摘要：最近这些年，我们国家的医学技术正在快速发展，但高速发展的同时也带来了一些问题，如病案管理工作就是其中之一。病案作为医院工作的根据，主要是为医学科研工作服务的。当前是信息化时代，病案管理也进入了数字化阶段，提升了其信息管理的科学与规范性，将其运用范围不断扩大。
关键词：医院工作;病案信息;医疗;医院
引言
病案为医学科研不可缺少的重要资源，以科研工作开展作为基础，其作用在于成果的申请及报备、论文的撰写及查阅、项目的立意与明确等等，均起着非常重要的作用。可以说病案是各科研活动资料的来源，可对医疗所产生的活动进行记录，完美医疗信息。但病案利用涉及的内容非常多，如医院的经营管理方面、医疗纠纷方面、政策优化及调整方面、疾病的预防方面、医疗服务质量监督方面等等。如果可以将病案信息有效利用，能让医学科研提供全面且准确的资源材料。
一、病案信息库建立的重要性
根据规范化、质量化对病案信息进行有效的管理、运用，病案信息系统可以对患者由开始看病到治疗完毕这一过程真实记录，反应患者由疾病开始至发展的全动态过程，充分体现治疗过程及治疗效果，为医学研究以及教学方面工作提供有效材料及根据。其作用不单在于写论文时需要，也可作为课题申报时的辅助，可验证临床研究效果。同时，病案信息数字化之后，可为医学科研工作提供相应基础，特别是把纸质的病案信息转成了电子化后，病案的信息管理也更加的规范、科学，能将其信息运用效率大幅度提升。在转化时把病案的权限设置为“只读”，在这种模式下能避免病案的信息被任意修改或破坏、丢失等，并且还可将这些信息共享使用，确保病案信息完整、真实性，拓展病案信息所运用的范围。病案信息数字化查阅、提取等更方便，增加运用效率。
二、病案信息特点分析
病案的信息技术所有均以患者作为核心，运用现有的电子及网络设备，对患者治疗进行全方面的跟踪、记录，将所有内容进行保存，保存后开展管理与传输。此项技术是纸质病历的升级版本成为包括患者治疗所有的信息电子档案，已取代了纸质病历的地位。档案信息技术具有传统纸质病例的优势，也有纸质病例达不到的高需求，将原有病例的缺点进行完善。例如原有的病例在内容查询时极为困难，也非常麻烦，但如果是通过电子病历则可很快查询到所需要的内容。
实际上，病案信息技术所采用的就是计算机的信息技术，可以把多种信息，如X线、核磁共振、B超图像、CT图像等多种文本信息进行合理规范的整理、记录。这样操作的好处在于患者二次到院或复诊时，医生可以很快掌握最准确的一手资料，为医生可以快速了解患者的既往史，为患者的再次就诊提供了方便，这也是纸质病例难以达到的[1]。与传统的纸质病例对比，病案信息技术不单单可提升病例记录数量，还可最大限度提升医疗过程监督，同时纸质的病例有一定的封闭性，如果将计算机信息技术运用至医院信息化管理过程中才可确保患者在医院从第一次到治疗以及之后痊愈的过程记录，以信息化方式保存。这种记录并不是只局限于一家医院，可以跨医院、跨地区所使用（这一步目前仍在继续完善中），这样可以方便不同医院间的交流，实现病案信息的网络化、共享化。
三、现代化信息技术在病案管理工作中的应用
（一）病案扫描技术
扫描纸质病案是病案管理工作中常用的信息化技术，它属于一项细致的工作，因此，要求相关工作人员必须具有一定的耐心，除此之外，工作人员还需要掌握部分统计知识。在病案管理信息系统的首页，基本已经完成了不同方面病案信息的编码与分类，因此，后续工作就是扫描与分类质量审核达标的病案。值得注意的是，采用的扫描仪必须是专业的扫描仪。最后，保存病案中的图片与数据等方面的资料，此项工作应该安排具有丰富专业知识的人员来有序整理病案，从而便于日后对档案资料的检索。
（二）光盘存储技术
现如今，光盘存储技术属于一项电子文档存储技术，同时它也是光盘存储信息的重要介质。另外，随着电子信息量越来越大，对信息的存储、浏览与获取均提出了较高的要求，因此，有必要构建一套管理光盘存储媒介的系统，以此来达到快速查阅的目的。利用光盘来合理存放病案资料，就是采用专业的设备扫描不同方面的病案资料，将其加工成电子数据信息并存放在电脑当中，接着，再采用压缩等手段将其存储到光盘当中。除此之外，由于每天到医院就诊的患者较多，病案资料日益增加，如果通过人工对不同方面的病案数据加以处理，一定会降低此方面管理工作的工作效率。基于此，为了便于存储病案，必须把传统病案资料转化为数据信息资料来进行储存。随着当前医疗技术水平的不断提高，病案信息在医院各项工作当中所发挥的作用也开始日益凸显，因此，基于对光盘存储技术的应用，必然会间接地促进医院的持续稳定发展。
（三）电子病案综合查询
电子病案综合查询是医护工作人员经常使用的一项功能，它主要涉及病案的信息查询与年限查询。应用病案查询功能，工作人员采取多样化的查询手段，能够快速地获取病患的各种信息，它既能够在多种条件下进行联合查询和自动化查询，同时还能够实现定位查询。这些现代化信息技术是当前医疗技术中的核心。从某种程度上来看，病案查询技术的应用不仅给医护人员带来了较多的便利，而且在教学、科研等事物的管理方面还发挥出了独特的优势。
（四）微缩技术
微缩技术出现的较早，使用时间长达一个世纪，并且还符合国际标准，它既可以确保加工质量，同时还便于应用。由此可见，缩微胶片属于一种仅仅短于纸质保存时间的介质。微缩技术实际上就是指采取摄影的手段来缩小一些不易被扫描或进行存放的病案资料的影像，以便于对其进行存放，它与摄像具有相似的原理。应用微缩技术对档案、图书以及各种资料进行拍摄的过程中，能够把原件的外观、内容、格式、字体和图形如实地记录在胶片上面，从而出现了与原件毫无差别的缩小影像。另外，此项技术在病案管理工作过程中的应用不仅能够存储大量的病案资料，而且还能够对其进行长久保存。除此之外，它也无须占较大的体积，可以最大限度地减少病案资料的占用空间。结束语
结语
综上所述，随着医疗技术的不断发展和进步以及各项管理体系的建立健全，為了推动医院的健康稳定发展，对病案管理工作质量也随之提出了越来越高的要求。另外，在病案管理工作中合理有效地应用现代化信息技术还发挥着至关重要的作用，既能够促进信息实现高效共享，同时还能够提高病案的可靠性，从而有利于提高医院管理的工作效率。由此可见，现代化信息技术的科学应用可以大大地提升病案的可靠性与使用价值，进而有助于促进医院医疗工作的顺利开展。
参考文献：
[1]刘芙蓉，李嘉欣，王月月.档案管理现代化过程中存在的问题和改进措施[J].科技创新导报，2015（8）：345-356.
[2]张利华.电子信息技术在病案管理中的应用[J].山西医药杂志，2016（15）：1829-1831.
[3]黎春玲.浅谈计算机网络技术在病案管理中的问题及前景[J].电脑知识与技术（学术交流），2015（2）：52-53.
作者簡介：
李倩，河南省商丘市永城市人民医院。
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