李文玺
【摘 要】目的：分析将温针灸应用于对膝关节骨性关节炎患者治疗的临床效果。方法：选择60例患者作为本次研究对象，均为2016年1月至2019年12月在本院接受治疗的膝关节骨性关节炎患者，分组方法为随机数字表法，每组患者30例。其中，接受药物治疗的患者为对照组，接受温针灸治疗的患者为观察组。对比治疗效果。结果：治疗后总有效率相比，为观察组较高，差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后WOMAC、VAS评分相比，为观察组更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：膝关节骨性关节炎患者应用温针灸治疗效果显著，膝关节疼痛得以显著缓解。
【关键词】膝关节骨性关节炎;布洛芬缓释胶囊;温针灸;临床效果
Clinical effect of warming acupuncture and moxibustion on knee osteoarthritis （KOA）
[Abstract] Objective：to analyze the clinical effect of warming acupuncture and moxibustion on patients with knee osteoarthritis.Methods：
60 cases of patients with knee osteoarthritis in our hospital from January 2016 to December 2019 were selected as the research objects， and the grouping method was random number table method， 30 cases in each group. Among them， the patients receiving drug treatment were the control group， and the patients receiving warm acupuncture treatment were the observation group. The therapeutic effect was compared.Results：
after treatment， the total effective rate was higher in the observation group， the difference was statistically significant （P < 0.05）; after treatment， WOMAC， VAS score was lower in the observation group， the difference was statistically significant （P < 0.05）.Conclusion：
warm acupuncture has a significant effect on knee osteoarthritis， and knee joint pain can be significantly relieved.
[Key words] knee osteoarthritis; luofen sustained release capsule; warming acupuncture; clinical effect
【中图分类号】R684.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）12--01
导致膝关节骨性关节炎发生的因素较多，包括遗传因素、肥胖、炎症侵袭、年龄等，会诱发关节活动受限、关节疼痛等症状，对患者的生活造成严重影响[1]。从中西医不同角度对该疾病进行分析，并探究何种治疗方式效果更佳，特选取2016年1月至2019年12月在本院接受治疗的该疾病患者60例作为临床研究对象进行对比分析，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择60例患者作为本次研究对象，均为2016年1月至2019年12月在本院接受治疗的膝关节骨性关节炎患者，分组方法为随机数字表法，每组患者30例。其中对照组患者中男性患者16例，女性患者14例，年龄（42～74）岁，平均年龄为（57.54±2.88）岁。病程为（0.5～3）年，平均病程为（1.43±0.21）年。观察组患者中男性患者15例，女性患者15例，年龄（41～75）岁，平均年龄为（58.01±2.90）岁。病程为（0.6～3）年，平均病程为（1.45±0.20）年。组间基础临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。本研究治疗同意书已被患者及其家属签署，且经过医院伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组接受每日早、晚各口服一次0.3g的中美天津史克制药有限公司生产的布洛芬缓释胶囊（批准文号;国药准字H10900089，规格：0.3g*20粒/盒）治疗，连续治疗一个月。
观察组接受隔日一次的温针灸治疗，对患者患侧的三阴交穴、内膝眼穴、阳陵泉穴、犊鼻穴、梁丘穴进行针刺，刺针型号为0.30mm×40mm，针刺手法为平补平泻，提插捻转手法，得气后点燃一个长2cm左右的艾条，并放在针尾上，每个穴位烧一柱艾条，艾条燃烬后将毫针拔除，连续治疗一个月。
1.3 疗效评定标准
根据WOMAC骨性关节炎指数评分表对患者的关节炎性情况进行评分，包括17项功能障碍、2项僵直、5项疼痛，量表总分100分，分值与病情严重程度成正比。
结合尼莫地平法对WOMAC评分进行计算指标改善率。改善率=（治疗前后积分差值/治疗前积分）×100%。治愈：改善率在80%以上，包括80%;顯效：改善率未达到80%，但超过50%（包括50%）;有效：改善率未达到50%，但超过25%（包括25%）;无效：改善率未达到25%。总有效率=痊愈+显效+有效[2]。
根据VAS视觉模拟评分量表对患者的疼痛情况进行评定，量表最高分10分，分值与疼痛程度成正比。
1.4 统计学处理
数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，正态分布的计量资料采用均数±标准差 （）表示，非正态分布的计量资料转化后采用均数±标准差 （）表示，两组间的比較采用独立样本t检验;计数资料以率表示，数据比较采用检验。（P<0.05）为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果比较
治疗后总有效率相比，为观察组较高，差异具有统计学意义（P<0.05）;如下表1所示：
3 讨论
膝关节骨性关节炎在祖国医学中归属“痹症”范畴，其发病与肾、脾、肝等脏器功能密切相关，主要病机为风寒湿三邪侵袭，加之劳损过度、肝肾亏虚，膝关节部气血瘀滞、经络不通，需通过能够发挥行气活血、通经活络、祛寒除湿效果的治疗方式进行治疗[3]。现为探究何种治疗方式进行治疗效果更佳，特做此研究。
本研究表明，治疗后总有效率相比，为观察组较高，差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后WOMAC、VAS评分相比，为观察组更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。这提示了，温针灸治疗效果显著。究其原因，布洛芬缓释胶囊具有抗炎、镇痛效果，口服用药后能够使炎症得以抑制，疼痛得以缓解，但复发率较高。温针灸通过针刺穴位激发经络效应，进而起到通经疏络、调和气血的作用，再通过艾灸温和的热力作用，能够使局部血液循环加速，使炎症因素能够更好地被吸收，促进组织修复，化瘀止痛，进而使关节功能得以有效提高[4-5]。将其应用于该疾病治疗中，起到活血化瘀、消肿止痛、温经散寒的之效。且该治疗方式属于物理治疗，规避了口服西药会造成的不良反应，具有较高的治疗安全性。
综上所述，膝关节骨性关节炎患者应用温针灸治疗具有较高的临床应用价值，能够有效改善骨性关节炎性程度，缓解疼痛，值得临床推广使用。
参考文献：
韦英姿，杨静逸，杜腾飞.温针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察[J].饮食保健，2018，5（6）：96-97.
黄继秀，吴常平，毕德波.温针灸和电针疗法治疗膝骨性关节炎疗效随机对照分析[J].中国保健营养，2018，28（7）：193.
陆丁荣.小刀针联合针灸治疗膝骨性关节炎的治疗研究[J].养生保健指南，2019，（2）：2-3.
葛文杰，蔡建平，张贤，等.213例膝骨关节炎患者中医症候规律分析[J].四川中医，2017，35（1）：57-59.
刘斌，党德军.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（4）：100-101.
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