方春燕 刘美娟 李美霞
【摘 要】 目的：分析质量管理工具在消毒供应中心的应用价值。方法：2017年4月～2019年4月，在我科现有工作人员20名，其中男性2名。消毒员2名，护士8名，护工10名。本院在2018年8月，实施了品管圈活动小组。在消毒供应中心内成立品管圈小组，成员共计10名，在此其中负责人1名、专业消毒工作人员6名、运输人员2名，记录人员1名。分析开展品管圈活动前后消毒供应中心存在问题对比详情。结果：和干预前相比，干预后消毒供应中心不良问题发生频次减少，p<0.05。结论：在消毒供应中心中落实品管圈活动，能够在根本上降低既往器械清洗管理中的失误和缺陷，加强了器械清洗品质，提升医护人员工作效率与临床护理满意度。因此该法值得进一步推广。
【关键词】 品管圈;质量管理;消毒供应中心;器械清洗消毒
【中图分类号】R197
【文献标志码】C
【文章编号】1005-0019（2020）22-278-01
所谓品管圈（QCC）主要指的是利用相近、相同或者互补的工作场所人员，自动组成一圈的小圈团体[1]。后经通力合作，集思广益，依照预先设定好的活动顺序，熟练运用品管七大手法用以解决工作现场、文化、管理等等方面所发生的问题以及课题。其为一类相对灵活的品质管理方法。当前其已经被应用于医院消毒供应中心管理工作之中。
结合实际情况，本文全面探究品管圈在消毒供应中心器械清洗质量管理中的应用价值，现将具体结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年4月～2019年4月，在本院消毒供应中心工作人员共计我科室现有工作人员20名，其中男性2名。消毒员2名，护士8名，護工10名，平均年龄：24.2岁，主管人员共计2名，消毒供应中心每日清洗器械平均量为4250件，发放无菌器械675套左右。
1.2 方法
本科在2018年8月实施了品管圈活动小组。目的在于有效提升医院内消毒供应中心器械清理品质。院内管理层针对于工作人员开展了品管圈有关知识讲座、培训。制定出标准化工作流程统计。分析品管圈活动前后随机抽样的160件器械消毒过程中存在的不良问题。
1.2.1 成立小组
在消毒供应中心内成立品管圈小组。成员共计10名，在此其中负责人1名、专业消毒工作人员6名、运输人员2名，记录人员1名。所有工作者均具备良好的操作经验，并且业务娴熟。刚成立品管圈之后，小组成员为品管圈命名，目的在于全面提升物品无菌质量管理水平，为病患提供一个良好的治疗环境。小组成员结合当前供应中心存在的不良问题，提出具有现实意义的改进举措。在此同时，依照有关内容开展指导和培训。有效完善器械清洗管理工作。品管圈的成员一并讨论整体活动计划流程以及方案，实现合理分工，选出各个环节的负责人。
1.2.2 当前我院消毒供应中心工作现状
当前我院消毒供应中心在清洗医疗器械环节中发现失误以及问题的主要原因包含：
（1）工作人员专业知识储备量不够，针对于器械除菌保养以及清洗方法熟练度差。这一点重点体现在清洗结构复杂机械方面。通常会出现清洁不良情况，其在一定程度上减少医疗器械的使用寿命。
（2）缺少培训力度、工作人员没有足够的责任心，无法精准完成每一步流程。
（3）医院方面的领导层没有给予必要重视。针对于消毒供应中心人员分配不足，经费发放数量较少，进而引起消毒中心工作人员数量不够，其会为消毒清洁工作的进行造成较大阻碍。
（4）使用科室用完器械后进行有效的预处理，使用后器械有明显的血液、体液和污渍附着在器械上干结，造成清洁的难度加大。
1.2.3 培训工作
当前品管圈操作人员专业技能熟练度有一定差异。并且部分成员针对于有关知识掌握度不够。每个人的学习新知识能力水平与接受度也存在一定差异。在开展品管圈活动以后，科室定期召开培训以及讨论活动，侧重于培养小组成员操作技术能力。培养其对于工作的主观能动性，为成员提供交流合作机会。令其全面掌握相关操作过程中的各个步骤以及关键点。同时也为品管圈成员开展技能考核。
1.2.4 制定整改措施
所有品管圈人员结合消毒供应中心的现状，提出系列性整改举措[2]。从劳动力、经济收益以及方可行性等等方面开展评定以及总结。拟好方案之后上报领导审批完善[3]。另外在开展相关工作过程中，也要收集来自于各个方面的经验和意见。针对于非完善性制度以及流程，随时进行反馈和整改。减少不良情况发生概率。在最后，定期指派人员与医院内的各个科室开展交流沟通，加大工作人员间配合程度。降低因人为原因所产生的失误现象发生概率。
1.3 观察指标
分析开展品管圈活动前后院内消毒供应中心存在问题对比详情。
1.4 统计学原理
使用 IBM SPSS Statistics 22统计学软件进行本研究数据分析，计数数据用百分比（%）表示，用 χ2检验，P<0.05.表示差异有统计学意义。
2 结果
和干预前相比，干预后院内消毒供应中心不良问题发生频次更少，p<0.05，详细情况见表1。
作者简介：方春燕，女，1985年06月生，汉族，广东揭阳人，本科，主管护师，研究方向：消毒供应中心、产科工作，所在科室：消毒供应中心，三甲。
3 讨论
消毒供应中心承担了院内所有器械消毒、包装、清洗以及发放工作。涉及到的部门诸多。其也为确保医院医疗质量情况的重要基础。消毒供应中心必须制定出行之有效的管理制度，只有这样才能保证本院医疗质量。详细包含：
（1）由主管人员制定出相关工作流程。其中包含回收医疗器械消毒、养护医疗器械、登记、包装、灭菌以及分发等工作。
（2）定期抽检灭菌后医疗器械质量。倘若发现不合格器械，必须马上回收，同时做好记录工作[4]。
（3）消毒供应中心工作人员应当定期和各科室负责人沟通交流，做好意见收集工作。
（4）严格履行有关流程，完成相关工作。同时也要做好物品盘点与交接[5]。
（5）做好查账以及对账。针对于破损物品定期修理或者报损。
（6）每天开展有效清洁保证工作环境整洁、无尘、干燥。
品管圈管理法为一类相对灵活的质控管理形式。其特征为强调领导、技术人员、员工有效结合。当代品管圈管理内容以及目标在根本上突破了常规治疗管理范围。其朝向效率更高、工艺技术精湛以及管理全面方向发展[6]。
落实品管圈管理，能够在根本上节省成本投入以及消耗。实现人力资源科学分流，更合理的利用人才有效提升消毒供应中心。此类方法令患者得到更为优质的服务以及护理[7]。
在此同时，针对于现如今员工人数不够的弊端，品管圈小组一起举办业务考核，帮助员工共同前进，更快发现自身不足。所有工作人员可得到认可和尊重，这种办法能够在根本上提升团队工作凝聚力。
本次实验研究结果证实：和干预前相比，开展品管圈活动之后，院内消毒供应中心不良问题发生次数明显减少，p<0.05。这也在一定程度上说明，在院内消毒供应中心中落实品管圈活动，能够在根本上降低既往器械清洗管理中的失誤和缺陷，加强了器械清洗品质，提升医护人员工作效率与临床护理满意度。因此该法值得进一步推广。
参考文献
[1] 高丽，姬萍.品管圈对消毒供应中心管理中供应物品质量及临床满意度的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（31）：190-191.
[2] 马华.品管圈在消毒供应中心器械清洗质量管理中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（32）：159+165.
[3] 耿慧.QCC在提升消毒供应中心手术器械质量管理中的效果[J].临床医学研究与实践，2016，1（08）：121+128.
[4] 赵雪萍.品管圈对消毒供应中心清洗质量管理及控制医院感染的效果分析[J].中国卫生产业，2016，13（07）：51-53.
[5] 李彬，姚兰.品管圈活动在提高口腔专科医院消毒中心器械清洁率中的应用[J].当代护士（下旬刊），2016（01）：167-169.
[6] 刘明秀，王玲，朱堂琼，吴容勤.降低消毒供应中心物品清洗质量缺陷率的品管圈实践[J].护理学报，2015，22（09）：20-22.
[7] 孙雪莹，邱素红，高玉华，梁树森.压力蒸汽消毒器消毒床单位的操作规程及质控管理[J].中华医院感染学杂志，2010，20（06）：823-824.
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