周洪
摘要：弯曲杆菌为螺旋形的微需氧茵，能引起人和动物胃肠炎。多种家畜在摄入空肠弯曲杆菌以后感染急性胃肠炎，包括犬、猫、犊牛、绵羊、猪等。目前世界范围内感染的空肠弯曲杆菌是引起胃肠炎最常见的原因之一。诊断空肠弯曲杆菌感染需进行实验室培养并分离病原，治疗可选用敏感性抗生素。
关键词：犬;弯曲杆菌病;诊断;治疗;控制
中图分类号：$855.1文献标识码：B 文章编号：2095-9737（2020）06-0092-01
1病原
弯曲杆菌呈螺旋形或者弯曲柱状，为展现出螺丝状运动的特性，其运动由单极鞭毛调控。该菌生长缓慢，90min为一个生长周期，需要复杂的营养与富集培养基，微需氧条件，增加二氧化碳的量能够促进其生长。
弯曲杆菌属包含14个种，其中嗜热弯曲杆菌、空肠弯曲杆菌流行率最高且疾病影响力最大，其他12种弯曲杆菌对人和动物也具有致病性，其中简明弯曲杆菌、曲形弯曲杆菌、昭和弯曲杆菌、纤细弯曲杆菌和直肠弯曲杆菌，均能够引起牙周疾病。
2流行
弯曲杆菌病的传播媒介有食物、水流或者经过粪一口方式传播，通常能从自由生活的鸟类分离到弯曲杆菌，包括迁移鸟类、水禽、乌鸦、海鸥以及家鸽，它们可污染放牧家畜的环境。此外，有报道称野生啮齿类动物和昆虫（如苍蝇）也可贮存病原、传播空肠弯曲杆菌。在世界各国，人和动物都是弯曲杆菌的贮存宿主。肉用动物能将该病从动物传播给人，从而导致食品安全问题，包括鸡肉、牛肉、猪肉、鱼肉和牛奶。感染的家禽类食品（特别是鸡肉）是人空肠弯曲杆菌最重要的来源，可引发50%～70%的病例。当食人夹生鸡肉时，犬和猫感染的概率通常和其主人一样。在适宜生存条件下，粪便是这些微生物存在的污染源。弯曲杆菌能在粪便、牛奶、水和尿液中持久存在，特别是在温度接近4℃的条件下。在相反的条件下，空肠弯曲杆菌转化成为一种有活力但不可培养的形式，在被摄人时能够再次激活。
3病机
细菌运动、黏液聚集、毒素产生、附着、内在化、易位是空肠弯曲杆菌的致病过程。感染源于摄入被空肠弯曲杆菌污染的水和食物。胃酸对细菌形成障碍，导致细菌必须到达小肠或大肠才能繁殖，空肠弯曲杆菌可侵入上皮细胞和黏膜固有层细胞。
4病理
猪和小鼠发生空肠弯曲杆菌肠炎时，其肉眼病变可见盲肠扩大、充满液体，结肠近端肠壁增厚。淋巴结（回盲结肠和肠系膜）渗出，体积明显增大。空肠弯曲杆菌感染能产生带有黏液的血样渗出。组织病理学特点包括黏膜固有层明显的炎症，多形核中性粒细胞和单核细胞浸润，有时炎症可以扩展到黏膜下层。已经发现，在肠黏膜固有层，有少量的免疫细胞，如浆细胞、巨噬细胞、单核细胞等。损伤的黏膜表面，也会有腐肉和溃疡生成。空肠弯曲杆菌存在于上皮底外侧、副基底上皮细胞连接点或腐蚀性和溃疡性损伤的肠上皮，常含有黏脓性中性渗出液与腐败脱落的、溶解的上皮细胞，同时存在糜烂与溃疡性病变，隐窝脓肿、隐窝上皮损伤也很常见。
5诊断
诊断空肠弯曲杆菌感染，要在微需氧的条件下，通过选择性培养基分离微生物。收集新鲜的粪便样品，如果病料不能立即送到实验室检查，需置于培养基中，并在4℃条件下储存，培养效果最佳。空肠弯曲杆菌对酸性条件（pH值<5）、非冷藏真空干燥、氯化钠浓度高于2%以及长期处于10～30℃的环境非常敏感。在不良生长条件下，螺旋形会退化转变成球形。嗜热弯曲杆菌、空肠弯曲杆菌、结肠弯曲杆菌以及红嘴鸥弯曲杆菌能在37℃条件下生长，但最佳生长温度为42℃。PCR对确定感染很有效，特别是细菌培养困难或样品操作失误的情况下。然而，阳性结果不足以确定疾病的起因，必须考虑要与临床症状相结合。
6治疗与控制
克林霉素、庆大霉素、四环素类、红霉素以及氟喹诺酮类是抗弯曲杆菌的有效药物。青霉素、头孢菌素、甲氧苄氨嘧啶对弯曲杆菌一般无效。有报道显示，弯曲杆菌对氟喹诺酮类、四环素类、卡那霉素以及另外一些抗生素具有耐药性，其抗药性可经染色体或者质粒机制进行调控。弯曲杆菌的药敏试验，能够检测菌群的抗生素敏感性。然而，不管使用任何抗生素进行治疗，一些动物依然有弯曲杆菌定殖，并成为其永久的庇护所。如果治疗的目的是降低动物源性传播的风险，则单独使用抗生素治疗还远远不够。控制感染的方法包括患病动物治疗、环境清洁以及定期粪检以确定排菌状态，甚至低感染剂量和微生物独特的分布，对于防治該病都面临着巨大挑战。
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