外卖族,请关注一下这个营养素

时间:2021-05-22 00:53:21 浏览量:

赵绮华

现代社会生活节奏快、生活压力大,太多的打工人依赖外卖来解决一日三餐。特别是那些尚未成家、没有单位食堂的单身打工人,长期吃外卖,营养状况不容乐观。在宏量营养素方面,能量、精制糖和脂肪摄入量容易超标;在微量营养素方面,普遍存在盐摄入过量,钠元素超标,维生素C和B族维生素摄入量不足,特别是B族维生素里的叶酸缺乏严重的情况。

叶酸不只是助力生殖备孕

叶酸是水溶性B族维生素,曾被称为维生素M,是一類与蝶酰谷氨酸功能和化学结构相似的化合物的统称。食物中的叶酸进入人体后,在肠壁、肝脏及骨髓等组织中经叶酸还原酶作用,还原成具有生物活性的四氢叶酸,参与核酸代谢,参与氨基酸代谢,参与血红蛋白及肾上腺素合成,参与脑内重要神经递质合成,能够预防恶性贫血,提高免疫力。

叶酸在膳食中的重要性已经逐渐被人们认识到,目前有关叶酸与出生缺陷、心血管疾病、肿瘤、老年痴呆关系的研究正在逐步深入。

中国从2010年开始在全国范围内向育龄妇女推广叶酸补充剂, 以预防神经管畸形。如今的准妈妈已经适应了产科医生推荐补充叶酸的建议,依从性也高,神经管缺陷率明显下降。但普通人群对于叶酸的关注度还远远不够。美国自1998年起强制规定在某些谷物食品中强化叶酸,而我国还有很长的路要走。

体检不查的这个指标要关注

有一个常规体检不覆盖的指标——HCY,正在引起越来越多专科医生的关注。

2008年,著名心血管病专家胡大一教授提出H型高血压的概念。H型高血压是指伴有同型半胱氨酸(Hcy)升高(血Hcy≥15微摩尔/升)的高血压。同型半胱氨酸是人体必需的蛋氨酸在代谢过程中的中间产物。正常情况下,人体通过两种途径来自我调节体内同型半胱氨酸的代谢过程,以维持它在体内的相对平衡而不产生对人体的伤害。如果叶酸和B族维生素摄入不足,就可能造成血液同型半胱氨酸的含量增高。

同型半胱氨酸作为人体中的一种代谢产物,被称为新一代的胆固醇,不仅是心脑血管病的独立危险因素,还通过多种方式和途径参与其他系统疾病的发生和发展。研究显示,同型半胱氨酸每升高5微摩尔/升,心脏病的发病率会增加32%~42%,冠脉事件风险增加28%,中风概率增加59%~65%。同型半胱氨酸水平与痴呆严重程度呈正相关。同型半胱氨酸每升高5微摩尔/升,糖尿病的发病风险上升29%。高同型半胱氨酸还增加细胞癌变的风险,而恶性肿瘤患者的凝血、抗凝血和纤溶体系均可受同型半胱氨酸的影响,从而加剧肿瘤生长和浸润。

外卖族的叶酸摄入明显不足

叶酸在食物中本来含量很丰富,尤其富含于水果和蔬菜中。黄豆和豆制品以及坚果中也含量丰富,肝脏、肾脏、禽肉及蛋黄等动物性食品也含有叶酸,全麦面粉、大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等谷物中也有一定的叶酸。

在此有必要研究一下外卖点餐排行榜。某外卖APP的数据显示,2020年北上广深杭成都重庆西安长沙武汉十座城市外卖排行榜上,麻辣烫冒菜独占头把交椅,酸辣土豆丝、番茄鸡蛋、宫保鸡丁、麻婆豆腐,黄焖鸡、螺蛳粉和鸡公煲也是日间外卖畅销榜的常客。夜宵排行榜的第一名被烧烤牢牢占据, 麻辣烫依然霸榜夜间销量亚军,饺子、凉皮、烤冷面进入了北京销量榜前十,凉拌毛豆、臭干子和花甲在不同城市崭露头角。

结合食物叶酸含量研究一下排行榜上的菜品,不难发现,大概只有冒菜和麻辣烫里可能会有绿叶蔬菜的份额。还需要提醒的是,叶酸比较脆弱,烹调加工时间过长或温度过高都会造成叶酸损失。国人少有生食蔬菜的习惯,如今又有不少人对肝脏和蛋黄避之不及,更有太多的男士认为,水果、坚果只是女生喜欢的零食,吃起来麻烦且费事。一句话总结,就是外卖族的叶酸摄入总量明显不足。

日常监测指标并合理补充叶酸

《2020上海职场白领健康指数报告》通过对2014年~2019年上海外服健康管理中心357413份职场白领体检报告的数据分析,发现异常情况检出率排名前五的依次为:体重超重、肝脂肪浸润和脂肪肝、外痔、甲状腺结节和尿酸偏高。有研究提示,高尿酸与高同型半胱氨酸有正相关性,高尿酸患者患高同型半胱氨酸血症的风险为尿酸正常者的1.72倍。也有研究提示,叶酸缺乏与过早的白发症有一定的关系。

血清叶酸含量能反映近期膳食中叶酸的摄入情况,红细胞叶酸含量能反映体内组织叶酸的贮存状况。当受试者的维生素B6及维生素B12营养状况适宜时,血浆同型半胱氨酸可作为反映叶酸状况的敏感和特异性指标。一般来说,当同型半胱氨酸含量大于16微摩尔/升时,提示叶酸缺乏。

根据国内外的研究,叶酸虽然需要补充,但多大剂量合适目前的说法并不完全一致。由于现在中国没有强化性补充叶酸的食品,而通过普通饮食来达到可以降低出生缺陷的浓度很难做到,所以一般都会推荐每天补充0.4毫克的叶酸,也就是常说的小剂量。心血管疾病相关病人补充0.4毫克/天~0.8毫克/天即可,对高血压伴高同型半胱氨酸的人群,效果更好。

虽然临床研究观察结果并不十分一致,但大剂量的叶酸显示出与肿瘤、自闭症及其他一些代谢性疾病都有一定的关联。所以,并不推荐盲目大剂量使用叶酸来预防心血管疾病。

请记住,平衡膳食是改善叶酸营养状况的首选措施。

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