇基线资料具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组：普通护理。观察组：①因为宫颈球囊是一种新型助产器械，很多产妇对其了解程度不足，再加之过度担心腹中胎儿健康情况，对引产恐惧感强烈等因素，她们心理状态很容易发生一系列改变，这对引产工作的顺利推行也会造成影响。护理人员要下载宫颈球囊相关资料，下发至产妇手中，向其解释宫颈球囊并不会对胎儿、产妇身体健康造成影响，反而可以提高自然分娩率。并对产妇产前心理状态进行评估，按照评估结果，给予其针对性的心理疏导，以缓解精神压力。②为保障宫颈球囊顺利置入，在置入球囊前，护理人员要多应用鼓励性语言，指导产妇有规律地进行呼吸训练。同时，要严格遵循无菌操作流程，仔细对其外阴、阴道等部位进行消毒，消毒完毕后，轻柔地将宫颈球囊置入，置入过程中，要多询问产妇主观感受，关注其神态、意识变化，如果出现意外情况，要立刻告知医生。③宫颈球囊置入后，护理人员要多鼓励产妇，加强心理疏导，搀扶产妇卧床休息，帮助其选择适宜体位。同时，要密切关注产妇心率、脉搏等指标，加强巡视工作，多观察其有无出现宫缩、阴道流血等现象，告知产妇、家属置入宫颈球囊后应该注意的问题，做好风险评估工作。
1.3观察指标：
比较两组产妇自然分娩率、产程时间及产后出血量。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1产妇自然分娩率
观察组产妇自然分娩率明显高于对照组产妇（P<0.05），详见表1：
2.2产妇产程时间及产后出血量
观察组产妇产程时间更短，术后出血量更少（P<0.05），详见表2：
3 讨论
伴随着我国“二胎政策”的开放，使孕产妇数量显著增加，但是产妇到妊娠晚期后，其胎盘功能会产生不同程度的老化现象，导致羊水减少，或过期妊娠后仍未出现宫缩等现象，这就需要采用人工手段来进行引产，以免出现意外情况。宫颈球囊作为一种新型助产器械，相对于其他助产器械而言，宫颈球囊安全性更高，对产妇宫颈可以起到一定扩张作用，且可以促进前列腺素释放、子宫收缩，以确保引产效果[2]。
但很多产妇，尤其是初产妇，她们对引产的恐惧感较重，或没有全面了解宫颈球囊治疗原理，在临近引产时，情绪容易产生波动，严重者甚至会拒绝引产，这在一定程度上，也会影响分娩结局[3]。护理干预目的为预防并发症、达到预期护理目标、促进患者生理、心理功能恢复。此种护理模式是在做好普通护理工作的基础上，将科学理论与护理指导作为基础，来为患者设计最为适宜的护理流程，以解决普通护理工作中的不足，提高整体服务质量。在本文中，对观察组产妇应用了护理干预，结果显示，观察组产妇自然分娩率显著高于对照组产妇，且产程时间、产后出血量与应用普通护理的对照组产妇相比，存在较大差别（P<0.05）。
由上述研究结果得知，对接受宫颈球囊引产的产妇应用护理干预，能进一步提高其自然分娩率，以改善分娩结局。
参考文献
[1] 刘学琴， 刘永鑫. 单球囊导管对足月妊娠产妇产程和新生儿预后的影响[J]. 国际护理学杂志， 2017， 036（024）：3313-3317.
[2] 刘小芳， 刘月萍. 子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中应用观察及护理分析[J]. 深圳中西医结合杂志， 2016， 26（16）：163-164.
[3] 胡敏， 郑迅风， 谭惠兴，等. 优质护理在足月妊娠应用宫颈球囊引产中的效果[J]. 深圳中西医结合杂志， 2019， 029（006）：192-193.
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