赵平平?时晨
摘要：过敏性鼻炎是一种常见的呼吸性过敏症，在社会群体中的患病率较高，已成为耳鼻咽喉头颈外科门诊的主要疾病[1]。本文研究穴位贴敷疗法治疗过敏性鼻炎，该法是中医外治法的重要组成部分，简便实用，既能代替针灸的手工操作、又能综合药物的作用，在临床上易于广泛推广，有助于过敏性鼻炎治疗的临床研究、发展。
关键词：过敏性鼻炎;穴位贴敷疗法;临床研究
过敏性鼻炎，最常见的是花粉热（鼻腔粘膜的变应性疾病）。“花粉热”属于中医“鼻鼽”范畴，主要的病因是脏腑功能失调，肺、脾、肾虚以致风寒邪气侵袭鼻窍滞留而成，是免疫能力不足所引发的疾病。而穴位贴敷疗法通过药物的吸收作用、激发经气作用来达到治疗的目的，在发挥药物治疗作用的同时还发挥了经络腧穴对人体的调节作用。本文研究穴位贴敷疗法治疗过敏性鼻炎，并进行临床研究。
1 过敏性鼻炎
过敏性鼻炎典型症状：鼻塞、流清涕、鼻痒、打喷嚏。
过敏性鼻炎与感冒的区别：感冒通常会伴有喉咙痛、咳嗽等，严重的还会发烧、头痛、全身酸痛甚至恶心、腹泻。而过敏性鼻炎的典型症状是打喷嚏、流鼻水、鼻痒、鼻塞，经常会并发眼睛痒等眼睛过敏的现象。
过敏性鼻炎对人体的危害：轻度过敏性鼻炎对患者生活并无大影响，但中、重度则会导致生活质量下降，如不及时治疗，会造成急慢性鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、鼻出血、鼻息肉、支气管哮喘等。特别对孩子危害极大，因为鼻塞，大脑长期缺氧，对于处于成长发育阶段的孩子来说会直接影响智力。不少家长误将孩子的过敏性鼻炎当作感冒来治。这种做法危害很大，一是容易造成抗生素、抗病毒等药物滥用;二是会耽误及时治疗，诱发孩子哮喘。
2 穴位贴敷疗法
定义：将各种不同的药物制成一定的剂型，敷在某些穴位或特定的部位上，利用药理作用和药物对机体的刺激来调理经脉、阴阳、气血，从而达到预防和治疗疾病的目的。
作用：中医：药物及刺激首先作用于皮部，皮部是络脉之气散布之所在，由络脉至经脉，从而发挥疏通经脉、调理脏腑的作用。西医：（1）局部作用：改善局部血液循环，增加局部血、氧供给;促进巨噬细胞的增生，巨噬细胞具有吞噬细菌、异物和坏死组织碎片，提高局部抗感染能力的作用。（2）整体作用：通过透皮吸收药物进入血液循环，发挥药效，提高机体免疫力。
时间：对于季节性过敏，在疾病发作前2-3周进行治疗。（不治已病治未病）
取穴：（1）主穴：大椎、风门、鼻通、天突。（2）配穴：随症加减。
药物配制：（1）将药物（生、香、猛、温）粉碎;（2）加入冰片粉末（渗透剂）;（3）用鲜生姜汁及凡士林进行调和。
操作方法：（1）选取穴位;（2）消毒;（3）把药膏涂在纱布上，然后敷在穴位上;（4）用医用胶布固定6～8小时取下。每周一次，六次一个疗程。
注意事项：若起泡过大，及时放泡，常消毒，预防感染;药物过敏者慎用。若局部红肿痒痛，可搽皮炎平等药物;若引起全身过敏症状，需服用抗过敏药物。
未病先防：避免接觸过敏原;出门时最好戴上口罩，以保持鼻腔的温暖、隔绝外界刺激;起居作息要有规律，不熬夜、保持充足的睡眠;劳欲有所节制、养成运动习惯并保持心情愉快，以增强体质、提高免疫能力;不吸烟，少喝酒，不吃辛辣食物，少吃烹炸食品及海鲜。
另外，也可以通过按摩鼻子，来促进气血循环，达到宣邪通鼻窍的作用。
3 穴位贴敷疗法的临床研究
3.1 敷灸对过敏性鼻炎患者血清IgE影响的临床研究
将过敏性鼻炎患者60例，随机分为敷灸组和中药组，治疗1疗程后，观察患者血清IgE水平、症状、体征、鼻粘膜嗜酸性粒细胞含量等指标变化。结果：两组患者治疗前后血清IgE水平、症状、体征及鼻粘膜嗜酸性粒细胞含量等均有显著性差异（P<0.05），且组间比较有非常显著性差异（P<0.01）。敷灸组优于中药组。表明，敷灸能降低过敏性鼻炎患者血清IgE水平和嗜酸性粒细胞含量，有效治疗过敏性鼻炎。
3.2 敷灸治疗肺虚邪袭型过敏性鼻炎的临床疗效观察
将符合标准的 60 例肺虚邪袭型过敏性鼻炎患者，随机分为观察组、对照组各30例。观察组给予敷灸治疗，对照组给予辛芩片口服，21天为一疗程。结果：治疗组总有效率97%，对照组总有效率87%，两组比较有非常显著性差异（P<0.01），表明敷灸组疗效优于药物组。表明，敷灸治疗过敏性鼻炎有效，且安全方便。
3.3 穴位贴敷对过敏性鼻炎不同证型疗效的临床研究
本研究筛选过敏性鼻炎患者60例，其中包括肺气虚寒型和脾气虚弱型各30例，分别观察一个疗程治疗前后主要症状、体征的改变，评价临床疗效。结果表明，穴位贴敷可以有效改善肺气虚寒型和脾气虚弱型的症状和体征，且对肺气虚寒型患者的疗效更加显著。
4 讨论
随着人们对过敏性鼻炎的进一步研究，与穴位贴敷疗法的进一步结合、探讨，找出新的、更有效的治疗方法。穴位贴敷疗法的作用机理比较复杂，需通过更多的临床研究进一步了解，使其在临床上有更广泛的应用。
参考文献：
[1] 张罗，王成硕，王向东.过敏性鼻炎诊治进展[J].中国实用内科杂志，2012（02）
[2] 张艳宏.穴位贴敷疗法的理论基础及目前应用现状[J].甘肃中医，2007（02）.
作者简介：赵平平，（1999—）女，山东协和学院2018级康复治疗学专业本科学士
指导教师：时晨（1992—），女，山东协和学院，讲师，硕士研究生，研究方向：经络腧穴临床应用研究。
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