曹娟
【摘 要】 目的：对稽留流产护理中优质护理服务理念的临床应用效果进行探讨。方法：选择2018年1月份至2019年12月份在本院进行治疗的稽留流产患者84例。所有患者进行随机分组，观察组（优质护理服务）42例，对照组（常规护理模式）42例，在不同护理工作实施之后，对比两组患者的焦虑抑郁改善情况、护理满意度、认知程度以及生活质量。结果：观察组护理后，其焦虑SAS、抑郁SDS评分相对较低，而对照组高于观察组，（P<0.05）;观察组护理满意度为95.24%，而对照组为78.57%，对照组低于观察组（P<0.05）;且观察组认知程度相对较好，综合生活质量更好，两组差异显著（P<0.05）。结论：稽留流产对于患者心理打击以及后续的生育计划、身体健康有着极大的影响，为保证患者心理生理健康，结合中西医护理的思想针对患者实施优质护理服务理念，通过优质护理的实施，观察组患者的负面情绪明显改善、护理满意度明显提高，患者对于疾病的接受和认知程度提高，同时生活质量得到极大的改善，优质护理干预在临床中效果显著。
【关键词】
稽留流产;优质护理服务;应用效果
稽留流产又称为死胎不下、过期流产，主要是胚胎死亡后其依旧在宫腔内稽留，并且孕产物在症状出现后的1～2个月内未出现排出，其属于特殊流产的一种[1]。造成该病症的发生主要与精神压力、遗传基因缺陷、不良习惯、环境以及母体等因素相关[2]。在出现此病症时，易对患者的身心健康产生影响，最终发生焦虑、恐慌等不良心理[3]。鉴于此，需要对其负面心理进行改善，本次运用优质护理服务，对应用效果探讨，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年1月份至2019年12月份在本院治疗的84例稽留流产患者。所有患者进行随机分组，观察组（优质护理服务）42例，对照组（常规护理模式）42例。观察组患者年龄在24～37岁之间，平均年龄（30.58±6.74）岁;对照组患者年龄在25～36岁之间，平均年龄（29.76±6.41）岁。两组患者基本信息无显著差异（P>0.05），有可比性，所有患者均知情，并自愿参与。
1.2 方法
对照组运用常规护理模式，护理人员在患者入院后对其病情进行详细了解，并根据具体情况实施相关护理，例如指导其正确的服用药物、健康教育等。
观察组在对照组基础上运用优质护理服务：
1）入院后护理人员对患者热情的接待，及时了解其基本信息，并对其和家属的心理情况进行测评，患者入院之后建立健康档案，详细记录分娩史、怀孕史、年龄、文化程度等，详细分析患者疾病情况以及疾病导致原因，随后制定个性化的针对性护理方案。
2）护理人员在患者入院后需要对其进行沟通，若患者存有疑问，耐心的对其解答，从而减缓心理的恐惧、不安等，需要加强环境护理，因为患者在出现稽留流产之后对于环境十分敏感，护理人员需要加强环境护理，在病房内尽量避免母婴相关图案、图书、音乐的出现，保证室内通风透气，光照光线充足，温度湿度适宜，避免环境喧闹，严格疾病探望，减少患者受到的心理刺激。
3）在治疗前护理人员需要对患者实施健康教育，健康知识教育覆盖在整个治疗过程当中，在入院之后需要及时告知患者疾病导致的原因以及相关后果，向其讲解手术中相关的事项，同时要加强各方注意事项的告知，以此达到提高患者的知识储备与接受事实的能力，同时拥有自我管理、约束的能力。
4）护理人员应当根据患者的身体状况制定合理、健康的饮食，可食用富含高蛋白、营养的食物，保持维生素的充足，分析患者术后泌尿、排便的辨证类型，根据不同情况，在患者能够正常饮食之后给予患者膳食护理，例如出现气滞血瘀则可考虑给予三七瘦肉汤等活血化瘀的食物，如果患者出现气血亏虚则给予患者补气养阴之品。
5）在患者出院前，护理人员需要对其和家属讲述生活中应当注意的事项，若出现阴道流血、腹痛等情况时，应立刻到院就诊。
6）参考中医思想下的情志护理：情志护理则是直接以患者感知入手，从听、看、闻等角度进行情志调理。护理人员需要以中医因人、因时、因地的基础理论出发，对每一个患者实施不同的情志护理，本着真诚关照、稳定情绪的原则，采用多种方式对患者经情志引导，常见包括开导、情胜、转移等方式实施情志的关照，护理人员需要明确患者潜藏的情志因素，对患者进行情志疏导，同时引入中医五音疗法，以五音入五脏为原则，以商调式音乐为介质，合理调节音量大小，帮助患者舒缓情志。
7）对患者施以穴位按摩与股部按摩，帮助患者缓解疼痛。临床研究证明，对相关穴位进行揉捻按压配以腹部按摩，能够帮助患者放松局部肌肉、加快血液循环，在一定程度上缓解疼痛。如患者疼痛难忍，可以应用适量镇痛药物，帮助缓解。
1.3 观察指标
1）通过焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表进行评分，其中SAS、SDS满分为100分，分数在50～59分，为轻度焦虑;分数在60～69分，为中度焦虑;分数在70分以上为重度。
2）两组患者护理后对其满意度进行调查，总分12分。问卷评分如下：不满意（2分）、一般（4分）、满意（6分）。满意率=（满意例数+一般例数）/所有患者例数*100%。
3）护理人员对两组患者进行稽留流产认知程度的调查，总分为100分，主要包含疾病知识、健康知识两种，分数越高认知情况越好。
4）生活质量：采用SF-36生活質量量表进行评分，项目包括患者的生理能力、心理能力、社会能力、情感职能，分值越高生活质量越好，反之分值越低则代表患者受病情影响越严重，预后越差。
1.4 统计学方法
采用SPSS14.0软件对数据分析，计量资料采用t检验，运用（±s）显示，以率（%）表示计数资料，以χ2检验，P<0.05，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后SAS、SDS对比
两组对比，观察组护理后，其SAS、SDS分数均降低，而对照组高于观察组（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者满意度对比
与对照组相比观察组护理满意度明显较好（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患者认知程度对比
观察组认知程度相对较好，两组差异显著（P<0.05）。见表3
2.4 生活质量
对比两组患者的生活质量评分，发现观察组生活质量明显较高，对比对照组差异明显，即患者疾病预后更好、影响更小，具有统计学意义（P<0.05），数据对比：观察组生活质量评分为（82.3±8.8）分，对照组为（71.4±5.3）分，（t=6.876，P=0.002）。
3 讨论
优质护理主要以患者作为中心，全面实施护理责任制，增强护理的专业性，提升临床的护理基础，以此来保障临床护理服务的水平[4]。护理上，围绕着患者的需求进行服务，保证其生命安全，从而提高护理质量[5]。
对照组运用常规护理，患者在入院后实施各项检查，并根据实际病情给予其相关的护理，例如指导正确的用药，在饮食上应当注意的食物等，以此来保证其身体快速恢复。观察组在对照组基础上采取优质护理，在患者入院后护理人员对其基本信息进行了解，根据实际情况制定出针对性的护理方案。通过与其的交流，了解心理的情绪，并运用针对性的心理疏导，以此来缓解其焦虑、恐慌等负面情绪，使其积极的面对治疗，在治疗后指导正确的饮食，多食用新鲜的水果、蔬菜，保持充足的营养摄入，禁止食用辛辣刺激性的食物，并在出现前嘱咐日常生活中应当注意的事项，若有任何不适感，应立刻到院就诊，以此保障其安全性。
通过对比，观察组运用优质护理，其护理后SAS、SDS评分均低于对照组，以及其护理满意度、认知程度均更高，综合生活质量更好，（P<0.05）。表明此护理可有效改善患者的负面情绪，提升护理满意度。
上述所论，稽留流产对于患者心理打击以及后续的生育计划、身体健康有着极大的影响，为保证患者心理生理健康，结合中西医护理的思想针对患者实施优质护理服务理念，通过优质护理后，观察组患者的负面情绪明显改善、护理满意度明显提高，患者对于疾病的接受和认知程度均有所提升，同时生活质量得到极大的改善。
参考文献
[1] 曾文振.稽留流产护理中优质护理服务理念的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（37）：47，50.
[2] 朱红艳.优质护理服务理念在稽留流产护理中的应用[J].中国继续医学教育，2017，9（25）：156-158.
[3] 李凤芬，王海平，李颐红，等.稽留流产护理中优质护理服务理念的应用效果研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（01）：103-104.
[4] 文瑞芬.优质护理服务理念在稽留流产护理中的应用[J].临床医学工程，2017，24（03）：415-416.
[5] 潘麗敏.优质护理服务理念在稽留流产患者护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（73）：281，286.
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