智慧医院整体建设方案
目
录
第一章 智慧医院建设规划 ..................................................................................................................... 5 1.1 智慧医院信息化发展现状 ................................................................................................... 5 1.2 智慧医院建设需求 ............................................................................................................... 5 1.3 集成平台数据中心概述 ....................................................................................................... 6 1.4 集成平台和数据中心建设目标 ........................................................................................... 6 1.5 智慧医院总体框架 ............................................................................................................... 7 第二章 信息集成平台 ............................................................................................................................. 8 2.1 全院统一元数据平台 ........................................................................................................... 8 2.2 全院病人主索引 ................................................................................................................... 8 2.3 基于 OpenID 的开放式单点登录 ........................................................................................ 8 2.4 消息服务总线与应用系统集成 ........................................................................................... 9 2.5 平台总线监控 ..................................................................................................................... 10 2.6 生产数据镜像 ..................................................................................................................... 10 2.7 ETL（数据抽取清洗转换）
............................................................................................... 10 2.8 业务系统接口改造 ............................................................................................................. 11 第三章 临床数据中心（CDR）
............................................................................................................. 12 3.1 标准化临床数据中心建设 ................................................................................................. 12 3.2 临床数据标准化建设 ......................................................................................................... 13 3.2.1 数据集标准化建设 .................................................................................................. 13 3.2.2 共享文档标准化建设 .............................................................................................. 13 3.3 临床数据中心应用 ............................................................................................................. 15 3.3.1 患者 360 视图 .......................................................................................................... 15 3.3.2 全院病历共享 .......................................................................................................... 15 3.3.3 全文检索 .................................................................................................................. 15 3.3.4 智能查询 .................................................................................................................. 16 3.4 数据共享服务 ..................................................................................................................... 16 第四章 临床决策支持（CDSS）
........................................................................................................... 17 4.1 政策背景 ............................................................................................................................. 17 4.2 整体概述 ............................................................................................................................. 17 4.3 建设内容 ............................................................................................................................. 18 4.3.1 智能分诊 .................................................................................................................. 18 4.3.1.1 分诊功能操作流程 ........................................................................................ 19 4.3.1.2 分诊产品优势 ................................................................................................ 19 4.3.1.3 分诊应用场景 ................................................................................................ 19 4.3.2 智能问诊 .................................................................................................................. 20 4.3.2.1 预问诊功能操作流程 .................................................................................... 22 4.3.2.2 预问诊产品优势 ............................................................................................ 22 4.3.2.3 预问诊应用场景 ............................................................................................ 22 4.3.3 智能推送 .................................................................................................................. 22 4.3.4 辅助检查 .................................................................................................................. 23 4.3.5 辅助诊断 .................................................................................................................. 24 4.3.6 临床危急值提醒 ...................................................................................................... 26 4.3.7 检验检查不合理性推送 .......................................................................................... 26 4.3.8 治疗方案 .................................................................................................................. 26 4.3.9 静态知识查阅 .......................................................................................................... 27 4.3.10 结构化病史 ........................................................................................................... 28 4.3.11 急诊胸痛规范处置流程 ........................................................................................ 29
4.3.12 病案 AI 质控 ......................................................................................................... 30 4.3.12.1 病案 AI 质控背景 ....................................................................................... 30 4.3.12.2 病案 AI 质控简介 ....................................................................................... 31 4.3.12.3 质控内容和方式 .......................................................................................... 31 4.3.12.4 内涵质控 ...................................................................................................... 32 4.3.12.5 功能介绍 ...................................................................................................... 32 4.3.12.5.1 支持评分规则可配置维护 ............................................................... 37 4.3.12.5.2 质控统计分析................................................................................... 38 4.3.13 电子病历系统应用评级 CDSS 对应表 ................................................................ 39 第五章 运营管理分析平台 ................................................................................................................... 43 5.1 院长驾驶舱 ......................................................................................................................... 43 5.2 基于 DRGs 绩效考核 ......................................................................................................... 43 5.3 业务闭环分析 ..................................................................................................................... 43 5.3.1 药品闭环 .................................................................................................................. 44 5.3.2 危急值闭环 .............................................................................................................. 44 5.3.3 用血闭环 .................................................................................................................. 44 5.3.4 母乳闭环 .................................................................................................................. 44 5.4 医保费用分析 ..................................................................................................................... 44 5.5 DRGs 科室分析 ................................................................................................................... 44 第六章 智慧医疗服务 ........................................................................................................................... 45 6.1 统一支付平台 ..................................................................................................................... 45 6.1.1 建设思路 .................................................................................................................. 45 6.1.2 建设目标 .................................................................................................................. 45 6.1.3 建设价值 .................................................................................................................. 46 6.1.4 平台架构 .................................................................................................................. 47 6.1.4.1 平台业务架构 ................................................................................................ 47 6.1.4.2 平台部署架构 ................................................................................................ 48 6.1.5 建设内容 .................................................................................................................. 48 6.1.5.1 统一支付平台 ................................................................................................ 48 6.1.5.2 统一对账平台 ................................................................................................ 52 6.1.5.3 统一监管平台 ................................................................................................ 56 6.1.5.4 接口对接 ........................................................................................................ 56 6.1.6 资金管理 .................................................................................................................. 57 6.1.6.1 资金安全 ........................................................................................................ 57 6.1.6.2 资金流向 ........................................................................................................ 58 6.1.7 平台优势与特色 ...................................................................................................... 58 6.1.7.1 平台优势 ........................................................................................................ 58 6.1.7.2 平台特色 ........................................................................................................ 59 6.2 刷脸就医 ............................................................................................................................. 60 6.2.1 建设目标 .................................................................................................................. 60 6.2.2 建设思路 .................................................................................................................. 60 6.2.3 建设成效 .................................................................................................................. 60 6.2.4 建设内容 .................................................................................................................. 61 6.2.4.1 刷脸就医 ........................................................................................................ 61 6.2.4.2 刷脸支付 ........................................................................................................ 61 6.2.4.3 刷脸就医管理平台 ........................................................................................ 62 6.3 平台优势 ............................................................................................................................. 63 6.4 产品优势 ............................................................................................................................. 64 第七章 公司简介及优势 ....................................................................................................................... 65 7.1 公司简介 ............................................................................................................................. 65
7.2 行业优势 ............................................................................................................................. 65 7.3 技术服务优势 ..................................................................................................................... 65 7.4 技术创新优势 ..................................................................................................................... 66 7.5 数据资源全过程管理 ......................................................................................................... 66 7.6 大数据技术积累 ................................................................................................................. 66 7.7 技术团队 ............................................................................................................................. 66
第一章
智慧医院建设规划
1.1 智慧医院信息化发展现状
从 1998 年“军字一号”系统在解放军总医院顺利实施开始算，我国医院信息化发展已走过了 20 个年头，全国各级医院陆续建设了少则二三十个，多则七八十个信息系统，涵盖了经济管理、医嘱管理、药品管理、医技管理等大多数业务条线，现在的医院已离不开各类业务系统，这些系统为医院快速发展做出了不可忽视的贡献。
但是，现有业务系统以服务医院业务工作为目标，建设功能单一，大多数只为短期目标服务，未考虑到数据资源的充分利用，不能实现数据和信息的互联互通共有共享，难以实现数据资源的整合利用，很难为医院临床科研分析和整体运营管理的带来价值，很大程度上限制了医院对信息资源的充分利用，阻碍了医院的进一步发展。
1.2 智慧医院建设需求
我们通过对现有客户的拜访沟通，结合目前信息化发展趋势，整理归纳了当下医院对数据平台的几大类核心需求：
1、 历史数据的充分利用 现有系统经过多年的长期使用，累积了大量的业务数据，如何在医院新系统系统升级或切换后，挖掘整理原有业务系统中大量有价值的历史数据，满足这些数据资源的重复利用和可持续发展（新系统的数据统一整合），是很多医院当前面临的一大难题。
2、 标准化的元数据字典 各类业务系统中的数据字典不能互通，标准不一致，导致在跨系统的数据分析和整理过程中存在统计口径不一致，数据记录缺失等情况，给数据资源的整合利用带来了很大的困扰。
3、 标准化规范化各个厂家系统之间的数据交互 不同厂家之间的数据接口和规范没有遵循统一标准，给医院信息系统的发展带来很大不必要的工作，浪费了大量的人力物力，随着信息系统更加多样化的发展，已经成为信息科最头疼的难题。
4、 整合分散在各个业务系统数据信息。
现有架构下，大量的医疗数据和业务信息分散在各个业务系统，对于医院领导和临床医护人员的数据统计和分析的要求，都只能靠信息科手工从各个系统抽数据，再合并成报表，大大降低了工作效率和准确性。
5、 对数据资源进行多个角度解读利用 医院医护人员和各个职能部门对数据的管理要求和使用方法都不一样，临床有临床的要求，管理有管理的要求，这些数据的来源和涉及的系统千差万别，利用的方式也各种各样，如果利用软件系统对数据资源进行多视角多场景的解读分析，成为医院最核心的需求。
6、 安全高效的对外数据服务 现在的医院信息系统早已不是一个独立隔绝的单位系统，需要不断的与区域卫生信息平台、上级主管部门、国家平台实现各类信息的上报，互联互通，数据共享。
7、 结合新技术发展趋势，实现数据资源的价值最大化。
近几年来大数据技术、人工智能技术都有长足进步，在各行各业都有结合落地的应用，如何利用这些新技术，实现医院数据资源的最大化利用，是医院正在不断追求的课题。
1.3 集成平台数据中心概述
集成平台和数据中心将医院的数据转化成医院的资源，以资源的角度来管理医院各类数据信息，以最大化数据资源价值利用为导向，发现数据资源、整合数据资源、利用数据资源、挖掘数据价值，最大程度的发现和利用医院的数据资产。
集成平台和数据中心是医院信息系统发展到一定阶段的自然产物，业务系统产生的数据资源已积累到一定程度，国家级行业标准的出现，标准化信息交换技术的普遍使用，有了这三个条件，医院对数据的整合利用就具备了技术可行性，如何数据存储变成数据资源成为下一阶段的工作重点。
1.4 集成平台和数据中心建设 目标
集成平台和数据中心着眼于如何将医院各类数据进行发现、整理、聚合、归档，并以标准化的格式组织存储，形成可持续发展的数据资源。
集成平台和数据中心不单纯完成医院的某项业务功能，更加着眼于对数据的整合利用，确保医院的数据最大程度的转化为医院的资源，最大程度的保证数据资源的可用性，最大程度的挖掘数据资源的价值，最大程度的保证数据资源的可持续发展。
通过实现全院数据平台，最终帮助提高医院科学管理水平，提高医生医疗水平，提升医院医疗、服务质量，提高经济、社会效益，带动医院医疗、教学、科研全面发展，实现智慧医疗信息服务和智能运营。
1.5 智慧医院 总体框架
智慧医院是由数据整合、数据治理、数据标准化、数据展示、数据服务一套综合系统，它将先进的信息技术应用于医院的信息工作，支持医院内部系统的数据的采集、处理、存储、传输、共享，实现病人信息，医疗过程，管理流程，服务与沟通。在信息流上实现病人信息、医院信息、设备信息、能源信息、临床信息集成和整合，在决策链上实现院领导、科室、人员、设备四位一体，在资源层面达到设备、人员、资金、信息全面集成的战略目标，从而提高医院的经营效益和核心竞争力，支持医院健康持续的发展。
如上图所示，基础架构做为所有信息系统的硬件支持，提供信息的收集、存储、计算、灾备等基础服务；各类业务系统满足医院所有临床业务的需求，并记录保存业务过程中产生的医疗数据业务数据；医院信息服务总线充当院内信息高速公路的角色，以消息的形式实现院内业务系统间的数据共享和互联互通，并实现全院数据信息的标准化、规范化；数据仓库通过对业务数据进行抽取、清洗、转化形成分类的主题数据集合，并以符合国家标准的标准存储模型形成医院标准数据库，满足数据存储的大规模、复杂性、多样性要求，以优异的性能和可扩展性，实现数据资源的高效存储；数据资源管理层面，我们提供一系列的服务实现数据资源的有效利用，数据访问权限管理、数据脱敏处理、数据资源解释、数据操作监控；在数据的利用层面，我们提供针对不同人员的对应视图，面对临床医师的患者 360 视图、面对 CIS 的临床知识库、面对医院管理人员的 BI 决策支持、面对可以服务的管理视图等。
第二章
信息集成平台
2.1 全院统一元数据平台 集中全院基础数据字典、形成独立于业务系统的医院数据字典中心，所有元数据以平台的数据字典为准，业务系统只能从平台实现全院数据字典的订阅、字典的增删改全部在平台上实现。
2.2 全院病人主索引 实现全院病人主索引服务，对医院所有患者通过身份证、医保卡号等方式实现唯一主体识别，以明确的患者记录作为主体，对历史和附加的病人记录通过关联关系形成主数据库表，最终形成独立于业务系统的病人信息主索引系统，业务系统的病人信息和数据都以主索引为准，涉及到病人信息修改的部分，需从主索引平台进行修改，各个业务系统从主索引系统订阅更新的病人信息。
病人主索引系统还支持通过多个条件如名字的拼音、出生日期和性别的组合等实现对历史数据和遗漏病人信息的筛查整合。通过对疑似同一病人信息的筛查并整合，可以建立一个全面、高效的病人主索引数据库，为病人医疗信息的连续性、完整性提供唯一的数据索引。
2.3 基于 OpenID 的开放式单点登录 单点登录系统提供全院统一的用户认证和授权的服务，不同业务系统通过该服务进行用户身份认证和授权申请，获得申请的应用系统可以具备相应应用系统的使用权限。业务系统架构优秀，则可以在不同的业务系统内部实现系统间的切换。
传统的单点登录无法满足各类复杂架构的应用系统实现彻底的单点登录，我们采用类似微信的基于 OpenID 的授权实现全院的单点登录系统。
如图所示，基于 OpenID 的单点登录系统可以满足异构系统厂家彻底实现单点登录。
通过和微信企业服务整合，我们可以集成基于微信扫一扫，实现用户的应用系统单点登录。在安全性、可靠性、兼容性上实现真正意义上的单点登录功能。
如图所示，用户可通过微信扫一扫实现身份识别和登录授权。
2.4 消息服务总线与应用系统集成 消息服务总线实现医院信息高速公路的功能，每个业务系统首先通过标准协议，如 HL7等，实现各自应用系统对应的业务事件和业务服务，并将这些服务接入到消息服务总线，服务总线根据医院的业务流程和应用系统间数据需求，将消息进行合理的路由、分发、推送，
通过将业务系统的服务与系统间的交互进行分离，医院信息系统可以从复杂交错的系统间调用中解脱出来，各个系统只需实现标准化的服务，不用关心与其他应用系统间是如何实现接口调用和数据共享，从而在医院信息化管理上实现整体架构水平的提升，可以实现清晰的系统结构和应用间交互，并实现全院统一的数据标准化一致性，从而彻底实现全院信息系统的互联互通和数据共享，将医院信息化工作提升到一个新的境界。
我们采用国际领先并在国内具有多年成熟项目经验的总线 Odin Health 提供的 Odin ESB实现医院内部信息系统的互联互通的应用集成, Odin ESB 提供一系列成熟高效的工具，为医院的信息集成平台建设过程中带来了极大的便利，可以在很短的时间内完成大量的接口工作，平台内置的数据库具备在兼顾稳定、高效的同时，还具备强大的消息处理能力，并在容错性、稳定性上提供数据库级别的优异性能，在国内有超过十多家大型三甲医院的建设案例和超过十年的医院集成平台建设经验。
2.5 平台总线监控 实现集成平台总线的监控服务，以图表、数据的形式全面展示平台现有架构的服务情况，各个队列的消息处理情况、平台服务的资源使用情况，并提供消息跟踪和消息管理功能。
2.6 生产数据镜像 为了避免在整合业务系统数据时，避免对现有生产系统造成影响，我们将建立生产数据镜像，通过 Oracle OGG 技术，实现对生产数据库系统的秒级镜像，并将对现有生产业务系统的影响减少到最低程度。
2.7 ETL（数据抽取清洗转换）
医院现有的数据都按照业务系统的要求存储在各自的业务系统，无法直接整合成为标准化的数据集，需要将业务系统的数据进行抽取、清洗、转换、最终装载到医院的数据平台。主要涉及到对数据的以下几个方面操作：
ETL，是英文 Extract-Transform-Load 的缩写，用来描述将数据从来源端经过抽取（extract）、转换（transform）、加载（load）至目的端的过程。
ETL 是构建数据中心的重要一环，用户从数据源抽取出所需的数据，经过数据清洗,最终按照预先定义好的数据仓库模型，将数据加载到数据仓库中去。
2.8 业务系统接口改造 各个业务系统需根据接口进行服务平台对接改造，按照集成平台接口要求将 HL7 标准消息格式与集成平台进行对接，向平台发送业务消息，同时获取平台业务信息并进行处理反馈。
包括但不限于以下业务系统：
HIS EMR LIS PACS 体检 用血
第三章
临床数据 中心（ CDR ）
3.1 标准化临床数据中心建设 临床数据中心(Clinical Data Repository, CDR)是将分散在电子病历系统、计算机医嘱管理系统、检验信息系统、医学影像归档系统等不同信息系统中的临床数据集中起来进行统一管理和提供数据访问的核心系统。传统的 CDR 大多都是基于单层模型进行设计与开发,通过调研相关的临床数据需求,设计系统模型,实现具体的数据存储结构和访问接口,直接将信息模型和领域概念一起硬编码进软件和数据库模型中,这样的 CDR 系统规模庞大,维护难度高。而且随着医疗领域知识和需求的变化,需要对 CDR 系统的模型进行重新设计和修改,频繁的变化将会耗费大量的人力和物力。
为了解决以上问题,我们采用openEHR规范提出的两层模型方法来设计与开发CDR,将信息模型和领域知识模型分离。开发人员只需实现参考模型部分,医疗专家通过直接定义领域知识模型来描述需求,CDR 系统将领域知识模型自动地转换为相应的信息模型、存储结构以及访问接口。这样,业务需求的变化就可以由医疗专家直接修改知识模型来完成,而无需对整个 CDR进行重新设计与修改。
openEHR 规范两层模型方法、健康处理平台及其组成部分(包括参考模型、原型、模板和原型定义语言等),调研 openEHR 规范在相关方面的应用现状,最后提出本论文的 CDR 设计方案； 建设基于 openEHR 的存储方案,在原型关系映射方法的基础上进行改进,实现领域知识模型到具体数据库存储结构的自动化、智能化转换,使得底层复杂的数据库结构和关系对医疗专家透明,让医疗专家可以专注于对领域知识模型的修改和完善； 原型查询语言(Archetype Query Language, AQL),在 AQL 的基础上进行改进,实现基于领域知识模型的数据查询,使得医护人员可以基于模型对具体的临床数据进行查询,而无需事先了解具体的数据库结构,并且支持与 SQL 类似的灵活查询条件,如 AND, OR, MATCHES 和小括号等； 实现 CDR 系统中的数据存储和数据访问功能,同时提供对领域知识模型完整生命周期的管理,使模型的创建、修改、提交、审核和部署等都可以在该系统中完成。
openEHR 设计与开发的 CDR 可以适应不断增长和快速变化的临床数据需求,提高临床数据的利用率。目前,基于 openEHR 的 CDR 系统已在国内多家三甲医院和区域卫生信息平台投入实际使用,用户在系统中操作的知识模型成功映射为相应的数据库结构,患者 360 集成视图等上层应用可以通过数据访问接口操作具体的临床数据。
3.2 临床数据标准化建设 3.2.1 数据集标准化建设 数据资源标准化包括两个方面：数据集标准化建设和共享文档标准化建设。
数据集标准化建设，需根据《WS xxx-20xx
电子病历基本数据集》的要求，对医院现有信息系统的数据类型、表示格式、数据元值及代码等数据元属性的进行全面完善的标准化改造。
3.2.2 共享文档标准化建设 根据互联互通标准化共享文档的定义，从临床数据中心抽取相应的数据内容，按照标准共享文档格式进行组织、展示。
支持按照患者姓名、就诊时间自动生成相应共享文档。
支持共享文档配置、浏览、导出。
根据互联互通标准化要求和医院现场调研结果，数据资源方面医院需要改造配合的内容如下：
序号 数据集 序号 数据集 1 基本健康信息 28 护理计划 2 卫生事件摘要 29 出院评估及挃导 3 卫生事件摘要 30 入院记彔 4 门急诊病历 31 入院记彔 5 急诊留观病历 32 入院记彔 6 西药处方 33 24h 内入出院记彔 7 中药处方 34 24h 内入院死亡记彔 8 检查记彔 35 首次病程记彔
9 检查记彔 36 日常病程记彔 10 治疗记彔 37 上级医师查房记彔 11 一般手术记彔
38 疑难病例讨论记彔 12 一般手术记彔 39 疑难病例讨论记彔 13 麻醉术前访视记彔 40 交接班记彔 14 麻醉术前访视记彔 41 交接班记彔 15 麻醉记彔 42 转科记彔 16 麻醉术后访视记彔 43 阶段小结 17 输血记彔 44 抢救记彔 18 徃产记彔 45 会诊记彔 19 阴道分娩记彔 46 术前小结 20 剖宫产记彔 47 术前讨论 21 一般护理记彔 48 术后首次病程记彔 22 病重（病危）患者护理记彔 49 出院记彔 23 手术护理记彔 50 死亡记彔 24 生命体征测量记彔 51 死亡病例讨论记彔 25 出入量记彔 52 住院医嘱 26 高值耗材使用记彔 53 出院小结 27 入院评估记彔 54 出院小结
55 转诊(院)记彔 这部分内容需协调相应厂家，根据标准要求进行数据集的字段确认，数据抽取，值域对照。值域对照部分可在集成平台上统一实现，字段确认和数据抽取需要相应系统厂家配合实现。
3.3 临床数据中心应用 3.3.1 患者 360 视图 患者 360 视图从医疗连续性和服务性出发，完整而全面的展示了一个患者在医院所有的医疗信息记录，包括但不限于患者的历次门住院记录、处方记录、医嘱记录、检查检验报告、体检报告、专科治疗记录、所有的病历文书等等和患者有关的医疗数据都可以在患者 360 中以良好的方式展现，比较常见的是按照时间轴的方式实现医疗信息的展现。
医生可以从历次门住院记录出发、顺着每次就诊住院的时间轴、依次查看每天的医嘱处理、用药记录、检验检查报告、病历文书记录等。
围绕以患者为中心进行组织， 临床医护人员可以从多个角度查询、浏览和分析数据，其中的诊疗数据包括患者基本信息、历次就诊病史、门急诊和住院诊断、处方信息、检验结果、放射、超声、病理、内镜检查报告、医学影像、费用信息等，并且以时间轴的形式，界面化直观数据展示。
3.3.2 全院病历共享 3.3.3 全文检索 我们可通过指定关键字对所有患者医疗信息的全文检索，全文检索将通过对所有医疗数据进行高效查询，检索出符合要求的病人信息记录，并对命中的结果以醒目方式展现，医护人员可打开该病人条目的具体信息，查看相应的治疗记录。
3.3.4 智能查询 对所有数据中心存储的临床数据，智能查询可以支持从临床的角度，如手术、检查检验、诊断等 8 大类、各种小类进行查询条件的指定、可以实现查询条件的各种逻辑关系，支持结果子集的合并等集合操作。
通过保存查询方案，医护人员可从重复利用查询条件，实现对临床病人数据的精确、复杂、高效的筛选。
通过指定结果列，医生可以根据实际需要，选择显示需要的病人查询结果，支持导出为文本格式、XML格式 Excel 格式等各种文件格式。
我们提供完善的数据脱敏处理，避免患者隐私信息的泄露，并在数据访问权限上进行灵活控制。
3.4 数据共享服务 现有区域和上级机关数据上传都采用单独实现的方式，经常需要各类厂家单独开发，随着医院和外部平台的联系越来越强，现有数据上传方式已满足不了医院的发展要求。
我们通过建立医院数据中心，整合医院现有各类业务系统，实现统一的接口服务平台，统一对接外部系统，实现数据的一致性、安全性、可靠性，避免零散业务对接的数据不一致和管理困难等问题，提高医院的外部系统管理水平。
第四章
临床决策支持 （ CDSS ）
4.1 政策背景 医院《电子病历系统应用水平评级评价》建设要求，截止到 2020 年，所有三级及以上医院，必须达到分级评价 4 级以上，电子病历 4 级以上明确要求需要提供临床辅助决策支持，以满足评级目标。
医院《医院信息互联互通标准化成熟度》测评要求，对于互联互通应用效果的评分章节在临床数据库建设、大数据决策分析等方面均需要由临床辅助决策系统的支持配合。
医院《医院智慧服务分级评估标准体系》建设要求，智慧医院诊后服务内容里明确有为基层机构提供在线临床辅助决策的基本项，可帮助医生处理患者高危情况；同时全程服务内容也明确要能提供面向患者，在移动端根据部位、症情等信息进行简单的分诊；患者能够在诊前录入症状、病史等信息，传递到医生工作站供其参考。
4.2 整体概述 临床辅助决策支持系统，目的在于帮助医疗机构医生提高诊疗水平，规范诊疗标准，保障服务质量，降低医疗成本。其核心是基于深度医学文本理解的诊疗知识库，结合神经网络算法、自然语言处理、知识图谱、基于本体的语义网络等前沿技术为支撑，以国家相关诊疗规范为指导，汇集三甲医院临床脱敏病历数据、临床诊疗指南、专家科研文献等医学文本数据，对相关数据采集后进行机器学习，建立知识规则库及引擎模型，智能决策引擎平台通过算法从指南规范和海量临床数据中学习和总结出经验，在诊疗过程提供辅助诊断信息的推送，其中前期临床病历数据质量及引擎结果推送部分，都经过医学团队以及合作医院专家医生全程参与和检验，他们具备的丰富临床经验为 CDSS 实现精准、高效地智能综合分析与判断提供了保障。从而为医生诊疗过程中所涉及的基本问诊、检查、诊断、化验、治疗服务提供精准的解决方案推送。
基于深度学习的临床辅助决策支持系统，主要服务对象为医生，在初诊、复诊等不同的诊疗场景过程中，为医生提供实时的诊断辅助，辅助功能主要为：帮助诊疗信息（患者症状、体征及辅检）的标准采集；提供规范的诊断帮助，避免误诊漏诊；又帮助医生快捷规范地完成病历记录。
4.3 建设内容 4.3.1 智能分诊
智能分诊系统，主要面向患者，可将智能分诊模块植入到医院 App 或公众号平台，患者挂号前可以先通过智能分诊体验利用患者所述阳性症状问题或疾病给出最佳就诊方案得出应该就诊的科室，降低挂错号的概率，提升医院就诊服务。通过人体图引导点选方式或自由文本输入的方式，患者自我采集存在的阳性症状指征，系统通过 AI 推理后给出就诊建议后，映射医院分科规则，匹配院内科室，为患者提供挂号科室推荐；同时匹配医生专长画像数据，为患者推荐最擅长该领域的医生，实现患者精准就医，提高医患匹配度。
4.3.1.1 分诊功能操作流程
4.3.1.2 分诊产品优势
简单易用
个性精准
规范分流 人体结构图对应通俗直观
关联患者属性和既往病叱，精准推送
节约成本提升患者就医体验 4.3.1.3 分诊应用场景
互联网医院
医院自助设备
手机端应用 患者实现自助式健康轻诊疗
通过自助服务快速科学的进行分流
随时随地获得健康解答
4.3.2 智能问诊
智能预问诊系统就是从患者和医生双方的角度来优化就医流程，实现诊前问诊和电子病历的结合。患者完成挂号后的等待时间内，进入医院 App 或公众号中的智能问诊模块，系统通过模拟医生问话，引导式交互自我采集患者发病诱因、发病时间、伴随症状等主观病史以及诊疗过程、既往病史、过敏史、个人史等客观病史信息，系统自动生成符合规范的标准门诊病历，并在患者与医生见面之前推送给医生。通过问诊过程的前置，医生可提前全面了解病情，预防疏漏；减少医生与患者的沟通时间，大大提高问诊效率；
系统会根据选入信息进行分析和推导，将医生可能需要的问诊信息推送给医生，辅助医生在诊疗各个节点中进行规范、标准的问诊，问诊可以根据患者实际情况和医生的操作习惯从各个环节直接进入，具体问诊功能如下：
主诉& & 现病史：
症状关联推送：根据已录入症状，系统进行综合分析和判断，联想式推送其他建议询问的伴随症状及症状详细信息（如诱因、程度、性质等），通过点选集合自由文本输入的组合方式完成病史采集。
既往史、个人史等客观病史：
既往史、个人史等关联推送：根据已填选信息（如症状信息、体征信息等）推送建议询问和常规询问的既往史信息。
既往史、个人史等自动识别：系统可自动识别分析患者历史病历信息，自动填充患者既往史、个人史、过敏史、家族史等部分信息，避免用户重复录入，避免诊疗疏漏。
体征
体征项目推送：根据已录入症状推送可能需要进一步检查的患者系统性的体征信息。
4.3.2.1 预问诊功能操作流程
4.3.2.2 预问诊产品优势
高效率
全面性
开放性 问诊前移就诊流程优化提前
规范全面采集患者病叱
可无缝对接挂号平台和医生工作站 4.3.2.3 预问诊应用场景
互联网医院
医院自助设备
医师工作站
手机终端应用 分担流量提升诊疗效率
合理利用候诊时间
预先采集患者病情信息
便捷记彔病叱信息 4.3.3 智能推送 医生信息推送：根据医生相关科室、以及使用频次等属性为医生推送关键信息。
患者信息推送：将患者信息（健康档案、历史就诊信息等）进行智能过滤，并根据导入信息进行其他关
联信息的推送。
模糊搜索：可根据症状不同名称描述进行模糊的关键字搜索。
下达申请时，能够针对患者性别、诊断、以往检验、检查结果等对申请合理性进行自动检查并提示。
4.3.4 辅助检查 系统根据已有问诊信息推送规范的、合理的检查项目，用于辅助鉴别疾病诊断。
4.3.5 辅助诊断 根据患者已填选信息（如症状情况、体征情况、检查结果情况等一系列信息）进行综合分析和判断，根据判断结果推送疑似诊断、可能诊断、警惕疾病等信息供医生参考，辅助医生进行诊断。同时系统为用户提供疾病的诊断依据、诊断依据匹配情况、疾病百科等静态医学知识供参考，提升医生的专业医疗水平。
疾病诊断推荐：根据患者具体病情分析，推送可能的诊断、初步诊断等信息供医生参考。
危急重病提醒：系统根据患者病情进行分析和判断，对于可能出现的危急重症给予提醒和警示，避免诊疗疏漏而引起的重大医疗事故。
诊断依据查看：将患者已有信息与医学知识库进行匹配，让医生对推送疾病的诊断依据及其符合情况一目了然。
疾病百科知识推送：疾病静态知识、药品说明书、检验检查静态知识推送给医生供参考和学习。
4.3.6 临床危急值提醒 针对体征、检验、检查等危急值提醒，实时提醒推送给医生
4.3.7 检验检查不合理性推送 4.3.8 治疗方案 医生对患者疾病做出诊断后，对诊断疾病进行相应的治疗，系统针对每种疾病为医生提供了对应的治疗方案作为医生治疗参考，并提供药品说明书。
4.3.9 静态知识查阅 系统提供了疾病静态知识、检验静态知识、检查静态知识、药品说明书等 疾病静态知识
疾病静态知识
检验静态知识
检查静态知识
药品说明书
4.3.10 结构化病叱 医生使用结构化联想式点选方式完成病史采集后，系统可以自动生成规范化的、可打印的、符合质控要求的、高质量的结构化门诊电子病历。无需医生诊疗完成后再次手动输入门诊病历内容，提高工作效率。临床辅助诊疗系统的电子病历符合卫生部颁发的《病历书写规范》、《电子病历共享文档规范》、《电子病历基本架构与数据标准》、《电子病历数据组与数据元标准》、《电子病历基础模板数据集标准》等标准规范。
4.3.11 急诊胸痛规范处置流程
针对急诊科由于其独特复杂的工作环境，病人病...
