杨雪梅
一、麻醉手术前的注意事项
临床上，根据患者病情的具体情况，进行手术治疗的患者需进行术前麻醉。事实上，麻醉是手术前的必要准备工作，患者通过接受术前麻醉让其手术区域的不良反应及痛觉消失，使手术顺利进行。医学常用的麻醉分为了全身麻醉与区域阻滞麻醉两大类，全身麻醉会使患者处于完全无意识状态，区域阻滞麻醉会使病人局部麻醉。而在具体的治疗过程中，麻醉医师需要依据患者的身体情况及手术形式选择适合的麻醉方式。同时，为了避免患者在手术过程中过度紧张，做好麻醉手术前的准备工作也十分重要。
1、心理疏导
不论患者病情是否严重，当他们知道自己要进行手术时，多数患者会出现不同程度的焦虑、紧张情绪。其中，有些患者可能情绪波动较大，甚至整夜失眠，这会降低其麻醉手术中的耐受力，若患者的耐受力较差，很容易在手术过程及手术后引发不良反应。因此，在麻醉手术之前，医护人员可以多与患者进行沟通交流，向患者说明手术的目的，向其介绍相关的麻醉知识，安慰关怀患者，缓解患者的焦虑情绪。通过对患者进行心理疏导，消除其对手术的顾虑，积极配合手术。
2、术前禁食禁饮
为了使患者在手术过程中保持良好的状态，降低并发症及不良反应的概率，患者在进行手术之前，必须禁食禁饮。如果患者在手术之前需要进行麻醉，则其胃部必须处于排空的状态，这可以避免患者在手术过程中出现胃内容物误入呼吸道的情况，避免患者发生吸入性肺炎或窒息死亡。因此，患者在术前需要禁食禁饮，不过具体禁食禁饮的时间需要视患者情况而定。比如，成人患者需要在麻醉前8小时内进行禁食，4小时内进行禁饮;而患儿由于不能忍受太久的饥饿，他们的禁食时间会稍微短一点。
3、保证术前营养供给
如果患者接受手术时处于营养不良的状态，则其手术和麻醉的耐受力会明显下降。比如，如果患者蛋白质不足，那么其在手术中出现失血和休克的概率会增加;如果患者缺少维生素，在手术过程中患者的凝血功能可能会不正常等。除了以上注意事项外，患者在进入手术室之前应该排空膀胱，这可以降低术后发生尿路感染的几率。在手术之前，患者尽量让所有器官功能处于较佳状态，采取合理有效的方式進行治疗，增强手术的耐受性。
二、术后疼痛护理措施
临床上许多患者在接受完手术治疗之后，会立马出现急性疼痛的症状（术后疼痛），该症状的性质是具有较大伤害性的。一旦患者出现术后疼痛，最需要的是进行紧急处理，做好相关的护理工作。
1、一般护理
首先，为患者创造一个良好且舒适的休息环境，多开窗通风，消除室内的异味，保证房间阳光充足、视线良好。其次，定时帮助患者调整体位，尽量让患者保持一个良好的姿态，让其处于一个舒服的状态。再者，可以与患者多进行沟通，通过精神上的活动转移患者注意力，缓解疼痛。值得注意的是，医护人员及其家属需要严密观察患者病情，避免患者发生其他并发症等。
2、心理护理
手术之后出现一些不适是正常的，医护人员应该将术后各种异常及不适向患者进行详细的解释，医护人员及患者家属应该多关心和体贴患者。可以鼓励患者进行适当的运动锻炼，多参加社交活动，减少术后并发症的发生，早日康复。
3、健康教育
医护人员需要向患者及其家属普及麻醉剂的作用及不良反应等知识，以此消除病人的不安情绪及排斥心理。告知患者术后机体可能会出现的异常情况，术后疼痛会给身体带来哪些不利影响，使患者积极乐观参与疼痛治疗，了解预期疼痛，并告知患者多数疼痛均可得到缓解。医护人员还可以教会患者如何自述疼痛（疼痛部位、性质、强度及持续时间等），这些疼痛信息都将成为后期治疗与护理的重要依据。其中，临床上比较常见的缓解术后疼痛的方式有冷敷、想象及放松等，可以辅助患者解除疼痛。
小结
患者麻醉术前和术后出现疼痛均需要根据其病情给予针对性的护理措施，以确保手术的顺利进行和患者术后的康复。
编辑：陌漓 yangsheng_moli@sina.com
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