李良芳
慢性胃炎是目前临床消化科较为常见的一种疾病，此病的主要临床表现为上腹疼痛、食欲减退、餐后饱胀、进食不多但觉得过饱等。症状常因冷食、硬食或其他辛辣刺激性食物而引发或加重。近年来，由于人们的生活水平的提高以及生活作息的不规律，慢性胃炎在人群中已经是一种高发的疾病，由于此病病程漫长，在很大程度上影响了患者的身体健康以及生活质量，下面是有关慢性胃炎的一些治疗方法以及护理方法的介绍。
1 慢性胃炎的病因及发病机制
1.1 幽门螺旋杆菌感染
目前临床上认为慢性胃炎的主要病因是Hp感染，其机制是幽门螺旋杆菌会分泌一种酶叫尿素酶，可以将尿素分解为NH3，NH3可以中和胃酸，进而损胃上皮细胞膜，并且还会分泌多种毒素渗入粘膜导致进而浸润中性粒细胞而引发炎症，幽门螺旋杆菌的胞壁还可以作为抗原产生免疫反应，而这些因素的长期存在使得胃粘膜发生慢性炎症。
1.2 饮食以及药物因素
饮食方面：长期的饮酒、浓茶以及咖啡，食用过多的具有刺激性的食物或者过于粗糙的食物，会在一定程度上损伤胃粘膜。
药物方面：长期服用大量的肺甾体抗炎药会抑制胃粘膜前列腺素的合成，破坏胃粘膜屏障。
1.3 其他因素
由于各种原因引起的十二指肠液反流，十二指肠内的胆汁、胰液以及肠液会对胃粘膜造成较大的刺激，进而降低胃粘膜的屏障功能，而引发炎症。
2 治疗方法
对于治疗慢性胃炎一定要注意以下几点，
（1）避免有害因素的侵袭：要注意戒烟、减少饮酒量、尽量不饮用浓茶和咖啡。
（2）饮食上要加强注意，注意少食多餐，避免在过饥的情况下才进食，避免在极渴的情况下饮水，注意单次饮水的饮水量，不能一次性饮用大量的水，尽量少食用过于粗糙以及含粗纤维较多的食物，对于消化功能不是特别好的患者，要多食用精工细作、富含营养的食物。
对于治疗慢性胃炎没有特效药，针对症状较轻甚至无症状的病情要以养为主，可以不进行用药，对于症状较为明显的患者，可以用以下的方法进行治疗，
（1）浅表性胃炎高胃酸时可用抗酸解痉药物，如胃舒平、胃宁、甲氰咪厂、普鲁苯辛、服止宁等，通过抑制胃酸的分泌，有利于胃浅表炎症的消退。老年人患有前列腺增生、青光眼时慎用解痉药物。
（2）胃粘膜保护剂生胃酮能使胃粘液分泌增多，形成保护胃粘膜屏障，减少胃酸对胃粘膜的刺激，有利于胃粘膜炎症的消退。
（3）老年人患萎缩性胃炎的比例增高，伴有胃酸缺乏者常有腹胀、暖气等消化不良症状，可服用助消化药物如胃蛋白酶合剂或稀盐酸合剂等。
（4）对于伴有胆汁反流的患者，可以选用胃复安、吗丁啉等胃动力药，增加胃肠正向移动，减少胆汁得反流。
（5）維酶素含有多种维生素、多种氨基酸、辅酶和人体必需的一些微量元素。研究表明，尚能提高机体的免疫力、增加人体内解毒酶的活动功能，抑制癌细胞生长和防止细胞的脂肪代谢异常，对慢性萎缩性胃炎和上皮不典型增生有一定疗效。
（6）一般不主张手术治疗，若慢性萎缩性胃炎合并顽固性十二指肠溃疡、大出血、重度不典型增生者或高度疑有癌变者，可考虑手术治疗。
3 护理方法
3.1 生活护理
（1）注意休息和活动：患有慢性胃炎的患者要注意劳逸结合，注意休息，不可过度劳累，要合理的安排学习和工作的时间，保持良好的作息习惯，在胃炎病症发作且症状较为明显时，要尽量卧床休息。
（2）饮食方面：尽量按时进食三餐，做到定时定量，不过饥过饱，三餐之间可进行少量的加餐，但不可以过多食用，避免影响正餐，要合理饮食，不适用具有刺激性的食物，不食用过硬过粗糙的食物，多食用易消化且富含营养的食物，吃东西时要细嚼慢咽，让食物与唾液充分混合，以帮助消化。饮食要保持清淡，不可以饮用碳酸饮料，不食用过凉的食物，吃东西时要保持心情舒畅。
3.2 用药护理
护理人员要向患者讲述正确的用药方法，由于慢性胃炎的病程较长，且病情易反复，时好时坏，所以用药一定要规律，尤其是对于由Hp引起的慢性胃炎，一定要按时按量服用抗菌类药物，并且要餐后服用。对症解痉止疼药应该在餐前的1个小时服用，吗丁啉等胃动力药物应在餐前半小时内服用，制酸药应该在餐后半个小时到两个小时内服用。在患者进行用药后护理人员要对患者讲述用药期间可能出现的不良反应。
3.3 心理护理
由于慢性胃炎病情发作较为频繁，且易反复发作，通常会出现紧张焦虑的不良情绪。护理人员应该注意患者的情绪变化，在患者出现较大的情绪波动时，要注意及时对患者进行心理疏导，帮助患者缓解不良情绪，帮助患者保持一个积极乐观的心理状态。注意告知患者要定期复诊，检查恢复状况。
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