为全面贯彻党的十九大精神，认真落实党中央、国务院及卫计委的决策部署，推进我国分级诊疗制度的建设，提高基层医疗服务的理念与专业技术水平，尽快实现“大病不出县，小病不出村”的宏伟目标。本人现根据**县医院泌尿外科的实际情况，拟定半年期间的帮扶计划。
一、 存在的困难
1. 尽管目前**科属于**泌尿外科，但仅有1名副主任医师，3名主治医师，3名住院医师，其中仅有2名医师经过三甲医院泌尿外科的培训。现病房收住患者中大部分为肝胆疾病患者，泌尿外科疾病患者相对较少。
2. 泌尿外科基础理论知识薄弱，即使对泌尿外科较常见的前列腺增生症、泌尿系结石的诊治也并不规范；
泌尿系肿瘤病人较少。
3. 目前科室有前列腺电切镜2套，但均存在显像不清晰、转向不灵敏等操作问题；
腹腔镜设备及操作器械1套，能满足基本泌尿外科腹腔镜手术。现无膀胱镜及输尿管镜设备，无法开展膀胱镜检查、输尿管镜检查及操作。
4. 抗生素应用不规范，I类切口的手术均使用抗生素，抗生素基本联用；
5. 既往肾、输尿管镜结石，肾囊肿手术均请外院专家来院手术；
肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤手术基本未开展。
6. 疑难病例讨论及科主任查房制度不规范、不健全。
二、帮扶具体措施
1.每月在科室进行学术讲座，对泌尿外科常见病的正规诊疗进行培训；
2.每周安排上2天门诊，指导进行正规的泌尿外科门诊查体；
3.与CT室、B超室等其他医技科室加强沟通、协作；
4.每月对泌尿科相关抗生素的使用进行点评、培训与管理；
5.加强泌尿外科手术技术的培训，积极参与泌尿外科手术，对于把握性较大的手术可以独立开展，对于复杂、难度较大的手术，邀请我院泌尿外科专家进行手术。
6.病例讨论中，规范主管医师汇报病例、提出问题及其他医师有针对性地分析问题的能力；
7.加强科室医务人员主动学习的能力，每2周安排一次专门的业务学习课，由本院医务人员查阅资料后引出主题，科室主任与我院专家进行点评与深入讨论；
8.完善科主任查房制度，每周安排一次科主任查房，由各主管医师负责规范的病例汇报、体格检查及得出初步诊断，主任根据病史、查体及现有的检查提出指导性意见；
9.积极参与医院安排的下乡义诊。
三、达到的目标
1.切实提高外科医务人员的基础理论与业务能力；
2.提高本科室医师处理门诊泌尿外科病人的能力；
3.提高本科室医师对泌尿外科常见病、多发病的诊治能力及基本手术操作技能；
4.I类切口的小手术尽量避免使用抗生素,污染、清洁-污染手术要避免联合使用抗生素，且降低抗生素使用频率与时间；
5.能独立开展一些发病率较高的泌尿外科III手术，如腹腔镜肾囊肿去顶减压术，经尿道膀胱肿瘤电切术等；
6.规范化疑难病例讨论制度与主任查房制度；
7.提高外科医务人员的主动学习能力与理论水平；
8.提高全院医务人员与普通民众对泌尿外科疾病的认识。
