刘峰
【关键词】专家督导;临床教学;查房;研究分析
【中图分类号】R-4;G642 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0100-01
研究表明，临床教学的查房这一环节是定点教学医院中针对教学管理以及实践最重要的一项教学内容。教学督导制的临床教学查房对于医学界有着很积极的作用。在此简述其主要作用有以下几个方面。通过专家督导制的理念教学，可以更加规范的要求并管理临床医生日常的查房流程;其次通过这种模式使临床医者的临床思维能力、面对患者及患者家属的应对能力都有所提升;不断的加强医者在临床查房中的实践能力。专家督导制的理念也能够为医学的教学带来积极的改革并能够为医学界培养更多更出色的人才。而如今虽然对于针对解决临床医学中遇到的问题的解决方式很多，但是有关于专家督导制的临床教学查房实践的研究还是尚少。以下便针对于此做具体的分析。
1医患关系
在此将临床查房中最为重要的一部分，即“医患关系”罗列出来进行单独的诠释与分析。这其中要涉及到一个概念，那便是“医学人文教育”。
“医学人文教育”从根本上理解就是以培养并逐渐提高医者对于人性以及人与人之间的情感为基础，使医者能够站在他人角度并拥有一颗宏伟的心灵认识到人类的尊严以及整体性的涵义，以这些为基础的前提下做到适当减轻患者的病痛的一种理念。有相关资料说明，作为医者，与专业的精湛的醫术同等重要的一点就是必须要时刻有一种被医学人文教育的心灵。有数据表示，高达49.3%的人们都认为医生与患者之间的关系属于一门沟通学。医者不仅仅要有精湛高超的医术，还需要具有爱心、同情心、责任心。而该方面只有在医者真正涉入至临床实践中，才能够得以培养锻炼。平时这些知识都保留在书本中，部分的学者会因为其枯燥乏味或觉着很简单而忽视这一重要环节。因此，在临床实践中，务必将该种理念知识融人至实践过程中，这样才会使医患关系更加融洽，同时也对医者的工作有着很大的便利。因此，在专家督导制的理念下，这一环节也是重点考核的一项，务必引导学者建立和谐良好的医患关系。
2专家督导制理念下的教学查房相关注意事项
2.1针对学者的查房前准备
在查房之前，要做好充分的准备。一般首先是要确定查房的人员，其次要确定好查房的科室及顺序。在人员及查房顺序确定好了以后，要把相关患者的过往病例、相关的资料说明准备齐全，在查房前，务必使学者做到充分了解患者的病史，这样在查房时才不会手忙脚乱。
2.2针对专家督导组查房中的相关事项分析
要想督导制理念为医学事业提供最大的作用，在查房前，甚至在督导理念提出后，要组织并成立专业的督导小组。根据查房的相关科室，选择督导成员，保证涉及到需要督导查房的小组中都有该科室的至少一名的专业医者。同时聘请在医学事业中教学经验以及临床实践经验都很丰富的专家进行督导评估。
成员组建完毕以后，要制作相关的考核评估制度。一般采用《教学查房评分表》的居多，该表中包含了教学内容、教学方法、育人理念以及教学态度等四个方面组成。其中教学内容占据最大的比例，主要考核的内容一般是理论知识传授的是否精准、教学的目的及理念是否明确、以及教学过程中的重难点是否突出讲解等;其次是教学的方法，涵盖了学者对于汇报的患者的病史及病例是否清楚有条理、是否可以自主安排查房的时间以及形式等，在此过程中最重要的还是培养学者的自主解决问题的能力;育人的理念以及教学的态度则各占其中的1/10，一般包含的就是是否做到了言传身教，在查房时的仪态是否合体、态度是否端正等。
2.3查房过程中的注意事项
在最开始第一轮的考核中，专家跟随整个查房的过程，在查房过程中，针对出现的问题及时辅导并解决，在专家亲自示范辅导学习以后，再进行二次的考核评估，以此挖掘出医学界中的优秀人才。
现对教学查房过程中的“床边设施”进行分析。“床边设施”其实是一个广义的概念，根本上来讲还是查房过程中的行为规范。
站位。有资料及实践结果指出，在查房时，查房领导者一般是站在患者病床的右侧，主要查房者以及相关的医生站在患者的左侧，负责该科室该床位的主治医生一般站在患者的床尾，若是还有其他的医生或护士站位一般不做严格要求。查房者务必要做到对患者病情了如指掌，并与患者之间减少距离及陌生感，这样才能够使医患的关系更加融洽，对患者的治疗也有很大的帮助。其次，由学生展开汇报相关病例，由督导小组的专家进行补充说明并做相应的考核评估。最后，由督导小组的专家进行总结分析。
3专家督导制的临床实践查房的实效
有学者提出，在临床教学中对于查房这一环节融入的专家督导制的理念对于医生及学者都有很大的积极作用。考核评估不是目的，其最终目的还是使教师和学生通过考核评估的方式发现自身的不足，从而提升自我专业水平，通过督导制的教学监督，也可以进一步的提高医者的教学技能，得到不断的创新。通过查房中的实践锻炼，使学生具有更完善的知识体系。
简而言之，专家督导制的实践教学查房具有很深远的意义，可以促进医学院更好的培养国家医学栋梁之才，也能够直接影响到国家的医疗事业的发展水平，间接的影响到国家整个的经济发展。因此，各业内人士及相关学者务必对督导制的教学理念重视起来。
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