1 儿科护士分层级管理方案 为全部落实优质护理服务，提高不同层次护士业务水平，优化整体护理，体现护理职业责任、职业价值，我院决定逐步建立完善护理人员分层级管理体系。以提高护理质量保障医疗安全。
一、指导思想 深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提升护理水平的工作宗旨，充分调动临床一线护士工作的积极性，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，促进医患和谐。
二、实施原则 （一）根据护士工作能力，技术水平、工作年限、业务职称、学历水平等要素，将护士划分为四级，依次为 N0 级护士，N1 级护士，2 级护士,N3 级护士。
（二）通过综合能力考评确定人选。此外，将劳动纪律、病人满意度、职业道德、护理差错、护理理论及操作考核等纳入考评内容。
（三）可从低一层人员选拔优秀者承担高一层工作，对于能力水平，责任心达不到本层次的人员，可降低层次。
三、具体实施过程 （一）护理部制定护士分层次管理制度，制定能级对应与分层管理原则。
（二）组织护士长进行培训，内容主要是了解能级对应与分层管理的理念及实施的目的。
2 五、分层标准 （1）N0 级护士：取得护士职业资格证书和初级护士资格证书，并通过考核合格，能独立承担一般护理工作，独立担任班次工作的护士。
1.任职条件：
（1）具有护理专业中专及以上学历。
（2）具有中华人民共和国护士执业资格注册证并签订聘用合同的护士。
2.工作职责：
（1）独立完成科室指定的各班工作； （2）熟练掌握护理技术操作技能及沟通技术； （3）
（二）N2 级护士 1、选聘条件：工作≥5 年且取得护师资格，大专以上学历。
2、工作重点：分管一定数量的患者，为患者提供全面、全程、连续、专业的护理服务。
3、职责要求 ①能够熟练掌握基础护理的知识和技能，掌握护理理论及技术，有较强的业务能力，能够积极配合医生参与治疗工作及参加抢救工作。
3 ②按时完成分管患者的病情观察、用药、治疗，康复及饮食指导，健康教育，心理疏导，掌握各种应急预案及流程，熟练应用于工作中。
4、考核办法 护士长负责对 N2 级护士的业务考核，基础理论，专科理论每二个月考核一次，各占 20%，基础护理操作考核每月 1 次，占 30%，科室综合考评每月 1 次，占 30%，经科室综合考评，达到 85 分以上为合格，不合格降级使用。组织科室业务查房 3 次，综合上述考评情况，符合要求，享受科室奖金系数的 1.0。
（三）N3 级护士 1、选聘条件：工作≥5 年并通过主管护师资格考试，且被聘用，大专及以上学历。
2、工作重点：分管一定数量的患者，重点是为病情较重的患者提供全面、全程、连续、专业的护理服务。
3、职责要求 ①能够熟练掌握本科室的护理知识及抢救技术，有较强的专业技能及应急能力，能够组织参与抢救工作。
②工作认真严谨，具有敏锐的观察力和较强的管理沟通、协调能力。
③解决护理疑难问题，指导护士正确运用护理程序和开展健康教育工作。
④能够管理和指导带教年轻护理人员，完成临床带教工作。
4、考核办法 护士长负责对 N3 级护士的业务考核，专科理论每季度考核 1 次，占
4 20%，专业技能操作考核每季度 1 次，占 30%。科室考评每月 1 次，占 35%。组织科室业务查房，负责科室年轻护士带教工作占 10%。经科室综合考评达 90 分以上为合格，享受科室奖金数的 1.1。
（四）N4 级护士 1、选聘条件：工作≥5 年主管护师并取得副主任护师资格考试，且被聘用，本科及以上学历。
2、工作重点：在护士长领导下分管患者，并协助组织实施本科室护理教学、护理科研及质量管理的具体工作。
3、职责要求 ①分管病房疑难、病危患者或新开展手术、大手术患者，实施责任制整体护理工作 ②.指导下级护理人员进行临床护理实践，开展护理查房、会诊和疑难病例讨论 ③协助护士长制定本科专科护理工作指导，完善专科护理工作标准、护理质量评价标准等 ④发挥助手和参谋作用，发现问题及时向护士长汇报，提出改进意见 ⑤及时了解学科发展动态，向护士长提供信息资料和管理建议 ⑥协助制定本科室分层次教学计划，组织并参加具体教学活动 ⑦协助护士长组织本科室护理人员的培训及考核，承担教学任务，审核继续教育学分 ⑧指导护理人员开展护理科研及撰写护理论文 ⑨协助护士长做好病房管理，参与科室护理质量管理，必要时代理护
5 士长工作 4、考核办法 护士长负责对 N4 级护士的业务考核，专科理论每半年考核 1 次，占20%，专业技能操作考核每半年 1 次，占 30%。科室考评每月 1 次，占 35%。组织科室业务查房，负责科室年轻护士带教工作占 10%。经科室综合考评达 90 分以上为合格，享受科室奖金数的 1.2。
