郝双
摘要：目的 探析阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的疗效。方法 选择2019年6月至2020年12月在本院诊治的92例老年冠心病患者纳入研究，将其分为实验组和参照组，每组46例。参照组给予阿司匹林治疗，实验组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗，对比两组患者凝血功能、不良反应发生率及患者治疗投诉率。结果 实验组患者凝血功能优于参照组，患者治疗投诉率与不良反应发生率低于参照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年冠心病患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗临床效果显著，患者凝血功能得到明显改善，可有效降低不良反应发生率与患者治疗投诉率，值得临床推广应用。
关键词：阿司匹林;氯吡格雷;老年冠心病
【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-029-01
老年冠心病是常见心血管疾病，发病率较高，严重影响患者身体健康，阿司匹林可有效改善老年冠心病患者病情，但用药期间易发生不良反应，影响患者的治疗效果，近年来，联合用药逐渐成为老年冠心病治疗首选方案[1];本次对我院92例老年冠心病患者进行研究，旨在探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗对老年冠心病患者凝血功能、不良反应发生率与患者治疗投诉率的影响，现将研究结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年6月至2020年12月在本院诊治的92例老年冠心病患者纳入研究，将其分为实验组和参照组，每组46例。参照组男性患者24例，女性患者22例，年龄在63-76岁，平均（67.82±4.53）岁;实验组男性患者26例，女性患者20例，年龄在62-75岁，平均（68.61±5.96）岁。纳入标准：①符合老年冠心病诊断标准;②无其他重大疾病;③无精神障碍，与医护人员沟通顺畅;④个人资料齐全，患者了解本次研究，并且签署知情同意书。对比两组患者常规资料无明显差异，存在可比性（P>0.05）。
1.2方法
参照组给予阿司匹林治疗，采用阿司匹林肠溶片（生产厂家：沈阳奥吉娜药业有限公司 批准文号：国药准字H20065051）口服治疗，饭后温水送服，不可空腹服用，一日一次，一次一片，肾功能损伤患者应谨慎用药避免出现不良反应，治疗90天。
实验组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗，增加硫酸氢氯吡格雷片（生产厂家：
乐普药业股份有限公司 批准文号：国药准字H20123115）口服治疗，患者一日一次，一次三片，治疗90天[2]。
1.3观察指标
对比两组患者凝血功能、不良反应发生率及患者治疗投诉率。
①对比两组患者凝血功能指标评分，包括活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间;
②对比两组患者不良反应发生率，包括消化道出血、胃部不适、肾功能损伤;
③对比两组患者治疗投诉率。
1.4统计学分析
采用SPSS 24.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。计数资料采用百分比（%）表示，结果采用x2检验。计量资料采用（）表示，结果采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者凝血功能指标
比较两组患者凝血功能数据发现，实验组明显优于参照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表1。
2.2对比两组患者不良反应发生率指标
比较两组患者不良反应发生率数据发现，实验组明显低于参照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表2。
2.3对比两组患者治疗投诉率指标
通过比较两组患者治疗投诉率指标可发现，实验组明显低于参照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义;实验组患者治疗依从性明显高于参照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表3。
3讨论
冠心病发病机制是动脉粥样硬化引起血管阻塞、缺血，临床表现为呼吸困难、气短乏力等，严重威胁患者生命健康，目前多采用阿司匹林治療，但长期服用会出现胃部不适、消化道出血等不良反应，从而降低治疗效果，而氯吡格雷抗血栓效果显著，相关研究证实，两种药物联合使用，可显著改善患者凝血指标，且不良反应较少[3]。
通过本次研究结果显示，实验组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗后患者凝血功能与治疗依从性明显优于参照组，患者不良反应发生率指标与治疗投诉率指标低于参照组，差异明显（P<0.05），充分说明阿司匹林联合氯吡格雷治疗更具有科学性。对老年冠心病患者实施阿司匹林单一治疗时，易发生不良反应，导致治疗效果不佳，实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗后，可有效缓解不良反应发生情况，提升患者治疗依从性，从而降低患者治疗投诉率。本次研究结果与陈钰瑛等学者研究结果一致[4]，印证阿司匹林联合氯吡格雷治疗对老年冠心病患者治疗效果显著。
总之，对老年冠心病患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗临床效果显著，患者凝血功能得到明显改善，可有效降低不良反应发生率与患者治疗投诉率，值得临床推广应用。
参考文献
[1]郑伟.氯吡格雷与阿司匹林共同治疗老年冠心病的价值研究[J].中外医疗，2020，v.39（02）：10-12.
[2]张建锋.阿司匹林联合氯吡格雷在老年冠心病患者中的治疗效果及安全性分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（82）：157-158.
[3]李勇.阿司匹林联合氯吡格雷在老年冠心病患者中的治疗效果观察[J].养生保健指南，2020，000（003）：81-82.
[4]陈钰瑛.分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗社区老年冠心病的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2020，007（018）：152，155.
济南市章丘区枣园街道办事处社区卫生服务中心 山东济南 250214
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