马丽萍
摘要：目的：研究分析细节护理对预防神经内科老年患者跌倒的作用效果。方法：选取我院2020年1月～2020年6月神经内科老年患者180例，随机数字表法将其分成实验组90例，对照组90例，实验组患者采用细节护理，对照组患者采用常规护理，对比两组患者防跌倒效果，以及患者对护理满意度。结果：实验组患者防跌倒效果远远优于对照组，跌倒事故发生率仅有4%，明显低于对照组的10%，差异具有统计学意义，且实施细节护理能提高患者满意度，实验组患者满意度高于对照组差异具有统计学意义，P<0.05。结论：细节护理应用于预防神经内科老年患者跌倒作用效果明显，患者满意度高，临床值得被广泛推广。
关键词：细节护理;神经内科;老年患者;跌倒;作用效果
神经内科的患者大多数是中老年人，老年人年纪较大，四肢活动欠佳，因有神经方面，脑部对肢体的控制力以及语言能力很可能受到损害，因此在护理中要注重预防患者跌倒【1】。针对神经内科这一特殊性，我院开展研究利用细节护理来预防神经内科老年患者的跌倒，现将实验结果汇报如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年1月～2020年6月神经内科老年患者收治180例患者，随机数字表法将其分成实验组90例，对照组90例，随机数字表法将其分成实验组90例，对照组90例，180例患者中男性患者90例，女性患者90例，患者年龄在180-85岁之间，平均年龄（43.6±7.5）岁。患者经入住于我院神经内科且有跌倒风险，本次实验经患者和患者家属同意并签署知情同意书。房主患者在一般资料上无统计学意义，不具有可比性。P>0.05.
1.2一般方法
实验组患者采用细节护理，对照组患者采用常规护理。对照组患者采用常规护理，要对患者进行康复护理，指导患者进行康复锻炼，要关心患者心理情况以及饮食状况和生活状况，对患者用药进行指导。观察组在常规护理的基础上实行细节护理，主要包括严密对患者生命体征进行监测，评估患者跌倒风险。要实行护理人员24小时的监督和保护护理人员，实行责任分工制度，做好对相应患者的跌倒预案处理。护理人员要加大查房力度，特别是夜间要进行查房。防止患者夜间滑倒和坠床事故的发生【2】。护理人员要监督叮嘱患者按时吃药，一旦发现患者服药期间出现不良反应，要及时向医生报告，并做出妥当处理。入院时要做好宣教工作，告知患者床头有呼叫器，一旦发生危险或者跌倒坠床，可及时呼叫。在患者病号服外贴上醒目的标志来，增强护理人员及其他人员对这类患者的重视。对评估分数过高的患者需要有家属陪护。要保证病房内光线充足配置夜灯，保证地面干燥无积水，患者行走起来不打滑。卫生间内要有扶手，防止患者跌倒時无法抓扶。告知患者做事要量力而行，出现疲劳无力就停止活动，可靠边休息，扶好墙面【3】。入院时做好健康教育工作，针对患者个人病情进行1对1教育，增强患者对病情的认知，防止患者发生意外跌倒事件。保证病房的整洁干净，定期消毒开窗。
1.3观察指标
观察患者经不同护理后跌倒事件发生率，包含发生，与未发生，对发生人员做好登记，妥善处理。以及患者对护理的满意度，满意、一般、不满意
1.4数据处理
借助SPSS21.0进行统计学处理，计量数据，t检验，以（±s）表示;计数数据，χ2检验，以[n（%）]表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患者跌倒发生率
实验组患者跌倒发生率远远低于对照组差异具有统计学意义，P<0.05。
2.2患者满意度
实验组患者心理状况优于对照组，患者满意度也高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表2。
3.讨论
神经内科往往收治的都是老年患者，老年患者身体机能下降，四肢不协调，容易在日常生活中发生跌倒和坠床的事故。就极易引起骨折，严重危害了患者的生命安全。细节护理中能够有效预防患者跌倒，根据患者实际情况制定相应的护理措施，制定针对不同患者的预防跌倒以及跌倒后的应急预案。注重对患者细节护理，有利于保证患者的安全。护理人员通过老年患者的具体表现评估患者跌倒风险，依据结果，对重点人员实行重点防护，这类方式能有效降低患者发生跌倒的概率，减少医疗事故，避免医患纠纷，提高患者满意度。神经内科在我院非常重要，神经内科的患者有很多，因此护理人员工作难度较大，想要全方位做好护理就要实行细节护理，了解患者实际情况和风险指数，进而更好地提供护理服务。老年患者是护理服务的重点人群，因为老年患者体质较弱，往往发生跌倒，导致的后果极其严重，部分患者因跌倒导致终身卧床，甚至行走困难。临床上要结合患者实际情况，对患者实施科学有效的护理，了解患者的心理状态以及实际状况，不断在常规护理的基础上细化自身护理水平，提高临床护理质量。护理工作也要责任到人，分工明确才能提高护理效果。综上所述，细节护理应用于预防神经内科老年患者跌倒作用效果明显，患者满意度高，临床值得被广泛推广。
参考文献：
[1]于平，魏洁.预防跌倒细节护理对老年患者发生意外骨折的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（90）：111-112.
[2]任奇，郭秀英.观察预防跌倒细节护理对老年患者发生意外骨折的影响[J].中国医药科学，2017，7（23）：95-97.
[3]刘晓黎，赵霞.观察预防跌倒细节护理对神经内科老年患者发生意外骨折的影响[J].中国农村卫生，2017，（10）：64.
（云南省第一人民医院 云南昆明 650000）
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