舒燕
【摘 要】目的：探讨心脏介入手术对冠心病患者外周血hsCRP、IL-4及IL-10水平的影响。方法：选择2018年12月-2019年12月冠心病患者100例作为对象，随机分为对照组（n=50例）和观察组（n=50例）。对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组的基础上行心脏介入手术治疗，对患者治疗效果进行评估，比较两组外周血hsCRP、IL-4及IL-10水平。结果：观察组治疗后外周血hsCRP、IL-4及IL-10水平低于对照组（P<0.05）。结论：心脏介入手术能降低冠心病患者hsCRP、IL-4及IL-10等炎性细胞因子水平，避免损伤血管渗透性的改变，能获得良好的治疗预后，值得推广应用。
【关键词】心脏介入手术;冠心病患者;外周血hsCRP;IL-4;IL-10
【中图分类号】R541.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01
冠心病是一种由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病[1]。外周血hsCRP、IL-4及IL-10为提示冠心病发病过程的炎性细胞。心脏介入手术可以通过冠状动脉造影，判断狭窄部位，从而进行冠状动脉支架置入治疗或冠状动脉搭桥手术治疗。但是，心脏介入手术对冠心病患者外周血hsCRP、IL-4及IL-10水平的影响研究较少[2]。因此，本研究中以冠心病患者作为对象，探讨心脏介入手术对冠心病患者外周血hsCRP、IL-4及IL-10水平的影响，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2018年12月-2019年12月冠心病患者100例作为对象，随机分为对照组和观察组。对照组50例，男29例，女21例，年龄（56-78）岁，平均（68.24±5.77）岁;病变类型：单支病变22例，双支病变20例，三支及以上病变8例。观察组50例，男30例，女20例，年龄（57-78）岁，平均（69.02±5.43）岁;病变类型：单支病变23例，双支病变19例，三支及以上病变8例。
1.2 方法
两组入院后均给予抗感染、营养支持、抗菌、补液等常规方法治疗。对照组：给予常规药物治疗。给予患者阿司匹林（生产厂家：华中药业股份有限公司，国药准字H42021407）300mg，每日一次。同时口服氯吡格雷片（生产厂家：深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20000542）75mg，每日一次，持续用药10个月。观察组：在对照组的药物治疗的基础上采用心脏介入手术。给予患者阿司匹林（生产厂家：华中药业股份有限公司，国药准字H42021407）300mg，每日一次。同时口服氯吡格雷片（生产厂家：深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20000542）75mg，每日一次，持续用药10个月。患者局麻状态下，通过穿刺血管，将导管送入到冠状动脉口，采用特定的心导管手术技术把支架放在狭窄的部位。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者治疗前及治疗后hsCRP、IL-4及IL-10水平。
1.3 统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
两组治疗前患者外周血hsCRP、IL-4及IL-10水平比较无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后外周血hsCRP、IL-4及IL-10水平低于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
冠心病是一种由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致的心脏病，常表现出胸痛、胸闷的症状，活动后症状加重。冠心病的治疗方式主要包括药物治疗，手术治疗和生活方式改变。然而，长期服用药物容易导致不良反应，影响患者生活质量。近年来，心脏介入手术在冠心病患者的治疗中得到应用，效果良好。外周血hsCRP、IL-4及IL-10为机体常见炎症因子，能夠提示冠心病病变程度及不良预后。本研究中，观察组治疗后外周血hsCRP、IL-4及IL-10水平低于对照组（P<0.05），说明心脏介入手术能改善冠心病患者炎性细胞因子水平，利于患者恢复。国内研究表明[3]：hsCRP作为一种由慢性炎症引发心血管疾病的独立危险因素，可以作为心肌梗死、中风、外周动脉疾病、无明显心血管疾病、急性冠脉综合征等的一种预测指标。IL-4及IL-10为机体常见炎症因子，容易引发血管壁损伤，积极参与损伤血管渗透性的改变。
综上所述，心脏介入手术能降低冠心病患者hsCRP、IL-4及IL-10等炎性细胞因子水平，能获得良好的治疗预后，值得推广应用。
参考文献
殷娟，姬超，尚晓娜，等.心脏介入手术对冠心病患者外周血hsCRP、IL-4及IL-10水平的影响[J].心血管康复医学杂志，2018，027（004）：417-420.
冯六六，黄红漫，刘新兵，等.冠心病患者血清hsCRP水平和外周血单个核细胞CX3CR1的表达及其临床意义[J].心血管康复医学杂志，2018，v.27（02）：12-16.
黄乐，林德智，倪卫，等.冠心病患者血清RBP4、hs-CRP、IL-6水平检测的临床意义[J].中国循证心血管医学杂志，2019，26（6）：691-693+697.
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