潘媚媚
[摘要]目的研究责任制助产士助产护理对初产妇分娩质量的影响。方法抽选来自2018年4月至2019年4月期间在我院进行分娩的产妇（84例），按照抽签随机法将其分为对照组和观察组（各42例），对照组采用常规护理，观察组则运用责任制助产护理，比较两组情绪、生活质量及自然分娩率。结果在实施护理后，两组情绪评分无统计学意义，P>0.05;在实施护理后，观察组情绪评分显著优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05;在实施护理前，两组生活质量无统计学意义，P>0.05;在实施护理后，观察组生活质量评分显著优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05;观察组自然分娩率显著高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论对初产妇采用责任制助产士助产护理，能够有效提升分娩质量，改善产妇不良情绪，增强生活质量，疗效确切。
[关键词]责任制助产士助产护理;初产妇;分娩质量;生活质量
[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]2107-2306（2020）04-195-02
随着近些年剖宫产率逐渐提升，该如何减低剖宫产发生率已经逐渐引起临床学者的重视，而自然分娩是现阶段公共卫生组织所推崇的，通过产妇宫缩及产道的挤压，能够有效降低宫内窘迫及窒息的发生率，而责任制的核心内容是优质护理，有助于提升医护工作者的责任心，避免不良情况出现[1]。责任制助产是指孕产妇由1名主要助产士和后备护理人员进行产前、产时及产后，以一对一的模式进行连续性护理，能够有效提升治疗效果[3]。鉴于此，本文现对责任制助产士助产护理对初产妇分娩质量的影响进行分析，详情内容如下：
资料与方法
1.1一般资料
抽选来自2018年4月至2019年4月期间在我院进行分娩的产妇（84例），按照抽签随机法将其分为对照组和观察组（各42例），其中对照组中年龄范畴23～27岁，年龄均值（25.18+1.32）岁，观察组中年龄范畴22～27岁，年龄均值（25.41±1.54）岁。纳入标准：①所有产妇均吻合初产妇标准[3];②所有患者均签署知情同意书;③本研究经医院伦理部门许可。排除标准：①中途退出研究者;③具有重大疾病者;③具有精神疾病者。按照统计学概念分析，两组数据星正态分布，可行比对，P>0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理，主要内容为需保持病房安静、做产前检查等。观察组则运用责任制助产护理干预，详细内容为：（1）产前护理：护理人员需对产妇产前状态进行评估，并向产妇说明疾病相关知识，缓解产妇因分娩而带来的不良情绪，并主动和产妇进行交充，分析其有无出现不良情绪，并给予相应的处理措施。（2）产时护理：当产妇进入产房后，需向产妇说明分娩环境，当产妇处于第一产程时，需依据产妇身体状况以及宫缩反应，对产妇分娩风险进行分析，并给予相应的指导，若产妇主诉害怕、恐惧，可给予安慰、鼓励。在第二产程中，需指导产妇正确运用腹部压力，并协助产妇合适体位，叮嘱产妇进行屏气用力，并密切监视产妇的生命体征和胎心，在第三产程时，需指导产妇做好会阴消毒，严格遵守无菌操作原则，若外阴存在撕裂伤，需立即给予缝合处理。③产后护理：由于产妇从单独的个体转变为母亲的角色，护理人员需立即给予产妇安慰、鼓励，鼓励母婴尽早接触，提高母乳尽早接触，注意关注产妇情绪，避免其出现产后抑郁。
1.3观察指标
（1）采用焦虑、抑郁评分量表（SAS、SDS）[4]评价两组生活质量，患者得分越高就表示患者情绪评分越好。（2）采用简易生活质量表[5]评价两组患者生活质量，患者得分越低就表示其生活质量越好。（3）统计两组自然分娩例数，计算自然分娩率，公式为自然分娩例数1总例数。
1.4统计学处理
全文数据均采用SPSS19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（x±s）用于表达计量资料，x"用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。
2结果
2.1两组情绪评分相较
在实施护理后，两组情绪评分无统计学意义，P>0.05;在实施护理后，观察组情绪评分显著优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表l：
2.2两组生活质量评分相较
在实施护理前，两组生活质量无统计学意义，P>0.05;在实施护理后，观察组生活质量评分显著优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表2：
2.2两组自然分娩率相较
观察组自然分娩率显著高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表3：
3讨论
分娩特指胎儿脱离母体成为一个独立存在的个体，这是一个极为复杂的過程，产妇的心理、生理均发生剧烈变化，因此助产士需要熟悉的产程的每一个变化，并对产妇的生产过程中给予及时处理，保证产妇生命健康，增强分娩质量[6-7]。
本文研究结果得出：在实施护理后，观察组情绪评分、生活质量评分、自然分娩率显著高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。近些年来，助产士责任制护理作为一种新型护理模式，在产妇分娩过程中逐渐应用，旨在为产妇进行一对一助产士责任制助产护理，提升自然分娩率。笔者将助产士责任制助产护理分为三个部分，全程贯彻于分娩过程中，有效解决产妇不同时间段的需求，在产前，产妇对分娩及产前事项并不了解，因此产前护理人员对产妇说明健康知识，并在交谈的过程中，评估产妇状态及心理，后给予相应性的处理，使得护理措施更具针对性。而分娩过程中助产士则进行全部陪护，在患者不同产程给予相应的护理措施，尤其是第二产程时，指导产妇如何屏气用力，并增加安慰、鼓励的患者，同时监护产妇生命体征，保证母婴安全。而在产后则重点关注产妇情绪，因现阶段我国每年新发产后抑郁病例增多，护理人员需基于产妇安慰、鼓励，并采用母婴尽早接触的方式，让产妇适应母亲角色。
总而言之，对初产妇采用责任制助产士助产护理，能够有效提升分娩质量，增强生活质量，改善产妇不良情绪，保证母婴安全，
避免不良情况的出现。
参考文献
[1]甘新春，李萍，宋亦萍.责任制助产士助产护理对初产妇分娩质量的影响[J].临床合理用药杂志.2017，10（24）：176-177.
[2]李波兰责任制助产护理对初产妇分娩质量的影响[J].中国继续医学教育，2019，11（12）：178-180.
[3]张莉莉一对一责任制助产护理对初产妇分娩的综合性护理[J].国际感染病学（电子版），2018，7（4）：98-99.
[4]戴华琳，何丽.责任制全程陪护助产法对初产妇自然分娩的影响[J].医药前沿，2016，6（31）：119-120.
[5]王灿辉，罗丽琼，郭悦慈，等.助产士干预对瘢痕子宫再次妊娠分娩结局影响研究[J].中国性科学，2019，28（7）：73-76.
[6]缪玉秀责任制助产整体护理模式的围生期干预对社会因素所致剖宫产的影响[J].护理研究，2012，26（19）：1771-1773.
[7]刘磊，陈宥艺，王会茹.助产士主导的全过程”一对一"责任制护理在初产妇围分娩期的应用效果J].临床医学研究与实践，2020，5（13）：161-164.
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