李霞
【摘要】目的：分析血常规检验在贫血鉴别诊断中的应用价值。方法：选取在我院就诊的贫血患者90例，以基因检测结果为依据分为缺铁性贫血组48例和地中海贫血组42例。两组均行血常规检查，比较检查结果。结果：两组MCH水平比较无显著差异（P>0.05）;但两组MCHC、RDW-CV、MCV、Hb水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：血常规检验在贫血鉴别诊断中的效果理想。
【关键词】缺铁性贫血;地中海贫血;血常规
贫血为临床常见疾病，发病早期患者多无明显症状，多数患者在出现明显贫血症状时病情已经发展到较为危险的状态，严重影响患者健康[1]。及早明确诊断，予以相应治疗是改善患者预后的关键。缺铁性贫血和地中海贫血具有很高的相似度，因此鉴别诊断贫血患者的难度较高，容易导致误诊，对疾病后期治疗造成影响。基于此，本研究分析了血常规检验在贫血鉴别诊断中的应用价值。现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2019年7月～2020年7月在我院就诊的贫血患者90例，以基因检测结果为依据分为缺铁性贫血组48例和地中海贫血组42例。缺铁性贫血组男22例，女26例;年龄25～66岁，平均（37.9±2.0）岁。地中海贫血组男19例，女23例;年龄23～65岁，平均（38.3±2.2）岁。两组一般资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 检验方法
两组患者均行血常规检验。检验前3天叮嘱患者不可使用任何可能会对血液成分造成影响的食品或药品;于清晨空腹状态下，抽取患者静脉血2 ml，置于抗凝试管中，然后利用全自动血液分析仪（型号：SYSMEX—XN—1000—B3）及配套试剂检测平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞体积分布宽度变异系数（RDW-CV）等。
1.3 观察指标
对两组患者血常规检验结果进行比较。
1.4 统计学分析
以SPSS20.0处理数据，定量资料以t检验，分类资料以χ2检驗，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组MCH水平比较无显著差异（P>0.05）;但两组MCHC、RDW-CV、MCV、Hb水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
贫血为血液科常见疾病，病因较为复杂，细胞破坏、细胞功能障碍、大量失血等均可能导致贫血发生。贫血发生率较高，有研究显示我国贫血发生率超过15%，尤其是近年来，随着人们饮食习惯、生活习惯的改变，其发生率呈现出不断升高的趋势[2]。发病后患者多见记忆力下降、注意力不集中、头痛、失眠等症状，多数患者还伴有皮肤苍白、心率加快、心功能障碍等不良症状，对患者健康及生活质量的影响非常大。因此，及时明确贫血类型，开展针对性治疗非常重要。
溶血性贫血、缺铁性贫血、地中海贫血为临床上常见的3种贫血类型，其中地中海贫血与缺铁性贫血的相似度较高，临床鉴别难度较大，极易因被误诊而导致患者错失最佳治疗时机，甚至可能会加重患者病情[3]。因此，加强对两者鉴别诊断的重视非常必要。血常规为当前临床上常用的一种检查方式，主要是通过分析患者血液细胞学中各参数的变化情况来判断病情。本研究结果显示，两组MCH水平比较无显著差异（P>0.05）;但两组MCHC、RDW-CV、MCV、Hb水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05），提示血常规检验在贫血类型鉴别中有较高的参考价值。同时血常规检验还具有操作简单、便捷、费用低、耗时短等多种优点，故而可在临床上进行推广使用。
综上所述，血常规检查在贫血类型鉴别诊断中能够发挥一定积极作用，可将其作为临床诊断贫血患者的首选方式，具有推广使用价值。
参考文献：
[1]黄德善，李明，张巧霞，等.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用分析[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（2）：168-169.
[2]孙银俊.血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（3）：137.
[3]李春艳.血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用分析[J].心理医生，2019，25（5）：137-138.
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