何远娜 熊柳
【关键词】无缝隙护理模式;消化内镜检查;效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0007-01
消化内镜检查是临床诊断消化系统疾病的一种重要手段，具有良好的效果。但是消化内镜检查是侵袭性的行为，会增加患者检查期间多种不适，在一定程度上影响患者的身心健康，尤其是儿童。为有效预防此种现象的产生，可提供相应的护理措施。本文分析观察儿童消化内镜检查中采用无缝隙护理模式取得的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
研究活动展开从我院2018年3月至2019年3月实行消化内镜检查的患儿82例。按照单复数方法将患者分为对照组和观察组，每组患者都有41例。对照组中男性患儿有23例，女型患者18例，患儿年龄跨度为7-14岁，平均年龄为（9.7±1.9）岁。观察组患儿男女比例为22比19，患者年龄范围为6-14岁，中位年龄段为（9.6±1.5）岁。比较两组患儿的一般性资料，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。
1.2方法
对照组患儿检查期间辅助展开常规化护理措施，护理人员向家属及患儿本人展开健康宣教，让其对消化内镜检查有基本认识。观察组患儿检查时则提供无缝隙护理模式。具体操作如下：
（1）检查前护理。在检查前，护理人员应当协助患儿及家属完成各类基础性检查，并对患儿病史、病情以及检查结果全面掌握，以便在后期诊断中提供参考性根据。在检查前，护理人员需提醒患儿本人和家属禁食禁水，避免检查过程中出现呕吐、恶心等不良情况。如患儿检查前就表现出明显的焦虑、焦躁、不配合等情况，护理人员应根据患儿年龄进行必要的安抚，可在检查前播放患儿喜欢的动画片视频。（2）检查后指导护理。在患儿内镜检查结束后，将其送回病房。随后还应提醒患儿家属接受尿常规检查。在淀粉酶指标正常的情况下才可进食。开始进食时，需以流质性食物为主，随后可逐渐过渡至普食。护理人员隨时监测并记录患儿临床症状、生命体征以及引流情况。依据患儿具体情况确定是否需要使用抗生素预防性感染。（3）检查中指导。根据检查期间内镜设置的需要，护理人员帮助患儿调整体位。为保证检查结果准确、可靠，护理人员可帮助其进行细微调整。根据患儿的具体情况可选择适合的导管，严格遵循无菌操作的原则进行检查。检查时密切观察患儿呼吸、心电图等各项指标的变化。检查后指导护理。（4）检查后护理。在患儿内镜检查结束后，将其送回病房。随后还应提醒患儿家属接受尿常规检查。在淀粉酶指标正常的情况下才可进食。开始进食时，需以流质性食物为主，随后可逐渐过渡至普食。护理人员随时监测并记录患儿临床症状、生命体征以及引流情况。依据患儿具体情况确定是否需要使用抗生素预防性感染。
1.3观察指标
统计两组患者护理满意度;用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）测评患者护理前后焦虑状态，分值29分，评分越高说明焦虑越严重;利用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分判断患者抑郁状态，分数越高，说明患者抑郁程度越严重。
1.4统计学方法
此次研究活动的各类数据均采用SPSS19.0软件处理，计数资料利用百分比表示，并经X2检验;计量资料采用（x±s）表示，需经t原理检验，如P<0.05，表明组间差异具有统计学意义。
2结果
分析两组患儿家属临床护理满意度，观察组要高于对照组，观察组和对照组分别为95.1%与75.6%，差异P<0.05，符合统计学意义;所有患儿护理前的HAMA评分和HAMD评分并无明显区别，护理后所有患儿情绪状态评分都改善，且观察组患儿改善效果显著优于对照组，差异P<0.05，具有统计学意义，详情见表1。
表1 两组患儿护理前后情绪状态评分对比（分）
3讨论
消化内镜检查已经成为临床应用非常广泛的措施。但是消化内镜检查是一种侵入性的操作，很容易增加患者的多种不适引起不良反应，不利于检查的顺利展开，尤其是患儿，消化内镜检查会明显降低治疗和护理的依从性。因此，对于患儿的消化内镜检查需要加强相应的护理措施。无缝隙护理模式属于新型的护理操作。无缝隙护理模式包含了检查前的护理指导、心理指导、检查时的护理以及检查后护理指导等多项内容。提供与检查相关的各个方面内容的护理，确保患者能够获得全方位的护理服务，实现“无缝隙”护理。就患儿消化内镜检查来说，无缝隙护理模式能够减轻患儿的抵触心理，减弱患儿的痛苦程度，增强患儿检查与治疗的依从性，有助于患儿后续治疗，改善患儿预后。
综上所述，儿童接受消化内镜检查时辅助提供无缝隙护理模式能够稳定其情绪状态，确保检查顺利实施，提高患儿家属的满意度。
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