郭海古力
摘要：目的：研究品管圈模式在改善急诊科护理人员手卫生中的重要作用。方法：我院急诊科于2020年6月间开始实施品管圈手卫生管理模式，比较实施前后急诊科护理人员的手卫生管理情况，评估品管圈护理模式应用价值。结果：比较实施前后护理人员的洗手依从性情况，实施后明显优于实施前（P<0.05）;评估實施前后的手卫生管理水平，实施后明显优于实施前（P<0.05）。结论：在急诊科护理人员手卫生管理中，采用品管圈护理管理模式能够显著改善护理人员的手卫生情况，具有满意的实施效果，值得推广。
关键词：急诊科;护理人员;品管圈;手卫生
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-265-01
前言：急诊科所收治的患者病情复杂，为了能够最大限度上挽救患者生命，要求护理人员能够在最短的时间内投入到患者的救治工作中，导致急诊科护理人员手卫生的依从性较低，这也成为影响急诊科护理工作质量的重要因素[1]。针对当前护理人员手卫生管理效果差的问题，我院急诊科在工作中积极推广品管圈模式，所取得的护理效果满意，详细资料如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院急诊科的20名护理人员为研究对象，所有护理人员均为女性，年龄23-36岁，平均年龄（38.49±2.47）岁，分别选择实施前后急诊科各540次洗手为观察对象，实施品管圈前后我院急诊科护理人员无变化，因此数据差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
我院于2020年6月开始实施品管圈护理管理模式，基本方案包括：（1）组圈与选题。以科室为单位，在护士长或者高年资护理人员带领下，确定本次品管圈活动的主题为“提高急诊科护理人员手卫生依从性”。（2）现状调查。在科室内采用头脑风暴法，对急诊科手卫生工作情况进行调查，认真了解护理人员执行手卫生的工作情况，总结护理人员手卫生依从性差的原因。（3）文献支持。以本次研究的主题为关键词，在知网以及百度文库等平台上查询相关资料，认真了解相关学者在改善护理人员手依从性采取的措施，并总结其中科学可行的经验，并在科室内小组讨论的基础上，对护理管理方案进行逐条梳理，将护理方案分享在护理人员工作微信群中。（4）护理方案的实施。①科室内挺起采用集体宣教的方法，加深全体护理人员对手卫生问题的理解，在定期开展手卫生教育考核后，增加培训力度，要求全体护理人员能够高度重视手卫生管理问题;在护理人员洗手的位置粘贴标语，形成警示作用。②对硬件设备进行完善，如制作符合要求的洗手装置、在处置室门口安装洗手设备，确保护理人员能够随时进行手卫生管理。③重视监督。通过奖惩机制，对于工作中发现的不遵守手卫生管理制度的护理人员进行惩处，并将手卫生执行情况作为评估护理人员工作水平的重要标准。
1.3观察指标
记录实施前后护理人员的手卫生执行情况，同时采用百分制的评分方法，总结科室内护理人员七步洗手法的落实情况、手卫生方式以及消毒原则等。
1.4统计学方法
采用SPSS 25.0软件，其中的计数资料用卡方值检验，计量资料用t值检验，当P<0.05时认为差异显著。
2.结果
比较实施品管圈前后急诊科手卫生的执行情况，实施后显著优于实施前（P<0.05），见表1。
记录实施前后护理人员手卫生工作评估结果，实施后显著优于实施前（P<0.05），见表2。
3.讨论
手卫生管理对于全面提高急诊科护理管理水平具有重要意义，而因为急诊科具有病患流动性大、病种复杂等特征，对护理人员的医护操作提出了更高的要求。为了能够解决传统护理管理模式下在手卫生管理中的缺陷，我院将品管圈护理管理模式应用到工作中，并取得了满意的护理效果[2]。本文研究显示，在实施品管圈护理管理工作模式后，科室七步洗手法的落实情况、手卫生方式、消毒原则评分分别为（94.30±2.71）分、（92.75±3.02）分、（95.31±1.48）分，实施前后的数据比较，数据差异有统计学意义（P<0.05）。同时实施品管圈模式前后的手卫生执行情况显示，实施后达到了99.44%，显著高于实施前的94.81%，数据差异显著（P<0.05），提示该护理方法具有满意的效果。
本文的研究发现，在品管圈模式下，护理人员能够根据急诊科护理工作的实际情况，确定手卫生管理基本方向，在确定了课题主题后，通过文献调查、小组讨论、头脑风暴法等方法，提出了提高护理人员手卫生依从性的方法，能够减少手卫生管理中的缺失项，成为提高急诊科护理服务质量的重要组成部分，有助于进一步提高急诊科护理管理水平。
综上所述，在急诊科护理管理中，运用品管圈护理管理模式能够显著提升护理人员的手卫生依从性，满足医院急诊科的护理工作需求，因此应该成为未来急诊科护理管理的首选方法。
参考文献：
[1]王莉颜.基于戴明循环管理法的品管圈活动对手术室工作人员手卫生依从性的影响[J].中国民康医学，2020，32（20）：101-102+105.
[2]方玲君，李丽琴，吴平.品管圈在提高护理非无菌操作中手卫生的应用[J].中国卫生标准管理，2020，11（08）：134-136.
巴州人民医院急诊科 新疆巴音郭楞蒙古自治州库尔勒 841000
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