吴美玲
【摘要】目的：探究综合干预对外科护理人员手卫生依从性的影响。方法：于2019年6月～2020年8月随机抽取本院外科42名护理人员为研究对象，按照抽样法分为甲组和丙组，分别给予常规干预（甲组）、综合干预（丙组），对比两组干预结局。结果：丙组手卫生依从性评分（侵入性操作前后、接触病人前后、一般性操作前后、与易污染物品接触前后、手套戴换前后）明显高于甲组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：实施综合干预可增强外科护理人员的手卫生意识，可提高手卫生依从性。
【关键词】综合干预;常规干预;外科;护理人员;手卫生依从性
医院感染一直以来是医院比较关注的问题之一，有调查显示，医院感染的发生率与护理人员的手卫生情况存在直接关系[1]。外科患者数量众多，疾病类型多，多数患者主要采用手术达到治疗疾病的目的，而护理人员的手会与微生物进行直接接触，不注意手卫生容易增加交叉感染。但有调查显示，多数外科护士因为工作压力过大、工作量过大，手卫生意识较差，手卫生执行率不高，容易增加医院感染的发生率[2]。基于此，本研究主要探讨外科护理人员实施综合干预对手卫生依从性的影响。现报道如下：
1资料和方法
1.1 临床资料
于2019年6月～2020年8月随机抽取本院外科42名护理人员为研究对象，按照抽样法分为甲组和丙组，每组21名，均为女性。甲组年龄23～46岁，平均（34.67±7.53）岁;文化水平：专科6名，本科15名。丙组年龄22～46岁，平均（34.44±7.67）岁;文化水平：专科7名，本科14名。对比两组相关数据，P>0.05，可展开对比。
1.2 方法
甲組实施常规干预：定时总结医院感染发生率，督促护理人员做好手卫生工作。
丙组实施综合干预：（1）强化培训学习工作：护士长需组织护理人员进行手卫生知识再学习，如制定手卫生手册、在外科宣传栏与走廊上绘制手卫生宣传标语、定时举办手卫生座谈会等，反复强调手卫生对医疗服务、自身健康的影响，并挑选一些比较典型、突然爆发、具有教育意义的案例让护理人员观看学习，获得直观感受，继而提高手卫生依从性。（2）建立手卫生监督机制：外科护理部应针对手卫生成立相应的监督机构，安排相应的医护人员不定时或定时抽查每一位护理人员的手卫生情况，促使护理人员形成更明显的手卫生意识，主动约束自己的行为，主动清洗消毒手部，从而提高护理人员的手卫生水平。再者，监督机构要将手卫生监督结果纳入月末绩效考评中，若护理人员的手卫生依从性理想，则给予一定奖金;若护理人员手卫生依从性不高，且护理的患者中有医源性感染发生，则给予一定的惩罚。（3）合理布局：医院还需考虑到外科护理人员工作繁忙、工作压力大的特点，合理规划院内布局，尽可能增加洗手区域，方便护理人员快捷洗手，在更衣室、治疗室、外科住院部（每层）均设置流动水洗手池，添加感应式水龙头，并在洗手池边放置刺激性弱、灭菌效果好的洗手液，保证护理人员的手卫生质量。
1.3 观察指标
两组护理人员的手卫生依从性评分：采用调查问卷进行评估，单项总分10分，分数越高，患者手卫生依从性越高。
1.4 统计学方法
数据处理采用SPSS17.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
丙组手卫生依从性评分（侵入性操作前后、接触病人前后、一般性操作前后、与易污染物品接触前后、手套戴换前后）明显高于甲组（P<0.05）。见表1。
3 讨论
医院感染发生后会延长患者住院时间，威胁患者生命健康，甚至会诱发医患纠纷，造成严重的不良结局。但这种感染具有强大的可控性，可通过约束护理人员行为、提高医护人员手卫生、改善医院环境等方式降低医院感染发生率。护理人员的手本就是各种病原菌的主要传播途径，促使护理人员积极按照要求洗手，进行手消毒是非常有必要的，不仅可提高护理人员的手卫生水平，还可减少病原菌传播途径。综合干预从护理人员的手卫生意识、手卫生执行情况以及医院环境出发，通过多元化干预可不断增强护理人员对手卫生的认识，提高手卫生水平[3]。
由上可知，综合干预可提高外科护理人员的手卫生依从性。
参考文献：
[1]尚丽华.综合干预对外科护理人员手卫生依从性影响[J].医药前沿，2020，10（3）：181-182.
[2]聂火连.综合干预对外科护理人员手卫生依从性影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（61）：284-285.
[3]赵永青，胡梦强，李瑞博，等.手术室综合护理干预策略对手术部位感染控制的效果评价[J].中华医院感染学杂志，2017，27（7）：1670-1672.
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