医院各项安全经管规章制度
为保证医院正常工作秩序，保护患者身体健康，确保国家财产不受损失，杜绝或尽量减少安全事故的发生，遵循"注意防范、自救互救、确保平安、减少损失"的原则，根据本院实际情况，制定本经管制度。
１、院长是医院安全工作的第一责任人，医院安全工作由院长领导下的安全工作领导小组（综合治理领导小组）负责。各科室向领导小组负责，实行责任追究制。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 2、医院每月要对员工进行有关安全方面的知识教育，教育形式应多样化；每月科主任要有针对性的对科室人员进行安全教育。要对员工进行紧急突发问题处理方法、自救互救常识的教育。紧急电话（如 110、119、122、120 等）使用常识的教育。ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 3、建立重大事故报告制度。院内外职工，患者出现重大伤亡事故一小时以内以书面形式报告区卫生局及相关部门；患者出走、失踪要及时报告；不得隐瞒责任事故。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 4、建立健全领导值班、职工值日值宿制度；加强医院经管，保证医院的工作秩序正常；负责医院安全保卫的值班人员要经常和辖区派出所保持密切联系，争取派出所对医院安全工作的支持和帮助。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 5、加强对员工的医德教育，树立敬业爱岗思想，提高业务
水平和质量，随时注意观察患者心理变化，防患于未然，不得呵斥和变相取笑精神病患者，不得将精神病患者赶出医院或病房。ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 6、外单位或部门手术或者会诊需请我单位人员的，未经区卫生局批准、院委会同意，不得擅自离院参加。
7、医院要教育员工遵守医院规章制度，按时到院、按时回家，防止意外事故发生。
8、医院要定期对病房进行安全检查，发现隐患及时消除，情况严重的，一时难以消除要立即封闭，并上报区卫生局。ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 9、医院要经常检查院内围墙、厕所、栏杆、扶手、门窗、楼梯以及各种体育、户外活动、消防、基建等设施的安全情况，对有不安全因素的设施要立即予以维修和拆除，确保员工和患者工 作 、 学 习 、 生 活 场 所 和 相 应 设 施 既 安 全 又 可 靠 。ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 10、医院组织集体活动，要将安全工作摆在第一位，要履行相关审批程序，要制定有针对性的安全应急预案。
医院安全监督经管制度
1、医院各职能部门要分别明确制订各自安全工作职能，结合自身科室特点，把各自安全工作职能具体化，同时要形成院长负 责 制 ， 党 政 工 团 齐 抓 共 管 的 安 全 工 作 格 局 。ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
2、医院领导和相关安全工作人员，要分别明确制订各自安全工作职责。院长是医院安全工作的第一责任人，各科室负责人都要分别结合自身工作要求，把各自安全工作职责具体化，做到职责明确。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 3、医院各部门、相关人员要明确各自的安全工作职责，落实到每个岗位、每个人员，不留漏洞，并作为签订安全责任书的内容。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 4、医院定期、不定期地检查，监督安全责任落实情况，并书面通报，对有关问题提出意见并督促整改。
医院安全检查经管制度
安全检查制度是医院安全工作事先防范的重要制度。为进一步有效地抓好安全工作，特制订如下安全检查制度：
1、各科室要设有安全员。科主任为本科室的第一责任人，责任要落到具体人头上，对重要部位和贵重物品检查要做到定时、定人、定位。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 2、安全检查必须有计划，有步骤地进行，并明确检查内容、重点和方法，促进各项防范措施的落实。电器、电源、用水、库房、检验室、食品卫生、旧建筑物、锅炉房、消防措施等均为检查的重点部位。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 3、安全检查要经常性进行。科主任每周对所在科室进行一
次全面检查，医院领导带队每月组织一次或两次由相关科室主任组成的检查组对全院安全工作进行拉网式检查，检查时发现隐患，立即下达整改通知书，并限期指定专人进行整改，事后落实整改反馈情况。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 4、严肃安全检查报告、整改追源制度。对查出的不安全因素要及时报告医院领导，并要求有关科室及时整改。对重大问题不报告的或对已报告问题不处理而造成损失的相关科室相关人员，将追究相关责任；造成严重损失的，将对相关人员进行行政处 分 或 经 济 处 罚 ， 构 成 犯 罪 的 交 司 法 机 关 查 处 。ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 5、严肃安全检查登记制度。检查中不能走马观花，流于形式或出现漏检现象，对查出的各类隐患，要详细记录，对检查中发现的问题，要提出整改意见，尽最大可能当场落实到具体人头上。记录要有检查负责人和存有安全隐患的部门负责人签字，有关落实情况检查负责人要进行再复查。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 6、建立安全检查评比制度。对自查自改无隐患的科室要给予表扬，对隐患多、漏洞大，又迟迟不整改的，进行批评教育或通报批评。安全检查工作列入年终部门评先、个人评优考核。ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 7、建立检查情况院内通报及向领导汇报制度。医院办公室除了每月 1—2 次的安全检查之外，元旦、春节、五一、暑假、国庆、寒假分别进行六次大检查，在重要阶段或特殊时期可随时
进行专项或全面的抽查，并将检查情况在院内进行通报或直接向领导汇报。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 医院安全会议经管制度
为了及时发现各种安全隐患，有效预防各种安全事故的发生，确保医院人、财、物的安全，增强全体行政人员、广大员工的安全意识、责任意识，做好安全工作，特制定本制度。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 1、医院每月召开一次全校安全工作会议。
2、医院每周召开医院行政会议研究部署安全工作，重点落实各项安全措施。每月末进行一次安全教育 3、医院每月科主任例会时要布置有关安全工作，科主任要汇报安全情况。
4、医院各科室每月召开一次安全主题班会，各科主任组织本科室职工学习贯彻医院的各项安全制度、规定和措施等。并结合本科室特点加强安全工作方面的教育。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 5、每月初第一周，医院安全工作领导小组召集有关人员召开专题安全工作会议。对安全检查中发现的问题进行反馈并督促整改。确保安全工作万无一失。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 6、医院要坚持在重大节日、大型活动前进行安全工作会议，有人员、时间安排 。
7、结合消防日、安全教育日等召开全院安全教育大会。
8、医院一旦出现安全问题，医院要抓住时机，结合实例，及时召开大会，对职工进行现场安全教育。
9、每年举行一次全院性安全法制教育大会，邀请团结新村派出所来院协同加强安全、法制方面的教育。
10、根据医院阶段工作的需要或安全专题教育的需要临时召开全院各种形式的安全会议，检查、部署、落实、各项安全工作。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 11、每年召开各科室主任会议，进行安全知识宣传并要求科主任做好本科室人员的安全教育和防范工作。
12、每年末，医院召开一次安全工作总结会议，奖励安全工作优秀工作人员。
13、以上各项会议都要做好相应的会议记录。
医院安全事故报告制度
为积极预防、妥善处理在院患者伤害事故，保护患者的合法权益和生命、财产安全，根据《安全法》、《医院伤害事故处理办法》和其它相关法律、行政法规及有关规定，制定本医院安全事故报告制度：
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 1、医院发生安全事故后，事故现场有关人员应当立即报告医院负责人；
2、医院负责人接到安全事故报告以后，除按《医院安全事故处理（应急）预案》迅速采取有效措施组织抢救外，应当立即如实报告区卫生行政主管部门和与事故种类相关的有关安全职能 部 门 ， 不 得 隐 瞒 不 报 、 谎 报 或 者 拖 延 不 报 。ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 3、医院发生安全事故后，应当按事故的类别、性质向相关部门报告：
（1）火灾事故。医院发生火灾事故后，事故现场有关人员应当在第一时间内，拨打火警电话“119”，向消防部门报告和求援施救；事故现场有关人员在求援施救同时，应当立即报告医院负 责 人 ； 医 院 负 责 人 再 按 层 级 向 上 级 有 关 部 门 报 告 。ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ （2）治安（刑事）事故。医院发生治安事故后，事故现场有关人员应当在第一时间内，拨打报警电话“110“，向团结新村派出所报告和求援施救；事故现场有关人员在求援施救的同时，应当立即报告医院负责人；医院负责人再向上级有关部门报告； ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ （3）食品中毒事故。医院发生食品中毒事故后，事故现场有关人员应当拨打急救电话“120” ，向区卫生防疫部门报告和求援施救；事故现场有关人员在求援施救的同时，应当立即报告医院负责人；医院负责人再按层级向上级有关部门报告。ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
（4）其它事故（意外事故、自然灾害事故等）。医院发生其它事故后，事故现场有关人员应当立即报告医院负责人，由医院负责人再按层级向上级有关部门报告； ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 4、安全事故报告的必要内容。事故发生的时间、地点、伤亡情况、事故简要经过、采取的施救措施、事故发生的初步原因、报告单位、报告人及它应当报告的事项。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
医院安全工作责任制
医院的安全工作直接关系到医疗质量，医院的信誉和患者的健康，也关系到员工家庭的幸福、社会的稳定。因此，必须增强广大员工的安全意识，强化医院安全教育力度，普及安全防范知识，加大医院安全经管措施，做到安全工作警钟长鸣，确保医患平安。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 1、医院成立安全工作领导小组，负责领导全院的安全教育、安全防范、安全救扶等工作。院长任组长，相关科室主任、职工参加组成“医院安全工作领导小组”。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 2、安全工作贯彻“谁主管、谁负责”的原则，建立安全工作领导责任制，工作人员岗位制。做到任务落实到部门，责任落实到专人，与岗位职责挂钩，与考核挂钩，使各种安全防范措施落实到实处，努力创建安全文明医院。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
3、科主任是基层安全工作责任人，负责科室员工的安全教育，各科室要努力建设良好的行风，加强安全隐患的防范，加强安全监管的力度，及时发现问题，消除隐患，及时向医院领导和员工通报情况。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 4、值班人员要对全院安全经管、安全监控负责，及时消除安全隐患，发现安全事故及时预以补救和解决。
5、院委会要加大对违纪员工的查处力度和后进员工的教育转化工作，并加强对各科室安全工作的检查督促。
6、药局处要加强药品尤其剧毒药品保管、使用。值班人员就寝前要检查一遍病房，医院周围，防止院外人员进入病房推销、偷窃、诈骗等，严防患者赌博、打架、行窃，发现情况及时报告。发现患者有不正常情绪及时通报主治医生及医院领导。ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 7、后保部要加强对院内食堂、锅炉房、用电器等经管，切实做好饮食安全工作，防止食物中毒和肠道传染病的发生。同时加强对医院的病房、场地及其他公共设施的定期安全检查，加强消防器材、电力器材的保管和维修，保证器材处于可正常使用状态，及时对有安全隐患的部位进行整改，切实做好安全防范工作。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 8、全院员工要以主人翁精神，及时制止患者不安全文明行为。发现安全隐患，应及时报告有关部门，当发现患者突发疾病
加 重 和 伤 害 事 故 时 都 有 责 任 采 取 措 施 及 救 护 患 者 。ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 医院安全事故责任追究制度
1、为了有效地防范重大安全事故的发生，严肃追究重大安全事故的责任，保障广大员工和患者生命、财产安全，制定本制度。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
2、医院负责人对下列重大安全事故的防范、发生，依照法律、行政法规和本制的规定有失职、渎职情形或者负有领导责任的，依照本制度给予行政处分；构成玩忽职守罪或者其他罪的，依法追究刑事责任：
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ （1）重大火灾事故； （2）重大交通安全事故；
（3）重大建筑质量及危房安全事故； （4）危险药品和化学危险品重大安全事故； （5）锅炉、压力容器、压力管道和特种设备重大安全事故； （6）大型活动重大安全事故； （7）外来暴力侵害重大安全事故； （8）流行传染病重大安全事故；
（9）食物中毒重大安全事故；
（10）其他重大安全事故。
对重大安全事故的防范、发生直接责任的主管人员和其他直接负责人员，比照本制度给予行政处分；构成玩忽职守罪或者其他罪的，依法追究刑事责任。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
重大安全事故肇事单位和个人的刑事处罚、行政处罚和民事责任，依照有关法律、法规和规章的规定执行。
3、重大安全事故的具体规范，按照国家有关规定执行。
4、医院应当依照有关法律、法规和规章的规定，采取行政措施，对本医院实施安全监督经管，保障本医院医护人员和患者生命、财产安全，对本医院或者职责范围内防范重大的发生、重大安全事故发生后的迅速和妥善处理责任。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
5、医院应当每个学期至少召开一次防范重大安全事故工作会议，由医院主要负责人召集有关负责人参加，分析、布置、督促、检查本医院防范重大安全事故的工作。会议应当作出决定并形成纪 要 ， 会 议 确 定 的 各 项 防 范 措 施 必 须 严 格 实 施 。ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
6、医院按照职责分工对本医院容易发生重大安全事故的科室、设施和场所安全事故的防范明确责任、采取措施，并组织进行严格检查。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
7、医院必须制定本医院安全事故应急处理预案。并将安全事
故应急处理预案报饶河县卫生局备案。
8、医院应当对本制度第二条所列各类重大安全事故的隐患进行查处；发现重大安全事故隐患的，要立即排除。
9、医院存在的重大安全事故隐患，超出其管辖或者职责范围的，应当立即向有关管辖权或者负有职责的有关部门报告。ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
10、重大安全事故发生后，应当按照“医院突发安全事故应急预案”规定的程序和时限立即上报，不得隐瞒不报、谎报或者拖延报告，并应当配合、协助事故调查，不得以任何方式阻碍、干涉事故调查。重大安全事故发生后，医院违反前款规定的，对医院主要负责人给予行政降级处分。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
11、重大安全事故发生后，医院应当迅速组织救助，有关人员应当服从指挥、调度，参加或者配合救助，将事故损失降到最低限度。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
12、重大安全事故发生后，医院要按上级要求协同有关部门组织调查组对事故进行调查，并由调查组提出调查报告，调查报告应当包括依照本制度对有关负责人员追究行政责任或者其他法律责任的意见。医院按照上级有关部门的调查报告，对有关责任人员做出处理决定。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
13、任何单位和个人均有权举报重大安全事故隐患，有权向饶河县卫生局举报医院及负责人不履行安全监督经管职责或者不
按照规定履行职责的情况。医院接受卫生局对事故隐患进行调查处理。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
14、对重大安全事故以外的其他安全事故的防范、发生追究行政责任的办法，由医院参照本规定制定。
医院周边环境安全治理制度
1、医院周边环境治理应取得社会各界的广泛支持与通力配合。医院对周边环境应密切关注与监控。
2、医院在做好内保工作的同时，应重视医院周边环境的安全治理工作，应主动联系辖区的派出所、街道、工商经管、文化监管等部门共同抓好治理工作。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 3、每天值班人员除做好院内的巡视工作，还应注意对院外附近环境的巡查，发现社会人员对患者骚扰或者有可能发生各种事故，要针对不同情况及时报告“110”、“120”、“122”或附近派出所，保护学生的安全。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 4、每天下班前，医生要提醒患者，注意交通等各项安全。
5、要教育患者自觉遵守社会公德以及各类法规，维护社会公共秩序，敢于与坏人作斗争，并掌握正确的维护方式和方法，提高患者的自护能力。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
6、建立医院突发事件医师救护队，高度警觉，随时出动。
7、医院禁止未经允许的院外人员进入校园，及时清理院大门 200M 以内的小商小贩。
医院消防安全经管制度
为加强消防安全工作、保护公共财产、医护人员的生命及财产安全，把消防安全工作纳入医院的日常经管工作之中，现特制定以下消防安全制度。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 1、加强全院医护人员的防火安全教育。按《消防法》的要求，做到人人都有维护消防安全、保护消防设施，预防火灾，报告火警的义务。要做到人人都知道火警报警电话 119，人人熟知消防自防自救常识和安全逃生技能。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 2、按要求配齐消防器材，保障院内的各种灭火设施的良好。做到定期检查、维护、保证设备完好率达到 100%，并做好检查记录。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 3、住院楼、办公楼安全出口、疏散通道保持畅通，安全疏散指示标志明显、应急照明完好。
4、病房等人员聚集场所不得用耐火等级低的材料装修。
5、易燃、易爆的危险实验用品、做到专门存放，在室内必须有沙池、灭火器等。
6、消防栓、防火器材等消防设施，要人人爱护。任何人不得随意移动和损坏，违者要严肃处理。
7、加强用电安全检查，电工必须经常对院内的用电线路、器材等进行检查，如发现安全隐患，要及时进行整改、维护、确保安全。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 8、医院病房内严禁使用明火，禁止烧电炉、热得快，点燃蜡烛、蚊香，严禁吸烟，严禁私拉乱接电线。不准私自接用任何家用电器。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 9、对因无视防火安全规定而造成不良后果者，要从重处罚，直至追究法律责任。
医院消防安全教育、培训制度
一、消防安全责任人将消防安全教育、培训工作纳入年度消防工作计划，为消防安全教育、培训提供经费和组织保障。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
二、消防安全经管人制定单位年度消防安全教育、培训计划，负责在员工中组织开展消防知识、技能的宣传教育和培训。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
三、单位应当通过广播、闭路电视、板报、张贴图画、外请
专家授课、观看影视资料、现场实地讲解等多种形式，也可配合本地区的消防安全活动，例如全国“119”消防宣传日、消防宣传周等开展经常性的消防安全宣传教育，宣传防火、灭火、疏散逃生等常识和有关消防法律、法规。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
四、医院对每名员工应当至少每年进行一次消防安全培训。宣传教育和培训内容应当包括：
1、有关消防法规、消防安全制度和保障消防安全的操作规程；
2、本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施；
3、有关消防设施的性能、灭火器材的使用方法；
4、报火警、扑救初起火灾以及自救逃生的知识和技能； 5、组织、引导病人疏散的知识和技能。
医院应当组织新上岗和进入新岗位的员工进行上岗前的消防安全培训。
五、下列人员由单位计划安排，接受消防安全专门培训：
1、各单位的消防安全责任人、消防安全经管人；
2、专、兼职消防安全经管人；
3、消防控制室的值班员、操作员；
4、其他依照规定应当接受消防安全专门培训的人员。
消防
控制室的值班员、操作员。
六、单位应组织义务消防队开展消防业务学习和灭火技能训练，提高预防和扑救火灾的能力。
七、培训必须制定培训计划，认真组织、精密部署，要做好培训纪录。记录应当记明培训的时间、参加人员、内容等。ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 医院防火巡查制度
一、单位应当进行每日防火巡查，并确定巡查的人员、内容、部位和频次。巡查的内容应当包括：
1、用火、用电有无违章情况；
2、安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好；
3、消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；
4、常闭式防火门是否处于关闭状态、防火卷帘下是否堆放物品影响使用；
5、消防安全重点部位的人员在岗情况； 6、其他消防安全情况。
二、单位应当加强夜间防火巡查。
三、防火巡查人员应当及时纠正违章行为，妥善处置火灾危险，无法当场处置的，应当立即报告。发现初起火灾应当立即报警并及时扑救。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 四、防火巡查应当填写巡查记录，巡查人员及其主管人员应当在巡查记录上签名。巡查记录应当记明巡查的人员、时间、部位 、 内 容 、 发 现 的 火 灾 隐 患 以 及 处 理 措 施 等 。ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 医院防火检查制度
一、单位应当至少每季度进行一次防火检查。检查的内容应当包括：
1、火灾隐患的整改情况以及防范措施的落实情况；
2、安全疏散通道、疏散指示标志、应急照明和安全出口情况；
3、消防车通道、消防水源情况；
4、灭火器材配置及有效情况；
5、用火、用电有无违章情况；
6、重点工种人员以及其他员工消防知识的掌握情况；
7、消防安全重点部位的经管情况；
8、易燃易爆危险物品和场所防火防爆措施的落实情况以及其他重要物资的防火安全情况；
9、消防（控制室）值班情况和设施运行、记录情况；
10、防火巡查情况；
11、消防安全标志的设置情况和完好、有效情况；
12、其他需要检查的内容。
二、防火检查应当填写检查记录。检查人员和被检查部门负责人应当在检查记录上签名。检查记录应当记明巡查的人员、时间 、 部 位 、 内 容 、 发 现 的 火 灾 隐 患 以 及 处 理 措 施 等 。ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 医院消防设施、灭火器材经管制度
一、室内消火栓系统、火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、防排烟系统等自动消防设施应当定期检测、调试、维修和更换 ， 并 按 时 认 真 填 写 检 查 、 检 测 、 维 修 保 养 记录。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 二、未经公安消防机构同意，不得擅自停用消防设施。
三、单位应当按照有关规定定期对灭火器进行维护保养和维修检查。对灭火器应当建立档案资料，记明配置类型、数量、设
置位置、检查维修单位（人员）、更换药剂的时间等有关情况。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 四、单位应当保障疏散通道、安全出口畅通，并设置符合国家规定的消防安全疏散指示标志和应急照明设施，保持防火门、防火卷帘、消防安全疏散指示标志、应急照明、机械排烟送风、火灾事故广播等设施处于正常状态。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 严禁下列行为：
1、占用疏散通道；
2、在安全出口或者疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物；
3、在营业、生产、教案、工作等期间将安全出口上锁、遮挡或者将消防安全疏散指示标志遮挡、覆盖；
4、其他影响安全疏散的行为。
医院灭火和应急疏散预案演练制度
一、消防安全责任人应当组织制定灭火和应急疏散预案，并实施演练。消防安全经管人应配合组织灭火和应急疏散预案的实施和演练。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 二、单位制定的灭火和应急疏散预案应当包括下列内容：
1、组织机构，包括：灭火行动组、通讯联络组、疏散引导组、安全防护救护组；
2、报警和接警处置程序；
3、应急疏散的组织程序和措施；
4、扑救初起火灾的程序和措施；
5、通讯联络、安全防护救护的程序和措施。
三、单位应当按照灭火和应急疏散预案，至少每半年进行一次演练，并结合实际，不断完善预案。
消防演练时，应当设置明显标识并事先告知演练范围内的人员。
四、演练结束后应召开讲评会，填写灭火和应急疏散预案的演练记录。记录应当记明演练的时间、地点、内容、参加部门以及人员等。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 五、单位发生火灾时，应当立即实施灭火和应急疏散预案，务必做到及时报警，迅速扑救火灾，及时疏散人员。邻近单位应当给予支援。任何单位、人员都应当无偿为报火警提供便利，不得阻拦报警。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 单位应当为公安消防机构抢救人员、扑救火灾提供便利和条件。
火灾扑灭后，起火单位应当保护现场，接受事故调查，如实提供火灾事故的情况，协助公安消防机构调查火灾原因，核定火灾损
失，查明火灾事故责任。未经公安消防机构同意，不得擅自清理火灾现场。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 医院消防安全经管奖惩制度
1、单位应当将消防安全工作纳入内部检查、考核、评比内容。
2、对在消防安全工作中成绩突出的部门和个人应当给予表彰奖励。
3、对未依法履行消防安全职责或者违反单位消防安全制度的行为，应当按照有关规定对责任人员给予行政纪律处分或其他处理。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 4、依法应当给予行政处罚的，依照有关法律、法规予以处罚；构成犯罪的依法追究刑事责任。
医院安全防盗制度及责任制
第一条做好医院的安全防盗工作事关医护人员和患者的切身利益，必须提高警惕，做到安全防盗、人人有责。
第二条现金和贵重物品应妥善保管，数量较多的现金应存入银行，贵重物品应加锁保管。
第三条最后离开办公室的医护人员要注意关窗锁门，过节期
间，更要加强防范意识，不给不法分子留下任何可乘之机。ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 第四条对外来人员要提高警惕，仔细盘问，严格执行登记制度，堵塞漏洞，消除隐患，如有疑点应及时报告经管处等有关部门。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 第五条收发经管员及值勤、值班人员应认真履行职责，值班时精力集中，不擅自离岗。
医院安全用电工作制度
为了切实做好安全用电工作，普及安全用电常识，防止触电事故发生，使电力更好地为医院职工学习和生活服务，特制定本制度。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 1、用电要申请，安装维修找分管人员，不准私自乱接电线。
2、安全用电，人人有责，自觉遵守安全用电规章制度，合格选用保险丝、保险器，严禁用铜铝铁丝代替。
3、在电线附近，修理房屋或砍树时要采取措施，对可能碰到的线路设备，要找电工停电后进行。
4、晒衣服的铁丝和电线要保持足够距离，不要绕在一起也不要在电线上晒衣物。
5、电线断落不要靠近，要派人看守，并赶快找电工处理。
6、不要用手摸灯头、开关、插座及其它家用电器金属外壳，有损坏老化漏电的要赶快找电工修理或更换，家电电器设备的金属外壳要妥善接地。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 7、不要使用不合格的灯头、灯线、开关、插座等家用电器设备，用电设备要保持清洁完好，灯线不要过长，也不要拉来拉去。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 8、发现电线短路起火时，要先切断电源，不要用水泼。
9、不准随便更换电表接线、进线窃电，电表烧坏后，要找电工修理和安装。
10、非电工人员，也不要随便乱动电气设备。
医院安全教育工作制度
1、认真搞好安全教育宣传，定期出安全教育专刊，重点加强法制教育和自防自救教育。开展安全知识讲座、安全知识竞赛和安全自救演习等活动。不断增强职工安全意识和安全保护能力。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 2、安全教育工作要每年制定计划，根据职工年龄、性别、体质和医院周边环境等特点确定安全教育的内容和形式，尽量的做到内容全面、深浅适度，形式丰富多样，寓教于乐。要保证足
够的课时数，次数疏密得当，每月都有安全教育内容。ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 3、加强危险药品知识教育，医院危险药品进出必须有两人在场，并对进出日期、多少、用途、经手人进行登记，定期对危险药品库存，使用情况进行检查。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 4、组织开展形式多样的交通安全教育活动。如：报刊音像、文艺活动、会议等形式宣传交通安全知识。
5、通过安全集中教育，安全定事教育，安全定时教育形式。对安全工作存在问题、事件和节假日的安全教育加强认识。ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 6、科主任定期组织学生学习有关安全教育知识，时刻坚持“安全第一、预防为主”的原则。
7、要及时总结经验和教训，认真学习规章制度，不断探索学校安全工作规律，要认真研究，分析当地中小学及幼儿多发事故的一些事件。认真总结经验吸取教训。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 8、定期开展演练活动，提高医护人员应对突发事件的能力。
9、有计划的宣传安全法律法规及医院的安全工作规定制度，使职工了解、知情医院的安全规定。
医院安全保卫经管制度
第一条
加强院长负责的分级安全责任制。
（一）院长要全面负责本院的安全保卫工作。行政副院长为安全保卫负责人，具体负责本院的安全保卫工作。分管医疗、医技、门诊工作的业务副院长负责分管范围内的安全保卫工作。各科、室、班组的主任、护士长、班组长为所属范围内的安全保卫工作负责人。安全保卫科负责组织实施安全保卫工作。各岗位、各工种，如：司炉工、电工、设备维修工、木工等对所在岗位工作的安全保卫负责。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ （二）各级领导都要切实履行担负的安全保卫职责，把安全保卫工作列入各自的领导议事日程，与医疗业务经管同计划、同布置、同检查、同总结，使安全保卫落实到实处，做到任务明确，尽职尽责，层层有人抓。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ （三）院办公室应在年初将本院安全保卫负责名单呈报上级备案。
第二条
健全医院安全保卫经管委员会 （一）医院安全保卫经管委员会由行政副院长任主任，保卫科长、后勤科长，委员成员为：医务科长、后勤科长、基建办公室 主 任 。
日 常 安 全 保 卫 工 作 由 保 卫 科 全 权 负 责 。ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ （二）安全保卫经管委员会学习贯彻宣传上级劳动安全和社会治安保卫方针、政策、法规；制度并实施安全保卫工作计划；定期进行全院安全大检查，及时采取措施消除不安全隐患，领导
义务消防队工作，总结评比，奖惩兑现，事故的调查处理报告。ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ （三）安全保卫经管委员会分工：主任负责全部安全保卫领导工作；医务科主任负责医疗安全保卫工作；预防保健科长负责职工劳动保护安全工作；后勤科长、设备给点组长、基建办公室主任负责消防安全工作；保卫科长负责全院治安保卫工作，并负责日常安全检查督促工作，根据检查发现问题提出整改意见。ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 第三条
提高义务消防队员的素质，增设适当的消防器材。
（一）医院义务消防队，从各大科室抽调部分人组成义务消防队（院部 1 人，保卫科 1 人，后勤 3 人，门诊部 2 人，内科 2人，外科 2 人，妇产科 2 人，检验科 2 人，放射科 1 人，手术室2 人）。副院长任组长，后勤科长、保卫科长任副组长，委托县城北派出所定期培训，每个队员都要增强防火观念，必须做到能宣传、能检查、能及时发现和整改火险，能熟练使用消防器材，能有效扑救初期火灾，维护保养消防器材。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ （二）对重要防火部位，应配备一定数量的消防器材，由安全保卫科进行统计申报，经院领导审核同意后购买。
（三）义务消防队要同重点部位工作人员经常配合作好预防工作，及时清除不安全隐患。医院重点消防部位有：中西药房、住院部、手术室、放射科、检验科、供应室、后勤库房、洗浆房、
电工房、锅炉房、厨房、木工房、放疗室、计算机中心。ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ （四）重点部位要建立防火岗位责任制，消防规章制度要上墙，熟记制度内容，严格执行防火安全措施，完善和充实消防设备。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 第四条
及时发现隐患及时整改。
（一）推行二级安全检查制度。各科室班组每月进行一次安全检查；院安全保卫经管委员会每月及重大节日前进行一次安全检查。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ （二）安全检查重点内容：
1、检查用火、用电和易燃易爆物品，重要物质储存过程中的防火安全情况。
2、建筑结构，平面布置，水源，道路是否符合防火要求。
3、火险隐患的整改情况。
4、各种安全制度的执行情况。
5、各种安全设备是否完好备用。
6、领导同职工的安全思想状况。
（三）检查中发现的安全隐患，要逐级逐件上报到安全保卫经管委员会，由安全经管委员会逐件查核登记，认真研究提出整
改意见。凡是难于整改的重大问题，呈报院办研究解决。ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 第五条
加强职工安全知识的普及，重点工种的训练。
（一）新调入院的职工要进行上岗前的安全教育。
（二）实习进修人员来院时，由医务科负责进行安全知识教育。
（三）全院职工进行安全知识普及教育，使全体职工一般能达到三懂三会。即懂得本岗位过程中的火灾危险性；懂得预防火灾的措施：懂得扑救火灾的方法，会报警；会使用消防器材；会扑救初期火灾。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 第六条
建立防火档案。
院保卫科有健全的防火档案，内容完整，字迹清晰，随时记载，管好用活。
第七条
健全岗位防火责任制。
（一）全院职工必须对本单位安全负责，尽到本职工作岗位的安全责任。具体工作由科室配合落实到人头。
（二）每个岗位职工都要严格履行岗位安全责任，自觉遵守安全规章制度和安全操作规程，切实做到处处有人管。
第八条
搞好安全保卫工作。
（一）把安全保卫工作纳入医院目标经管的内容，年终检查考核评比。
（二）奖惩兑现，对于在安全保卫工作中遵守制度做出成绩的科室和个人给予表彰或物质奖励，对于违反操作规程，不遵守安全制度，造成事故火灾的，根据情节酌情给予行政的，经济的以至法律的处理。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 医院信息安全经管制度
一、计算机设备经管制度
1、计算机的使用者要保持清洁、安全、良好的计算机设备工作环境，禁止在计算机应用环境中放置易燃、易爆、强腐蚀、强磁性等有害计算机设备安全的物品。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
2、非本单位技术人员对我单位的设备、系统等进行维修、维护时，必须由本单位相关技术人员现场全程监督。计算机设备送外维修，须经医院信息部门负责人批准。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
3、严格遵守计算机设备使用、开机、关机等安全操作规程和正确的使用方法。
任何人不允许带电插拨计算机外部设备接口，计算机出现故障时应及时向电脑经管人员(68681)报告，不允许私自处理或找非本单位技求人员进行维修及操作。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
二、操作员安全经管制度
（一）操作代码（工号）是进入各类应用系统进行业务操作、分级对数据存取进行控制的代码。操作代码分为系统经管代码和一般操作代码。代码的设置根据不同应用系统的要求及岗位职责而设置； ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
（二）系统经管操作代码的设置与经管
1、系统经管操作代码必须经过医院授权取得。
2、系统经管员负责各项应用系统的环境生成、维护，负责一般操作代码的生成和维护，负责故障恢复等经管及维护；ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
3、系统经管员对业务系统进行数据整理、故障恢复等操作，必须有其上级授杈；
4、系统经管员不得使用他人操作代码进行业务操作；
5、系统经管员调离岗位，上级经管员（或相关负责人）应及时注销其代码并生成新的系统经管员代码；
(三) 一般操作代码的设置与经管
1、 一般操作码由系统经管员根据各类应用系统操作要求生成，应按每操作用户一码设置。
2、操作员不得使用他人代码进行业务操作。
3、操作员调离岗位，应及时报告系统经管员注销或者更改其代码权限。
4、操作员不得在不同电脑上同时登陆医院操作系统（特殊情况除外）。在不使用医院系统的时候务必及时退出（下线）。ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 三、密码与权限经管制度
1、密码设置应具有安全性、保密性，不能使用简单的代码和标记。密码是保护系统和数据安全的控制代码，也是保护用户自身权益的控制代码。密码包括用户密码和操作密码，用户密码是登陆系统时所设的密码，操作密码是进入各应用系统的操作员密码（医院信息系统的密码是没有分别设置的）。密码设置不应是名字、生日，重复、顺序、规律数字等容易猜测的数字和字符串。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ 2、密码应定期修改，间隔时间不得超过一个月，如发现或怀疑密码遗失或泄漏应立即修改，并在相应登记簿记录用户名、修改时间、修改人等内容。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
3、有关密码授权工作人员调离岗位，有关部门负责人须指定等人接替并对密码立即进行修改或删除用户，同时在“密码经管登记簿”中登记。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
4、运行维护部门需指定专人( 68681)负责计算机病毒的防范工作，建立本单位的计算机病毒防治经管制度，经常进行计算
机病毒检查，发现病毒及时清除。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
5、营业用计算机未经有关部门允许不准安装其它软件、不准使用来历不明的载
体（包括软盘、光盘、移动硬盘等）。ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
6、机房与工作站区严禁吸烟、吃东西（特别是液体食物）、会客、聊天等。不得进行与业务无关的一切活动。严禁携带液体和食品进入机房，严禁携带与上机无关的物品，特别是易燃、易曝、有腐蚀等危险品进入机房。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
7、机房工作人员严禁违章操作，严禁私自将外来软件带入机房使用。
8、严禁在通电的情况下拆卸，移动计算机等设备和部件。
9、定期检查机房消防设备器材。
10、机房内不准随意丢弃储蓄介质和有关业务保密数据资料，对废弃储蓄介质和
业务保密资料要及时销毁（碎纸），不得作为普通垃圾处理。严禁机房内的设备、储蓄介质、资料、工具等私自出借或带出。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
11、主机设备主要包括：服务器、路由器、交往机和业务操作用 PC 机等。在计算机机房中要保持
恒温、恒湿、电压稳定，做好静电防护和防尘等项工作，保证主机系统的平稳运行。服务器等所在的主机要实行严格的门禁经管制度，及时发现和排除主
机故障，根据
业务应用要求及运行操作规范，确保业务系统的正常工作。
ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
12、定期对空调系统运行的各项性能指标（如风量、温升、湿度、洁净度、温度上升率等）进行测试，并做好记录，通过实际测量各项参数发现问题及时解决，保证机房空调的正常运行。ÎĵµÊÕ¼¯×ÔÍøÂ磬½öÓÃÓÚ¸öÈËѧϰ
13、训算机后备电源(UPS)除了电池自动检测外，每年必须充放电一次到两次。
14、计算机及系统运行中发现问题请及时向经管员报告，及时处理并登记。
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