叶秀涛 刘毅怡 刘彩连
[摘要]目的探究女性取环操作中多功能取环钳和传统取环钩的应用情况。方法抽选800例2017年2月至2020年1月期间在本院进行取环的女性为研究对象，依照一比一的比例随机分为对照组和研究组，分别使用传统取环钩和多功能取环钳进行取环，对比两组患者取环操作情况、取环成功情况以及取环中不良情况的发生率。结果研究组患者取环操作时间少于对照组，手术中出血量低于对照组，术后疼痛评分低于对照组，就取环成功率对比来看，研究组高于对照组，研究组患者取环中意外情况统计中环嵌顿以及节育器断裂的发生率与对照组相比均较低，差异呈统计学意义（P<0.05）。子宫壁损伤情况分组对比来看无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。结论女性取环操作中多功能取环钳的应用效果明显好于传统取环钩，能够有效提升取环效果和取环安全性，降低取环操作中对患者造成的创伤，建议在相关治疗中推广应用。
[关键词]：女性;取环操作;多功能取环钳;传统取环钩
[中图分类号]R711 [文献标识码]A [文章编号]2107-2306（2020）04-155-02
宫内节育放置是育龄女性避孕中较为常用的避孕方式，能够起到较好的避孕效果，经济花费比较小，且可进行逆向调整[1]。但是众多研究表明，患者宫内节育器方式时间越长，并发症的发生率越高，常见的主要有绝经、节育器异位等情况[2]。因此，在特定时间以及特定情况下需要进行取环或者换环，此类手术的操作率也越来越高，选择相适合的取环方式以及取环器械对于取环质量的提升有非常重要的作用[3]。为此，我院抽选800例2017年2月至2020年1月期间在本院进行取环的女性为研究对象，探究女性取环操作中多功能取环钳和传统取环钩的应用情况。详情如下：
1资料和方法
1.1一般资料
抽选800例2017年2月至2020年1月期间在本院进行取环的女性为研究对象，依照一比一的比例随机分为对照组和研究组。年龄跨度33-51岁，平均（40.41±6.53）岁，置环时长1-9年，平均（4.87+2.16）年，怀孕次数1-4次，平均怀孕次数（2.31±0.58）次，分娩次数1-3次，平均分娩次数（1.66+0.57）次。年龄跨度34-52岁，平均（40.74+6.65）岁，置环时长2-10年，平均（4.93+2.78）年，怀孕次数1-5次，平均怀孕次数（2.22±0.47）次，分娩次数1-3次，平均分娩次数（1.43+0.25）次。两组患者的基本资料经分析，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组使用传统取环钩进行取环处理，首先对宫颈进行扩张之后将节育环勾出;研究组使用多功能取环钳进行取环处理，指导患者保持膀胱截石位接受取環，对患者外阴部、阴道以及宫颈部位进行充分消毒，完成后通过探针对患者宫内节育器情况进行观察，明确节育环的放置位置、型号以及节育坏大小，检查完成之后将取环钳深入患者阴道内部之后夹住节育环下端之后匀速拉出。所有患者操作过程中不可过于用力，尽可能减少取环对患者造成二次损伤，如患者取环中发现出现肌层嵌入情况需要使用取环钳辅助对节育器进行游离活动，减缓牵引速度和牵引力度。
1.3观察指标
对比两组患者取环操作情况、取环成功情况以及取环中不良情况的发生率：①分组统计对比两组患者取环操作时间、术中出血量以及术后疼痛评分[4]，疼痛使用VAS疼痛评分进行判定，分组计算各项指标均值后进行组间对比;②分组统计患者取环情况，详细统计患者质量，一次操作便成功将节育环取出为取环顺利，宫内节育器存在不同程度嵌顿情况为取环困难，未能成功将节育环取出为取环失败，分组计算取环情况后进行组间对比;③分组统计患者取环中环嵌顿、节育器断裂以及子宫壁损伤的发生率后进行组间对比。
1.4统计学分析
用SPSS22.0软件处理数据，计数资料、计量资料用率（%）和（x±s）描述，行xX和t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者手术治疗情况
研究组患者取环操作时间少于对照组，手术中出血量低于对照组，术后疼痛评分低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1
2.2比较两组患者取环质量
就取环成功率对比来看，研究组高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表2
2.3比较两组患者取环意外情况的发生率
研究组患者取环中意外情况统计中环嵌顿以及节育器断裂的发生率与对照组相比均较低，差异存在统计学意义（P<0.05）。子宫壁损伤情况分组对比来看无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。见表2
3讨论
多功能取环钳在取环治疗中的应用效果与传统取环钩相比有非常明显的优势，该钳臂比较长，且具有一定的弧度，能够实现与子宫角相同的活动弧度，能够直接达到患者宫颈外部位，且在实际操作中能够确保钳臂的充分扩张，同时能够提升子宫后壁和子宫前壁之间的紧密性，提升取环效果和安全性[5-9]。本次研究中，研究组患者取环操作时间少于对照组，手术中出血量低于对照组，术后疼痛评分低于对照组，就取环成功率对比来看，研究组高于对照组，研究组患者取环中意外情况统计中环嵌顿以及节育器断裂的发生率与对照组相比均较低，差异呈统计学意义（P<0.05）。子宫壁损伤情况分组对比来看无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。可见，多功能取环钳在女性取环操作中的应用不仅能够缩短取环时间、提升取环成功率，还能够降低取环中各类不良情况的发生[10]。
综上所述，女性取环操作中多功能取环钳的应用效果明显好于传统取环钩，能够有效提升取环效果和取环安全性，降低取环操作中对患者造成的创伤，建议在相关治疗中推广应用。
参考文献：
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[10]张永清，刘荣，吴兰芬，等.剖宫产术中诊断宫内节育器异位至膀胱并形成结石一例[J]中华医学杂志，2019，99（17）：1343-1344.
作者简介：叶秀涛，女，1973年4月出生，本科学历，民族：汉族;籍贯：广东东莞;研究方向：主要从事计划生育研究;职称：妇产科主治医师
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