朱世强
【摘 要】目的：分析慢性肛周湿疹采用中医治疗的临床价值。方法：于2019年2月至2020年2月期间，选择本院收治的慢性肛周湿疹患者74例，按照数字表法分为2组，对照组予以西医治疗，观察组在西医前提下加用中医治疗，并对两组有效率、肛门瘙痒、皮损面积与湿疹形态评分及复发率进行对比。结果：观察组治疗后有效率91.89%，和对照组的70.27%相比更高（P<0.05）; 观察组肛门瘙痒、皮损面积与湿疹形态评分均比对照组少（P<0.05）; 观察组治疗后半年复发率0%，低于对照组的16.22%（P<0.05）。结论：慢性肛周湿疹采用中医治疗的临床价值显著，可改善临床症状，降低复发率。
【关键词】慢性肛周湿疹;中医治疗;效果
【中图分类号】R266 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）12--01
慢性肛周湿疹是一种常见的无传染性局限性皮肤病，病变通常在肛门附近皮肤出现，还可能蔓延到臀部以及会阴处等，主要表现为局部皮肤红斑、剧烈瘙痒等[1]。肛周湿疹主要是由于不同因素导致的变态反应，发病机制还不清楚。慢性肛周湿疹一般会反复发作，迁延不愈。因此，临床需探究一种有效的治疗方法，改善患者的临床症状[2]。现对慢性肛周湿疹采用中医治疗的临床价值分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2019年2月至2020年2月期间，选择本院收治的慢性肛周湿疹患者74例，按照数字表法分为2组，对照组例37患者中，男：女=19：18，平均年龄（45.56±1.13）岁;平均病程（3.13±0.46）年。观察组37例患者中，男：女=20：17，平均年龄（45.65±1.23）岁;平均病程（3.42±0.74）年。两组经评定病程等数据无明显区别（P>0.05）。
1.2 方法
对照组予以西医治疗，每次10mg依巴斯汀片口服，每天一次，并采用地奈德乳膏于肛周病灶位置涂抹，每天两次。观察组在西医前提下加用中医治疗，川百止痒洗剂，成分包括艾叶、地肤子、蛇床子以及苦参等;外用，在患处直接涂抹，还可以通过稀释4倍后洗浴患处，每天1～2次。两组持续治疗2周。
1.3 评定指标[3]
（1）症状评分：肛门瘙痒（没有瘙痒记0分，轻度瘙痒记1分，瘙痒使人烦躁，但对睡眠没有影响记2分，重度瘙痒，很难忍受记3分）、皮损面积（0cm记0分，低于2cm*2cm记1分，2cm*2cm～6cm*6cm记2分，超过6cm*6cm记3分）与湿疹形态（没有皮疹积分，皮肤存在少量的红斑、丘疹及水泡记1分，皮肤存在较多的红斑与水泡及红疹记2分，皮疹出现大量红斑与水泡及丘疹，并且肛周皮肤潮红状态记3分）;（2）疗效：皮损大部分消退，症状显著改善，总评分降低超过70%为显效;症状有一定缓解，皮损有一定消退，总评分降低30～69%为好转;症状没有减轻，皮损消退不显著为无效;（3）复发率。
1.4 统计学
用软件SPSS21.0统计，计数资料与计量资料检验分别选择χ2、t，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 有效率
观察组治疗后有效率91.89%，和对照组的70.27%相比更高（P<0.05）。见下表1：
2.2 肛门瘙痒、皮损面积与湿疹形态评分
观察组肛门瘙痒、皮损面积与湿疹形态评分均比对照组少（P<0.05）。见下表2：
2.3 复发率
观察组治疗后半年复发率0%（0/37），低于对照组的16.22%（6/37）（χ2=6.5294，P=0.0106）。
3 讨论
中医认为肛周湿疹属于肛门湿疮等范畴。主要是内因与外因一同作用，对肛周肌肤造成浸淫，对气血运行造成阻遏。治疗原则为清热祛湿燥风与凉血养血止痒。中医一般采用川百止痒洗剂外用治疗，其中，苦参具有清热燥湿与杀虫止痒的作用;白鲜皮具有清热燥湿与祛风解毒的效果，同时还有止痒的作用;百部与蜂房有杀虫与祛风的效果;蛇床子有清热解毒与祛风燥湿的作用;川芎与荆芥有抗感染与抗菌的效果。诸药合用，具有疏风止痒、燥湿杀虫以及清热解毒的作用[4]。西药中的依巴斯汀与地奈德乳膏属于常用药物，前者属于抗组胺类药物，借助对肥大细胞释放组胺的抑制作用，形成吸收炎症效果，起效迅速，但此药毒副作用高，极易出现不良反应。后者属于非卤化弱效糖皮质激素，可对细胞免疫反应有效抑制，达到抗炎与止痒的效果。虽然西医治疗起效较快，但停药后病情会反复。中西医结合的方式治疗，可使不良反应明显减少，促使临床症状显著改善[5]。
本研究显示：观察组治疗后有效率91.89%，和對照组的70.27%相比更高; 观察组肛门瘙痒、皮损面积与湿疹形态评分均比对照组少;观察组治疗后半年复发率0%，低于对照组的16.22%，与相关研究结果相近。
总之，慢性肛周湿疹采用中医治疗，可使临床症状有效缓解，减少复发情况。
参考文献：
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杨正安，曾进，范丽颖.消风散加减方联合中药熏洗治疗老年慢性肛门湿疹的临床研究[J].湖南中医药大学学报，2018，38（5）：574-577.
李悠然，谷云飞，王浩， 等.止痒洗剂坐浴治疗慢性肛周湿疹的临床观察[J].时珍国医国药，2018，29（12）：2960-2961.
吴燕琴.中医中药青黛散结合He-Ne激光照射在治疗慢性肛周湿疹中的临床运用[J].医药前沿，2018，8（31）：325-326.
李剑.探讨中医治疗慢性肛周湿疹的临床观察[J].医药前沿，2019，9（8）：215-216.
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