谷龙杰 杨柳 王成
【关键词】案例式教学法;泌尿外科;实习生教学;教学方法
【中图分类号】R-4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0159-01
临床的实习是学生从理论知识向实践转换的过程中，是培养学生实践能力的关键环节。案例教学法能够在一定程度上提升学生的学习能力和分析解决问题的能力，探究认知规律，因此在医学临床的教学上常常使用这一方法进行。与传统的授课式教学法相比，案例教学法能够有效突破学生的传统思维，产生良好的师生互动，并取得积极的教学反馈，从而有效提升师生之间的交流和教学质量和水平。本文主要探究案例式教学法在泌尿外科实习生中的教学效果，为后期临床的教学提供新的思路和方法，具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究主要选择我院2019级的52例实习生作为研究对象，利用随机抽样法将52例实习生分为对照组和观察组，其中对照组26例，观察组26例，两组实习生的在校成绩均无较大差异，且以往无实习经验。经过对两组实习生的一般资料的对比，两组数据均无较大差异，可以形成对照实验，P>0.05。
1.2方法
对照组采用常规的授课式教学方法，即课堂是一种老师讲-学生听的教学模式，教师需要注重对学生的问题进行解答，强调知识的全面覆盖。
观察组采用案例式教学法，可以使用多媒体和新媒体技术进行联合教学，在新媒体平台上实现师生双方之间的良性互动和循环。利用互联网技术的交互性结合泌尿外科的理论知识重点，对临床外科实习生实行模拟教学，并注重案例的教学，将临床上常见的典型案例作为课堂内容的补充从而拓宽实习生的视野，转变实习生的思维方式，将案例的剖析、症状以多媒体的形式呈现给实习生，并转换为手机终端可以接收到的文件，方便实习生可以在碎片化的时段继续学习，通过案例更加了解一类病症的症状和病理情况以及手术方法。
1.3评价指标
为了保证结果的公平性对学生的知识掌握程度的评价主要包含三个方面。分别是考核学生对临床问题分析解决问题的能力;对泌尿外科常见病种的了解以及对整个实习的考核试卷。
其中分析解决问题的能力主要是针对患者的症状和体征对学生进行评价和考核、对常见病种的了解主要包含对患者进行问诊、检查并结合检查结果初步判断并做出诊治计划;实习过程的考核试卷就是整合实习过程中遇见的问题从而了解学生的实习过程中教学的掌握情况。
1.4统计学方法
文中所有涉及需要比较分析的数据均应用统计学软件包SPSS20.0执行，涉及到计数资料X2检验均以[n（%）]表达，涉及到计量资料t检验均以（x±s）表达，P<0.05提示检验结果有统计学意义。
2结果
2.1两组学生实习成绩比较
根据表1，可以明显看出观察组的模拟考试成绩和实践能力以及出科成绩均高于对照组，其平均成绩也明显优于对照组，数据具有统计学意义，P<0.05。
表1 两组实习成绩对比（x±s）
注：相比对照组，*P<0.05。
3讨论
临床的实习是有效将学生在校学习的理论知识转换为实践能力的桥梁，能够促进医学生的实践技能和临床思维，从而保证医患的良好沟通关系，可以说临床的实习是实习生能否顺利开展工作的关键。作为医院实践性较强的泌尿外科，传统的教学方式主要是老师授课的方式，不注重对案例的添加，在一定程度上甚至会导致学生难以了解晦涩抽象的知识点，进而影响教学质量的提升，实习生只能成为被动的旁观者，无法充分调动自身的积极性和主动性对知识积累的创新和思维的转换。又因为实习时间的短促，进而导致实习生难以把握泌尿外科学习的重点，不利于该科室实习生和人才的培养。
使用案例教学法能够有效将抽象晦涩的醫学知识转换成为鲜活的例子，再利用当前时髦的新媒体技术作为数据支撑，从而保证实习生能够充分利用碎片化时间加强对知识的理解和分析，案例教学法的主要宗旨就是对病例选择的典型性，在教学过程中注重模拟临床的实际工作过程，并讨论手术模拟操作过程，对手术的结果和可能引发的并发症进行探讨，在一定程度上能够提升学生的操作能力，弥补传统教学过程中的动手机会少、患者不配合、难以系统教学的缺陷，大大提升课堂的参与度与教学质量和效率。
综上所述，利用案例教学法对泌尿外科的实习生教学质量有一定的提升作用，同时帮助实习生更加灵活掌握理论知识和实践的融会贯通，在临床医学的教学中可以广泛运用。
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