孙苗苗 许海云
摘要：医学界在进行临床治疗过程中经常需要使用静脉输液的方法，该操作具有一定的危险性和复杂性，因此各医疗机构必须采取有效的综合措施，以保证整个静脉输液操作过程的安全性。本文的研究中从患者、医护人员、特殊药品、环境等方面因素出发，对输液室护理安全问题进行探讨，并从管理制度、人员管理、药品管理、环境管理等不同视角提出了防范风险的策略，以期能够更好的促进医院输液室护理安全管理工作。
关键字：医院;输液室;护理安全管理;风险防范;策略
引言
静脉输液作为临床治疗过程中普遍使用的治疗方法，在医学治疗中能够发挥较好的作用和效果。但是在近些年医学发展的同时，静脉输液已经从单一的护理操作转变为多领域、多元化、整体性的综合学科。输液室是门诊患者输液治疗的主要场所，在治疗时一般程序复杂并且操作有一定的风险性，可能会出现渗液、静脉炎、皮肤感染等不良反应，特别是对于老年人及病情危重的患者更容易出现不良事件。因此，医院应当重视静脉输液护理管理工作，不断提升医院输液室各个环节的安全保障和风险防范措施。
1医院输液室的护理安全管理问题
1.1患者因素
患者由于年龄、流动性及病情方面的原因，通常表现出较大的用药差异，一些病情危重的急诊患者，普遍存在较高的输液风险，容易增加护理人员的工作难度。特别是在一些患者集中到达的高峰期，由于护理人员数量和精力的限制，为了更快的完成输液护理任务，有可能出现部分输液相关程序简化，从而引起患者或家属的不满情绪，导致护患纠纷的发生。
1.2医护人员因素
一些护理人员面对较大工作量的同时，容易出现工作失误，如病历书写字迹潦草影响识字辨别和护理进度延误输液治疗等。另有护理人员受到自身思维局限影响，认为个人经验丰富，无需遵从标准化、规范化的护理流程，不能及时将相关输液注意事项告知患者及其家属，从而带来护理风险。对于一些病情相对较重的患者，巡视和关注不够容易造成患者突发事件不能及时发现的情况，从而增加输液风险。还有部分新职护理人员在责任心和安全意识上有所欠缺，导致患者及其家属对其不信任，护患关系受到影响。
1.3特殊药品因素
在进行输液治疗时，很多时候需要结合患者的具体需要使用特殊药品，如：氯化钠、氯化钾、胰岛素等，此类药品在进行输注时必须按照一定的滴速来完成，部分护理人员未能及时将注意事项向患者及其家属明确，导致患者及其家属擅自调节输液速度，容易產生输液不良反应，从而影响治疗工作。
1.4环境因素
医院输液室一般具有人员流动性大、患者数量多、环境嘈杂喧闹的特点，会给正常的护患沟通带来一定影响，同时给医疗秩序的保持造成干扰，会对患者及其家属的情绪产生不良效果。此外，有时会出现患者将医疗垃圾或生活垃圾随意丢弃的情况，严重影响输液室诊疗环境并增加院内感染风险，存在较大安全隐患。
2医院输液室的护理风险防范策略
2.1完善输液室管理制度
医院应当不断完善输液室治疗的收药、配药、注射、巡视、消毒等环节，制定流程化管理制度，为护理人员提供执行标准流程，避免出现人为失误。收药时护理人员发现字迹不清时应主动联系医师确认处方内容，连续多次出现此类情况的需上报管理部门进行交涉，提升医师处方开具质量。配药时要在药品上明确标明患者信息及注射需要，为患者及其家属及时提供必要的输液指导，帮助其了解输液过程更好的配合完成治疗。加强对危重患者的巡视，做好输液室座椅和周围环境的消毒工作。
2.2加强医护人员责任意识
医院应当不断提升医护人员的责任意识，通过座谈会、讲座等交流形式，不断提升医护人员对责任意识和医疗安全的重视程度，及时帮助医护人员排除工作困难问题，强化其法制观念，尽可能避免医疗差错。
2.3完善输液药品安全管理
护理人员在配备特殊药品时应在输液瓶醒目位置张贴高危药品标识，由注射护士为患者及其家属讲解注意事项和使用规范，严格告诫其不可擅自调整输液速度，发现输液过程中任何不良情况，要及时沟通和联系。
2.4强化患者输液区域管理
强化输液区域管理，将危重患者安排在留观室或监护室进行重点关注，合理铺排输液区域管理，便于护理人员区分患者类别，提升巡视效率，保障患者安全。同时可以对输液室的座椅进行颜色区分，帮助护理人员更快更直接的辨别患者类型。通过对输液区域的合理管理，提升护理工作效率和效果。
2.5提升输液室环境管理
嘈杂喧闹的医疗环境不仅会影响医护人员和患者的情绪，而且会破坏医院的医疗秩序。因此，必须进行有针对性的医疗秩序维护，可在输液座椅上安装呼叫系统，减少患者及其家属在输液时的大呼小叫，优化输液室整体环境氛围。
2.6培养静脉输液专职护理人才
静脉输液工作看似简单，但是需要多种学科和实践经验的支持，如控制感染、药理学等方面的知识都是必不可少的。同时还应掌握一定的儿科、妇科、老年科学等输液室护理安全知识。医院应当注重对相关专职护理人才的培养和提升，不断强化护理人员资源基础。
3结语
受到输液时患者诸多特点的影响，护理人员往往面临较大的心理压力和工作负荷，穿刺成功率受到影响，护理风险同步加剧，容易产生护患纠纷和不良事件。因此，医院应当切实加强对输液室护理安全的重视和管理，采取必要的措施手段不断提升输液室护理安全基础和患者满意度，为患者提供良好的输液环境和治疗效果。
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作者：孙苗苗，19930605，女，江苏徐州，本科，护师，研究方向，临床护理;通讯作者：许海云，19911116，女，江苏扬州，本科，护师，研究方向，临床护理
（江苏省苏北人民医院输液室 江苏省扬州市 225001）
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