李海霞
湿疹反反复复，该如何应对？中医由内而外的治疗，可以帮助孩子缓解症状，改善体质。
小儿湿疹是一种变态反应性皮肤病，古称癣病、奶癣，中医认为病因与风、湿、热三者有关，其中又以湿、热为要因。
孩子为什么容易长湿疹？
中医体质理论认为，小儿湿疹以特禀质为多见，这是由小儿生理特点、地理环境、衣食、医药等因素共同作用的结果。如果孩子先天禀赋不足，脾失健运，容易导致湿热内生，郁于腠理而发病。还会因饮食失节或过食辛辣刺激之物而伤及脾胃，致湿热内蕴而发病。湿疹反复发作，缠绵不愈，会导致脾虚血燥，肌肤失养。婴幼儿正在发育变化之中，易虚易实，易寒易热，体质易变化，因此越早调治效果越好。
抓住主因，针对治疗
中医认为，湿疹的主要原因是湿热所致，宜早期治疗，一般以清热、解毒、化湿为主。在辨证中要分清湿和热孰轻孰重，以便于掌握用药的侧重。
急性发作期 脏气未伤，宜清泻三焦之火，宜选用栀子、黄芩、黄连、黄檗等清热解毒的中药治疗为主。
湿邪偏重 可加用苡米、赤小豆、土茯苓、地肤子等。
热邪偏重 可适当加用金银花、野菊花、蒲公英等。
皮肤瘙痒 可加入白鲜皮、蝉蜕等。
根据部位，配合治疗
如果湿疹好发于面颊部，中医理论认为，人的面部左颊属肝，右颊属肺，可见此部位湿疹与肝肺之火密切相关，而中药羚羊角粉味咸、性寒，色白入肺，归经于肝，为清肺肝火热之要藥，可用羚羊角粉1～1.5克加水调匀，每日1剂分2次服用。需要注意的是，脾虚、大便稀溏且次数多的孩子慎用。
如果孩子患湿疹的同时，臀部还有皮炎，对全身湿疹的病情会有一定影响，所以要及时治疗。这种皮炎多为霉菌性，单用内服药物见效较缓，外用抗真菌药物、激素类药物则停药后易复发。这种情况可选用青黛15克、黄檗15克、煅石膏30克，共研细末后，以麻油调拌外涂臀部，每日2～3次，用药前可先用野菊花适量煎汤代水洗净患处。
患病日久，顾护胃气
湿热之邪，如油入面，病情缠绵，日久易耗伤元气，导致脾胃受损，正气不足以抗邪气外出，所以平时用药要注意兼顾养护脾胃，消补兼施。可选用麦芽、淮山、茯苓、苡米、扁豆、山楂等性平甘淡的药材，以健运脾胃，促进气化，稳妥合宜。
预防与调理
● 在湿疹急性发作期，洗脸、洗澡时水温不能过热，也不要用肥皂等刺激物。
● 避免搔抓，并忌食辛辣、牛羊肉、海鲜等食物。
● 湿疹急性发作期不宜进行疫苗接种。
● 平时应注重孩子体质的调理，预防湿疹复发或减少发作次数。
● 中药使用须经过中医医师的辨证施治。
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