丁望良
【摘要】目的 分析脑梗死并发肩手综合征应用肌内效贴结合针灸推拿康复治疗的应用价值与优势。方法 本试验拟抽取本院2017年2月～2019年6月内科科室脑梗死并发肩手综合征患者共计36例纳入研究，采取随机分组，将纳入研究的患者分为对照、观察试验组，各18例。对照组患者采取常规的康复治疗方法，观察组患者采取肌内效贴结合针灸推拿治疗，观察对比两组患者的治疗有效率、疼痛程度（VAS评分）。结果 治疗后发现，观察组患者的各项指标均优于对照组患者，差异符合统计学显著性原则，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脑梗死并发肩手综合征应用肌内效贴结合针灸推拿康复治疗的治疗效果显著，值得临床大力推广应用。
【关键词】脑梗死;肩手综合征;肌内效贴;针灸推拿;康复治疗;治疗效果
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.33..02
脑梗死（Brain infarction）是神经内科罹患率较高的疾病类型，是一种致死率、致残率较高的脑组织局部坏死性疾病。脑梗死患者中，胶原诱导的血小板聚集作用增强，血小板聚集和激活产物如?-血栓球蛋白容易出现在体循环中，特别是在急性期，对患者的日常生活造成很大的干扰，为了脑梗死并发肩手综合征应用肌内效贴结合针灸推拿康复治疗的应用价值与优势，本研究采取分组试验，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取本院脑梗死并发肩手综合征患者36例作为研究对象，将研究对象随机分组，分为对照、观察组，各18例。其中对照组患者的年龄61～79岁，平均（68.14±5.13）岁，平均病程（11.34±5.12）个月，男11例，女7例;观察组患者的年龄62～80岁，平均（69.38±5.31）岁，平均病程（12.83±6.26）个月，男10例，女8例;对上述的基线资料作统计学对比分析，各项数据比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.1.1 纳入标准
纳入标准：（1）患者及其家属清楚本试验项目、流程，均签署研究试验知情同意书，并获得院医学伦理协会审批;（2）患者无失访，护理依从性高，严遵医嘱;（3）所有患者由专业医师进行临床症状诊断确诊为脑梗死患者，诊断标准参考《内科学》（第8版）。
1.1.2 排除标准
排除标准：（1）排除精神障碍、沟通困难等重症患者;（2）排除病情危急且预期寿命低于12个月的患者;（3）排除严重肝肾结构或功能异常、心脑血管疾病患者;（4）排除失访、依从性差的患者;（5）排除慢阻肺疾病患者。
1.2 方法
对照组患者采取常规的康复治疗方法，如水疗、理疗、肢体康复训练等，观察组患者采取肌内效贴结合针灸推拿治疗，针灸时，使患者保持仰卧位，消毒后行针，选择的穴位为天宗穴、阿是穴、肩贞穴，针行1分钟，每天针灸2次;然后进行推拿康复按摩治疗（捻法、点法等）以及贴肌内效贴。肌内效贴保持48 h后摘除，两组患者需持续治疗3个月[1]。
1.3 观察指标
观察对比两组患者的治疗有效率、疼痛数字评分法评分以及上肢活动能力评分. 治疗有效率的评估标准如下：（1）显效：临床体征及基本症状消失（水肿、局部疼痛等等），超声显示患者的肿块消失;（2）有效：患者的临床症状得到大幅度缓解（水肿、疼痛），超声显示患者的肿块大部分已消失;（3）无效：不符合上述几个标准。有效率=100%-无效率。
1.4 统计学方法
本研究采取的统计学分析软件是SPSS 22.0系统，计量资料的表达采取（均数±方差）的形式，采取t检验;卡方检验应用于计数资料，该种数据的表达采取构成比的形式。若P>0.05，则说明组间数据的差异不具有统计学显著性;若P<0.05，则说明组间数据差异具有统计学显著性。
2 结 果
2.1 两组患者的治疗有效率
治疗有效率的对比分析得出，观察组（94.44%）的有效率显著高于对照组（55.56%），差异符合统计学显著性原则，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者的VAS评分对比
如表2。治疗后观察组VAS评分为（2.48±0.34）分，对照组为（4.29±1.83）分，观察组患者的疼痛程度显著低于对照组，治疗效果更显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
根据本研究显示，观察组患者的治疗有效率为94.44%（17/18），对照组的治疗有效率为55.56%（10/18），差异有统计学意义（P<0.05）;治療后观察组VAS评分为（2.48±0.34）分，对照组为（4.29±1.83）分，观察组患者的疼痛程度显著低于对照组，治疗效果更显著，差异有统计学意义（P<0.05），显示肌内效贴结合针灸推拿康复治疗方法对患者的症状有极大的改善作用，疼痛症状得以有效缓解，治疗有效率更高;治疗后，观察组患者上肢活动能力评分为（215.13±25.24）分，对照组为（186.32±26.04）分，差异有统计学意义（P<0.05），显示肌内效贴结合针灸推拿康复治疗对患者的上肢活动能力有极大的改善作用，可显著提高机体的活动能力，治疗效果更优。
综上所述，脑梗死并发肩手综合征应用肌内效贴结合针灸推拿康复治疗的治疗效果显著，值得临床大力推广应用。
参考文献
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