肖爱群
【摘要】目的：探讨静脉溶栓病人术后应用时间护理对其运动功能及生存质量的影响;方法：选取2019年1月～2020年2月我院收治的静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者100例，并作为本次研究的实验对象，随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组患者给予常规护理措施，观察组在采用常规护理的同时配合时间护理干预，对比分析两组患者的临床效果;结果：对比两组患者在干预前后的神经功能缺损评分以及生活质量评分，结果显示相较于对照组，观察组患者的数据结果更佳，二者差异显著（P<0.05）;结论：脉急性心肌梗死患者采用静脉溶栓治疗时，配合预防性急诊护理干预可以显著提升治疗效果，改善预后，在临床中有推广价值。
【关键词】静脉溶栓;术后;时间护理;运动功能;生存质量
【中图分类号】R452.13 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0240-01
对于急性心肌梗死患者而言，通过静脉溶栓进行治疗的原因在于溶栓类药物对于溶解血栓有明显作用，缓解动脉阻塞，加快血液循环，从而起到心肌损伤修复的作用。应用静脉溶栓进行此类疾病的治療，最重要的就是合适的治疗时机和用药剂量，做到上述两点可以降低心律失常、出血等并发症的发生率[1]。因此急诊护理工作就尤为重要，急性心肌梗死患者通过静脉溶栓治疗之后，配合使用预防性的护理干预对于提升治疗效果有显著作用，并且提供了安全保障。此次研究选取近一年时间在我院接受治疗的急性心肌梗死患者100例，根据这些患者的护理结果深入分析预防性急诊护理干预的临床效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月～2020年2月我院收治的静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者100例，并作为本次研究的实验对象，随机分为观察组和对照组，每组50例，其中对照组采用常规护理措施，男性和女性患者分别为30例和2例，年龄51～72岁，平均年龄（62.23±3.2）岁。观察组患者在采用常规护理干预的同时，配合时间护理干预，患者男性31例，女性19例，年龄50～71岁，平均年龄（62.43士3.7）岁。两组患者在一般资料对比中，差异无统计学意义（P>0.05）;数据可进行对比。
1.2方法
对照组患者采用静脉溶栓治疗，观察组患者采用同样的治疗方式，溶栓药剂采用重组组织型纤溶酶原激活剂，按照患者体重给药0.9mg/kg，最多不超过90mg，溶于250mL的0.9%氯化钠注射液，静脉滴注1.5h，滴注完成24h做头颅CT，经检查颅内没有出血换成肠溶性阿司匹林，每日300mg，坚持10d后每日药量减少25mg[2]。
对照组患者采用常规护理，帮助患者调整体位，护理皮肤和尿管，指导患者日常饮食健康。观察组患者采用常规护理配合预防性急诊护理干预，其中包括：
（1）患者为接受溶栓治疗前，护理人员要定期监测患者血糖、凝血、血常规等，认真了解患者过往病史，密切观察患者口腔等部位有无出血，一旦发现出血情况立即通知主治医师，辅助主治医师采取有效的处理措施。（2）溶栓治疗过程中护理人员随时检测患者的体温、呼吸、血压等，遵医嘱配制药物并输注。期间观察患者牙根、虱膜有无出血情况，一旦发现问题立即通知主治医师。（3）经溶栓治疗后，密切监测患者的血压，观察瞳孔、意识、肌张力等，根据观察结果对患者病情作出评估。患者生命体征以及症状趋于稳定48h之后，可引导患者下床活动。
1.3观察指标
比较对照组和观察组患者在干预前后的神经功能缺损评分和生活质量评分。神经功能评分采用某发达国家卫生研究院制定的卒中量表，评分高表示神经功能缺损严重;通过SF-36生活量表进行生活质量评分。
1.4统计学方法
以统计学软件SPSS24.0为工具，计数资料使用“n（%）”来表示，采用x2检验;计量资料使用（x±s）来表示，以t检验。（P<0.05）表示差异存在显著意义。
2 结果
2.1对比两组患者干预前后的神经功能缺损评分
对两组患者干预前后的神经功能缺损评分进行对比发现，相较于对照组，观察组患者的数据更加理想，具有统计学意义（P<0.05）;见表1
2.2对比两组患者干预前后的生活质量评分
对两组患者干预前后的生活质量评分进行对比之后发现，观察组护理后数据明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;见表2
3 讨论
对于急性心肌梗死患者而言，主要是采用静脉血栓治疗，对患者的病情控制和预后改善有明显效果。但是也可能会引发相关并发症，比如心律失常、出血等。所以，针对急性心肌梗死患者通过静脉溶栓治疗可以通过配合有效的护理干预提高其治疗效果。在护理过程中，对患者的生命体征、精神状态等进行密切观察，根据具体情况对患者的病情进行综合性判断，并给予氧气吸入等治疗[3-4]。指导患者日常饮食和用药，用药期间观察患者的用药反应、是否有出血情况、意识状态以及心理状态等，一旦发现异常要及时通知主治医师采取合理的处理措施，护理人员要予以辅助配合。帮助患者调整舒适体位，在病床上可以适当活动四肢，待病情和生命体征稳定后，指导患者下床做简单的运动。根据研究结果发现，采用预防性急诊护理干预的观察组，神经功能损伤评分明显低于只采用常规护理的对照组，生活质量评分明显高于对照组。
综上所述，静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者配合预防性急诊护理干预可以显著提升治疗效果，改善预后，在临床中有推广价值。
参考文献
[1] 张文娣，林琼申，刘倩如，等.急诊护理对急性心肌梗死患者静脉溶检治疗的效果分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（3）：697-698.
[2] 王静36例急性心肌梗死患者静脉溶检治疗后的早期康复护理观察[J].中国医药指南，2015，13（35）：263-264.
[3] 陈泽芳，何碧妓.急性心肌梗死患者溶检治疗的急诊护理观察[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（9）：31-32.
[4] 芦静.脑梗死静脉溶检患者实施细节化优质护理对临床万效的影响[J].现代医学与健康研究，2018，50（1）：98-98.
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