臧坛
【关键词】抑郁症;米氮平;草酸艾司西酞普兰片;不良反应;体重
【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）10-0154-01
前言：抑郁症是临床常见的精神障碍性疾病，一般表现为兴趣丧失、心境低落、精神抑制等临床症状，具有自杀率高、致残率高、发病率高、复发率高等特点，需及时采取有效治疗。此次将我院2017年9月诊治的2019年9月诊治的80例抑郁症患者为对象，分析抑郁症患者采用不同剂量米氮平+草酸艾司西酞普兰片治疗对患者不良反应发生率及体重的影响。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年9月诊治的2019年9月诊治的80例抑郁症患者为对象，根据随机数字法分成对照组和实验组。纳入标准：均符合抑郁症诊断标准;汉密尔顿抑郁量表（MAMD）评分大于17分。排除标准：肝肾功能障碍者;对本次研究药物过敏者;妊娠期女性;哺乳期女性;自杀倾向者;情感障碍者;认知功能障碍者。实验组40例：男28例，女12例，平均年龄（57.45±3.68）岁，年龄25-70岁，病程1-8年，平均病程（5.89±1.68）年。对照组40例：男27例，女13例，平均年龄（57.65±3.48）岁，年龄：26-71岁，病程2-9年，平均病程（5.99±1.87）年。此次研究得到本院伦理委员会的审批，两组患者均自愿参与，并签署知情同意书。两组患者进行对比，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
两组均采取草酸艾司西酞普兰片治疗，每次10毫克，每天1次，可根据患者病情调整剂量到每次20毫克，每天1次。对照组采取小剂量米氮平治疗，每次15毫克，每天1次，睡前口服，连续治疗2个月;实验组采取大剂量米氮平治疗，每次30毫克，每天1次，睡前口服，连续治疗2个月。
观察指标及判定标准对比两组患者临床疗效以及不良反应发生情况。（1）疗效标准：显效：MAMD评分降低>75%，临床症状明显改善;有效：MAMD评分降低90-75%，临床症状有所好转;无效：与上述标准不符者。（2）不良反应：头晕乏力、嗜睡、恶心、体重增加。
1.3统计学处理
统计处理软件：SPSS19.0。P<0.05为有统计学意义。
描述性统计：计量资料采用（x±s）描述，t检验，计数资料采用百分比（%）描述，组内及组间比较进行卡方分析。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比
实验组的总有效率（90.00%）高于对照组（65.00%），组间对比，P<0.05。见表1。
表1 两组患者临床疗效对比例（%）
2.2两组患者不良反应发生情况对比
实验组头晕乏力、嗜睡、恶心发生率与对照组对比，组间对比，P>0.05;实验组体重增加发生率（20.00%）高于对照组（2.50%），组间对比，P<0.05。见表2。
表2 两组患者不良反应发生情况对比例（%）
3討论
随着人们生活水平、生活环境的变化，抑郁症发病率逐年上升，目前，该疾病发病机制尚不明确，有学者认为，与各种神经递质分泌有关。临床通常采取药物治疗，草酸艾司西酞普兰片是治疗抑郁症常用药物，可有效抑制临床症状，但单独应用疗效欠佳。米氮平能促进去甲肾上腺素的释放，弥补了草酸艾司西酞普兰片的缺点，米氮平的抗胆碱作用较小，用药后起效快，不会损伤肝肾功能和心血管功能，生物利用率高，副作用较轻，一般无需采取处理措施。
此次分析抑郁症患者采用不同剂量米氮平+草酸艾司西酞普兰片治疗对患者不良反应发生率及体重的影响。分析结果显示：实验组的总有效率（90.00%）高于对照组（65.00%），组间对比，P<0.05;实验组头晕乏力、嗜睡、恶心发生率与对照组对比，组间对比，P>0.05;实验组体重增加发生率（20.00%）高于对照组（2.50%），组间对比，P<0.05。
综上所述，对抑郁症患者采取大剂量米氮平+草酸艾司西酞普兰片治疗疗效确切，可改善抑郁状态，但会增加体重，因此值得推广应用。
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