入党积极分子考察表 党支部名称 XXXX支部 申请人姓名 张三 说 明 一、本表只对经党支部确定并报党委备案的入党积极分子进行考察写实，每半年进行一次。
二、自我鉴定由入党积极分子本人填写。培养人意见栏，由党支部指定的负责对积极分子培养的党员填写。
三、培养人要实事求是地将对积极分子培养过程、教育方法和对党的认识、入党动机、掌握党的基本知识情况以及思想觉悟、政治素质、组织观念、工作表现、作风等方面情况填入相应的栏内。
四、党支部意见栏，主要填写对积极分子的考察情况，还应填写群众的评议情况。
五、积极分子一般应经过一至二年系统培养，确定为发展对象后，将本表连同政审材料一并报送党委，作为党委审批新党员的参考。
六、填表均用黑色钢笔或黑色签字笔填写，字迹要清楚。
入党积极分子基本情况 现名 张三 性别 男 年龄 文化程度 大学 籍贯 XXXX 是否团员 否 现任职务 XXXX 申请入党时间 2019年9月11日 确定为积极分子时间 2019年12月11日 本人简历 何年何月起至何年何月 在何单位任何职务 证明人 XXXX XXXX XXXX 培养人的情况 姓名 年龄 入党时间 工作单位 职务 李四 45 2008年3月 XXXX XXXX 年 月至 年 月培养考察情况 自我鉴定 确定积极分子支委会后半年填写第一次考察情况。
本人签名 年 月 日 培养人意见 （两个联系人都应签名，下同） 培养人签名 年 月 日 党 支 部 意 见 要表达出支部的具体意见，不能简单写“同意联系人意见”，下同。
支部书记签名 年 月 日 年 月至 年 月培养考察情况 自我鉴定 填写第一次考察情况后，每半年填写一次，下同。
本人签名 年 月 日 培养人意见 培养人签名 年 月 日 党 支 部 意 见 支部书记签名 年 月 日 年 月至 年 月培养考察情况 自我鉴定 本人签名 年 月 日 培养人意见 培养人签名 年 月 日 党 支 部 意 见 支部书记签名 年 月 日 年 月至 年 月培养考察情况 自我鉴定 本人签名 年 月 日 培养人意见 培养人签名 年 月 日 党 支 部 意 见 支部书记签名 年 月 日 党 支 部 考 察 综 合 意 见 党支部（章） 年 月 日
