按照省卫生厅《关于开展全省农村卫生工作督查活动的通知》（卫办农〔2011〕103号）和《关于农村卫生工作督查小组赴各地开展督查的通知》要求，本组（第一组）于2011年7月25日至26日对***市进行了督查活动，有关情况报告如下：
一、基本情况
对***市共督查了市卫生局、***县卫生局、颖东区卫生局，以及***县***镇中心卫生院和***村卫生室、颖东区正午卫生院和吴寨村卫生室。
二、督查结果
市卫生局：
1、绩效考核：今年5月份前对各县区进行了绩效考核分配“回头看”活动，并通报了督查结果。在督查的基础上，该市以卫农〔2011〕187号文件印发了《关于切实做好基层医疗机构任务核定绩效考核的通知》，要求“突出绩效工资中奖励性绩效工资所占的比例，基础性绩效工资比例不得超过绩效工资的40%，奖励性绩效工资不得低于绩效工资的60%”。同时鼓励各县区参照界首市的做法，取消基础性绩效工资，把绩效工资全部作为奖励性绩效工资。
2、培训：2010年中心卫生院公共卫生专业人员要求培训47人，实际培训47人，市级培训天数130天，各项培训资料完整，经费全部核拨市疾控中心。2011年一般乡镇卫生院管理人员要求培训127人，实际培训198人，市级培训天数5天，所有参加培训人员每人撰写了一篇学习心得，各项培训资料完整。
2、对口支援：共安排15个市、县医疗机构对口支援了18个乡镇卫生院，均签有协议，人员能按要求到位。
***县卫生局：
1、绩效考核：2010年以县人社、卫生、财政三部门联合发文，确定基础性绩效工资与奖励性绩效工资之比为4:6。出台的主要激励措施有：实行首席医师制，每月由卫生院给予1000元补助；
各单位提取5%奖励性绩效工资设立院长奖励基金；
对完成核定任务后的超收部分按90%返还，用于人员培训、设备购置、化解外债及奖励业务骨干。
作为非医改试点县，今年乡镇卫生院1-4月份门诊人次为99166人次，次均门诊费35.54元；
住院人次10504人次，次均住院费1140.17元；
去年9-12月份门诊人次为65787人次，次均门诊费24.60元；
住院人次8662人次，次均住院费1009.48元。
县对乡镇卫生院的绩效考核为一年一考核。去年对村卫生室进行了绩效考核，政府补助资金按8000元/1200人发放，市县财政未增加补助资金。
2、村卫生室一体化管理：自2009年起实行“五统一两独立”管理，目前326个村卫生室有218个实行了一体化管理，覆盖率67%。实际落实情况，基本药物制度全部执行，财务管理有部分卫生室落实的不到位，目前还未实施村医养老保障制度。
3、农村居民健康档案：2010年建档31.36万份，建档率22.89%；
至2011年6月底，建纸质档案36.97万份，建档率26.98%，已建电子健康档案25.27万份，建档率18.44%。县卫生局认真督查了建档工作，2010年配套经费已全额拨付。
4、培训：2010年一般卫生院公共卫生专业人员要求培训23人，实际培训23人，县级培训天数130天，各项培训资料完整，经费全部核拨县疾控中心。2011年村卫生室要求培训340人，实际培训340人，由县卫生局委托县卫校集中培训5天。相关资料完整。
5、对口支援：共安排5个市县医疗机构对口支援6个卫生院，均签有协议，人员能按要求到位。
***镇中心卫生院：
1、绩效考核：执行县文件精神。今年1-6月份奖励性绩效工资294288元，绩效工资总额451248元，奖励性绩效工资比例为65%。
今年1-4月份门诊人次为14169人次，次均门诊费53.49元；
住院人次617人次，次均住院费1108.76元；
去年9-12月份门诊人次为11732人次，次均门诊费49.11元；
住院人次616人次，次均住院费906.99元。
绩效考核为季度考核，1-6月份绩效工资平均707.03元。去年对村卫生室进行了绩效考核，政府补助资金按8000元/1200人发放。
2、农村居民健康档案：2010年建档15160份，建档率32.49%（乡镇人口45550人）；
至2011年6月底，建纸质档案18803份，建档率41.39%，已建电子健康档案14315万份，建档率31.49%。现场抽查5份档案，电话核对无误。
3、培训：2010年公共卫生专业人员按要求参加了市级培训130天。
4、对口支援：属非受援卫生院。
***村卫生室：
共有人员3人，实行了一体化管理，人员由卫生院通过考试选聘，均持有乡村医生资格证。财务制度执行不够严格。收费和药品价格均公示。内部分配有规定，人均月收入1370.65元，最低收入411.48元，最高收入6862.90元。执行了药品网上采购、配送制度，未发现“体外循环”药品，执行了“零差率”销售，卫生院对卫生室实施基本药物制度有督查。村卫生室人员培训情况合格。
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