胺碘酮治疗急诊冠心病心律失常的疗效和对心率的影响评价

时间:2021-07-20 17:35:12 浏览量:

岳亮

【摘  要】目的:评价胺碘酮治疗急诊冠心病心律失常的疗效和对心率的影响。方法:选取我院急诊冠心病心律失常患者68例(2018年7月至2019年12月),随机分为常规治疗的对照组(34例)与胺碘酮治疗的观察组(34例),观察患者治疗效果、心率、血压水平。结果:与对照组相比,观察组治疗有效率高,心率及血压改善情况好,P<0.05。结论:给予急诊冠心病心律失常胺碘酮治疗,能提高患者治疗效果,改善心率及血压,值得借鉴。

【关键词】胺碘酮;急诊冠心病心律失常;疗效;心率

【中图分类号】R596      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783(2020)11-0082-02

冠心病是一种心血管疾病,这种疾病临床发病率较高,会导致患者心功能不全,进而引起各种并发症,病情严重时还会对患者生命安全造成影响[1]。冠心病发生时,患者会出现胸痛症状,还有些患者疼痛不明显,但是会表现为心前区不适。冠心病常引发各种合并症,其中心律失常较为常见,如果情况较为严重,会导致患者猝死,因此,冠心病心律失常患者必须进行及时有效的治疗[2]。本研究选取我院急诊冠心病心律失常患者68例,观察胺碘酮治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

2018年7月至2019年12月,选取我院急诊冠心病心律失常患者68例,随机分为2组(对照组、观察组),各34例。對照组男19例,女15例,年龄57至74(66.28±4.17)岁,观察组男18例,女16例,年龄56至75(65.49±4.83)岁,一般资料对比,P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规治疗,普罗帕酮(上海信谊金朱药业有限公司 国药准字H31022214)70mg静脉推注,10min内推注, 0.5mg/min静脉滴注,根据患者病情情况再次推注70mg,复律成功后口服药物,1次150mg。

观察组给予胺碘酮治疗,胺碘酮(山东信谊制药有限公司 国药准字H37021456)150mg静脉注射,10min内注射,1mg/min静脉滴注,6h后,对患者病情变化进行观察,对剂量进行调整,为0.5mg/min。20至30min后,考虑到患者具体情况追加150mg。每天药物总量在2000mg左右。

1.3观察指标

治疗效果:显效(心律恢复正常)、有效(心律失常偶有发生,或发作减少50%以上)、无效(未达到以上标准);心率;血压:收缩压、舒张压。

1.4统计学方法

SPSS20.0,计量资料表示:( ),t检验,计数资料表示:n,%, 检验,P<0.05,差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果对比

治疗有效率:观察组(97.06%)高于对照组(79.41%),P<0.05,见表1。

2.2心率、血压对比

观察组心率(80.36±3.71)次/min,收缩压(101.37±10.58)mmHg,舒张压(60.25±7.53)mmHg,P<0.05,见表2。

3 讨论

冠心病是一种临床常见疾病,这种疾病的发生与多种因素有着较大联系,如情绪激动、季节变化、饮食习惯等[3]。心律失常是一种急诊科多发疾病,在这类疾病治疗中,药物治疗是一种常用治疗方式,能有效改善患者病情。冠心病并发心律失常的概率较高,且患者预后较差,因此,临床必须选择有效的方式进行治疗。在冠心病心律失常患者治疗中,必须积极控制心率及血压,使患者心脏功能得以有效改善[4]。

本研究结果中,治疗有效率方面,观察组(97.06%)高于对照组(79.41%),P<0.05;观察组心率(80.36±3.71)次/min,收缩压(101.37±10.58)mmHg,舒张压(60.25±7.53)mmHg,P<0.05。在抗心律失常患者治疗中,胺碘酮应用广泛且取得了令人满意的效果,作为一种第Ⅲ类抗心律失常药物,该药对心律失常能发挥较好的作用,并且在非竞争性肾上腺素受体组织能发挥较好的效果,抑制钾、钠、钙通道,还能降低窦房结自律性,最终发挥药物效果。并且胺碘酮对冠状动脉及周围血管具有较好的扩张作用,使主动脉与其周围的阻力减小,进而缓解心律失常。通常情况下,该药能促进心脏自律性恢复,不会引起心肌负性肌力[5]。在血管外,胺碘酮具有较大的分布量,能较好的与脂肪蛋白结合,并且效率较高,血药浓度稳定,时间较长,能取得令人满意的效果。将其应用于急诊冠心病心律失常患者治疗中,先静脉推注后静脉滴注,有利于将药物作用更较好的发挥出来。有研究表明,胺碘酮应用于临床治疗中,副作用少,安全性高,不会带给患者其他不利影响。

所以,给予急诊冠心病心律失常胺碘酮治疗,能提高患者治疗效果,改善心率及血压,具有应用及推广价值。

参考文献

[1]    李敏,李虎,陈海为,等.胺碘酮治疗冠心病心律失常及其对血流动力学的影响研究[J].现代生物医学进展,2018,18(1):130-134.

[2]    王冠男,李勇,张健,等.美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病合并心律失常的临床疗效观察[J].中华老年心脑血管病杂志,2018,20(9):932-935.

[3]    苗灵娟,杨永枝,邢海燕,等.炙甘草汤联合胺碘酮治疗气阴两虚冠心病室性心律失常疗效观察[J].陕西中医,2017,38(2):169-170.

[4]    张娇,许鹏,张清涛,等.胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常临床效果观察[J].解放军医药杂志,2018,30(10):76-78.

[5]    张瑾,陈垚,卢洋,等.稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常的Meta分析[J].中药新药与临床药理,2017,28(2):244-248.

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