李谢老师制作医院住院医疗费结算流程[键入文档副标题]李 李 A 谢老师制作[ 选取日期][在此处键入文档的摘要。摘要通常是对文档内容的简短总结。在此处键入文档的摘要。摘要通常是对文档内容的简短总结。]
李 and 谢老师制作，请下载修改使用，再传必究。2医院住院医疗费结算流程本地入院：由参保患者或其亲属于当日（急诊于次日持入院证和医保卡（证）到定点医院医保科办理住院登记手续；医院核实身份后于 1 个工作日内采用电话或传真或网络传输等方式报告医保经办机构确认并备案。转诊转院：参保患者需转本地上一级定点医院治疗的，由原收治医院提出转诊转院意见报医保经办机构备案；需转外地定点医院治疗的，由指定医院的建议医师填写转诊转院治疗证明，科主任签字同意，医院医保科和医务（科）处签章，报医保经办机构备案后转出，一般只能转上一级定点医疗机构或定点专科医院。异地入院：参保患者异地住院治疗的，应于三日内电话或网络向医保关系所在的经办机构申报患者姓名、单位、住院医院及科室、入院诊断、联系电话等有关情况并将其入院证传真至医保经办机构费用审核科。医院集中结算费用参保患者出院时，由定点医院与参保人员结清住院医疗费中属于自费和个人负担部分；属于统筹基金和补充医疗保险或公务员医疗补助支付部分，由定点医院集中向医保经办机构结
李 and 谢老师制作，请下载修改使用，再传必究。3算。单位和个人结算费用参保患者因急症、急救或批准转异地定点医院发生的应由统筹基金支付的住院医疗费，先由参保个人或其所在单位与定点医院全额结清后，自出院之日起 30 日内持规定的结算资料和收据到医保经办机构结算。提交住院资料申请费用结算的医院和单位或个人，应在医保经办机构指定的时间内提供要求报送的结算资料包括计算机网络传输信息或磁（光）盘和纸质资料：申请表、明细表、患者签字认可的费用清单、住院收据、复式处方、有关审批表和报告单、出院病情证明等。审核住院资料医疗保险服务大厅受理、验收并登记相关资料，提交审核，经办人员按照审核规则在规定的时限内提出审核初步意见，填写扣除费用的项目、金额和拨付金额表，经复审后，送审计稽核科签章，审核中发现需进一步待核实的问题，应及时上报领导并到医院查阅病历、收据存根等相关记录；针对存在的问题，要定期召开定点医院座谈会，通报有关情况并责令限期整改。拨付住院医疗费医保经办机构受理医院提交的待支付费用相关资料后，按
李 and 谢老师制作，请下载修改使用，再传必究。4照协议规定 10 个工作日内支付合理的医疗费用（定点医院未与个人结算费用的，医疗保险经办机构不予支付）；对申请表付的单位或个人，符合支付范围的费用应按规定比例和时限，据实拨付申请单位或直接支付给申请个人。汇总编制信息按月归集整理、分析、上报支付信息，提出加强支付管理的意见和建议。
