陈福新
人到老年以后，大脑容易发生器质性的智能衰退，从而出现健忘的症状。健忘是老年人的脑功能衰弱的表现，痴呆则是病理性的脑智能衰退，两者有明显区别。一般来说，痴呆老人有以下变化。
1.完全遗忘。
无论是健忘老人还是痴呆老人，都存在记忆力减退，不过两者存在着本质的区别。健忘老人的遗忘是部分性的，忘掉的事情经人提醒就会想起。而痴呆的遗忘则是完全的，即使经过提醒也回忆不起来，似乎此事从来没有发生。
2.无自知力。
痴呆患者往往在疾病的早期就会出现自知力丧失，患者并不知道自己健忘，对记忆力下降毫无烦恼，没有就医的愿望，思维越来越迟钝，语言越来越贫乏。而一般健忘的人自知力完整，知道自己记忆力差，能发觉自己健忘的毛病，并能自我克服和改正。
3.定向障碍。
健忘老人虽然记忆力下降，但对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力未减。癡呆老人对时间、地点、人物关系的定向力出现障碍，丧失了识别周围环境的能力，分不清早上下午，不知季节变化，不知身在何处，有时甚至找不到回家的路，说不出自己家的具体地址、电话号码等，严重者甚至不知自己的姓名，不认识家人。
4.生活能力差。
健忘的老人能料理自己的生活，甚至能照顾家人。痴呆老人的生活能力受到损害，难以料理自己的生活，更不可能照顾他人;随着病情加重，会逐渐丧失生活自理能力，大小便不能自理，需要他人的精心护理。
5.性格改变。
健忘老人的脾气性格一般没有明显变化，他们懂得关心亲朋好友，关爱家人，合理安排生活。而痴呆老人早期就可能出现人格改变，一改以往的柔顺性格，易于发怒和激动等;随着病情的进展，会变得自私固执、亲情淡漠、收集废物、羞耻感降低等。
6.情绪变化。
健忘老人有七情六欲，对记忆力下降相当苦恼，为了不致误事，常准备个备忘录。痴呆老人毫无烦恼，他们的感情世界则变得麻木不仁，对亲朋好友情感淡漠，毫无情感反应。
7.语言变化。
痴呆老人认知功能全面受损，他们的理解、判断、推理以及领悟能力受损，思维越来越迟钝，言语越来越贫乏、缺乏幽默感，反应迟缓。语言是否丰富、幽默、多彩，是区别生理性健忘和痴呆的重要标志之一。
当记忆差的老人出现上述变化时，就要引起高度重视，及时到医院就诊。早期发现、早期诊断、早期治疗可显著改善患者的预后，提高患者的生活质量，减轻家人的负担。
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