施佳欢 吴焦婷 陈玲
摘要：目的：观察分析早期康复护理干预对脑梗死后偏瘫患者运动功能的影响。方法：将 2020年1月至2020年12月我院接收的100例脑梗死后偏瘫病人进行研究，根据随机抽签法进行分组，将其分为实验组和参照组，每组各50例。参照组病人选择常规护理干预，实验组则是在常规护理干预的基础上予以患者早期康复护理，比较两组病人的运动功能的情况。结果：实验组病人的运动功能显著优于参照组，差异较大（P<0.05）。结论：在脑中猝偏瘫患者的护理中，实施早期康复护理干预可以显著提升患者的运动功能情况，值得临床推广。
关键词：1早期康复护理;脑梗死;偏瘫;运动功能
卒中又名脑中风，是临床上极为常见的一种疾病，医学界一般认为该病是因为患者的大脑部分某组织出现缺血或出血所引发脑部某组织出现异常，整个发病过程在几分钟至1-2天不等，除去少部分患者会在之后自行恢复外，其他患者一般会因为脑部神经的受损形成瘫痪、偏瘫、运动功能障碍、语言功能障碍等等临床症状，并且该病如果未及时的送医或治疗有很大的风险造成患者致残、致死[1]。为提升脑梗死后偏瘫患者的运动功能情况，我院现对其进行早期康复护理，全文如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院从2020年1月-2020年12月间收治的脑梗死后偏瘫患者进行研究，全部患者共计100例，对其进行随机数字抽签，依据不同的抽签结果将所有患者分为实验组和参照组，两组患者均为50例。其中参照组最小年龄为37，最大年龄为77，其年龄均值为（55.63±6.37），男性有28例，女性有22例。在实验组中最小年龄为39岁，最大年龄为78岁，年龄均值为（56.17±6.49），男性有29例，女性有21例。全部病人自身的一般病例信息比较无明显差异（P>0.05），可进行对比。
纳入规则：①所有患者均已完全了解本次研究的详细内容，其自愿参与本次研究，且经相关审批予以批准;②所有患者均符合脑卒中的临床诊断标准，经入院诊断后确诊诶脑卒中，且发病后出现肢体偏瘫。
排除规则：①患者有重要器官严重受损情况或其他影响观察判断的疾病或生理特征;②患者患有精神类疾病，如精神意识障碍，交流不畅;③患者存在失语症，无法正常表述自身感受。
1.2方法
1.2.1参照组
对参照组患者实施常规的护理干预，具体为：生命体征监测、预防并发症护理、药物管理、药物指导、饮食干预、常规训练、健康教育、心理干预等。
1.2.2实验组
对实验组患者则是在常规护理干预基础上予以患者早期康复护理干预，具体措施如下：（1）在患者入院后即对患者的情况进行评估，制定适宜患者的早期康复护理干预计划;（2）健康教育，对患者及患者家属予以必要的健康教育，促使其能够了解到早期康复护理的重要性，了解脑卒中后偏瘫患者的生活注意事项，从而提升患者的已从度以及院内自我保护能力;（3）心理干预，一般来说，常人突然间偏瘫，势必会出现较为严重的心理问题，基于此应当予以患者必要心理护理干预，积极与患者进行沟通，了解患者的情况，针对其进行干预，对于年齡偏大的患者嘱咐其家属需要多陪伴患者，积极向患者宣讲本院此前的良好案例，以提升患者的治疗的信心，消除负面情绪;（4）体征监测;（5）被动训练，患者入院后，早期即开始对患者的患肢部位进行按摩，对相关关节予以被动屈伸活动，以促进患者循环的正常，对于长期卧床患者需要对其进行翻身处理，以免患者出现压疮，每日按摩/翻身2-3次;（6）对于情况允许的患者实施早期训练，具体措施如下：坐起训练，将患者置于一个50cm高的椅子上，使其自行站起，150-200次/d，随着患者训练时间与效果逐渐降低椅子高度，直至20cm;平板运动训练，将患者置于0.5-1Km/h速度的平板上，40min/次，2次/d;（3）步行训练，要求患者室外徒步行走，1000m/次，1次/d，速度为<1.3km/h;上下楼梯训练，要求患者进行上下楼梯训练，训练标准，未偏瘫一边先上，偏瘫一边先下，强度需根据患者自身情况进行适当调整;平衡训练，将患者置于平衡缸内进行平衡训练，效果良好，医师许可后转为平衡板动态训练;单腿负重训练，根据患者自身情况决定重量，15min/次，2次/d，持续6周[4-5]。
1.3观察指标
观察比较两组病人运动功能情况。使用建议运动功能评价量表（FMA）评定患者的运动功能情况，66分制，分数越高表明患者的运动功能越佳。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS221.0系统软件中进行计算，以（）进行计量统计，t检验，P<0.05则表示有统计学意义。
2.结果
2.1实验组的FMA评分为58.71±4.77显著优于参照组患者的FMA评分50.92±4.79（t=8.149，P=0.000）。
3.讨论
脑卒中偏瘫会给患者的生活质量造成极为恶劣的影响，康复恢复治疗在脑卒中的治疗中是极为重要的，直接关系着患者的恢复后的运动功能情况，因此其直接影响着患者后期的生活质量。此次研究中我院发现对于脑卒中偏瘫患者给予早期康复护理能够显著提升患者的运动功能，究其原因是因为该方法针对性的训练了人们在日程生活最为常用的几项运动，并且提升了患者的平衡能力，提升了患者适应大部分自然状态的能力，进而使得患者能够有一定的自我运动能力，而早期的护理中的健康教育与心理护理则为恢复提供了一个良好的基础，保障了患者的体征与心态的稳定[2]。
综上所述，在脑卒中偏瘫患者中应用强制性运动疗法，可以显著提升患者的治疗恢复效果，从而提升了患者的生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]张丽芳， 卢青英. 脑梗死后肢体偏瘫患者实施早期康复护理干预对其运动功能恢复的影响[J]. 中国卫生标准管理， 2017， 008（028）：175-177.
[2]李宁萍. 早期康复护理干预对脑梗死后偏瘫患者运动功能及生活质量的影响[J]. 甘肃科技， 2018， 034（004）：127-128.
（上海市瑞金康复医院 200001）
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